Около 3 % взрослого населения развитых стран страдают из-за заболевания известного как синдром или пищевод Барретта. Его также диагностируют примерно у 10 % пациентов, которые обращаются в больницу из-за изжоги.
Заболевание Барретта представляет собой изменение клеток верхнего слоя слизистой пищевода на те, которые характерны для желудка. Хотя сам по себе синдром не имеет, как правило, никаких неприятных симптомов, он опасен, так как может привести к другим более серьезным заболеваниям. Одним из них является рак пищевода.
Предпосылки для развития синдрома Барретта и дальнейшее течение заболевания
Развитию пищевода Барретта способствует два фактора:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- забрасывание содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод.
Недавние масштабные исследования ученых также указывают на генетическую предрасположенность у некоторых людей к развитию синдрома Барретта. Сейчас ведутся работы по созданию скринингового теста и препаратов для контроля за активностью иммунной системы, которая предположительно является одним из пусковых механизмов начала изменения клеток и их перерождения в раковые.
Симптомы болезни Баррета
Врачу следует тщательно проверить пищевод больного в том случае, если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
- длительная частая изжога;
- сложности с глотанием;
- боль в месте соединения пищевода с желудочком;
- кровавая рвота;
- снижение аппетита и потеря веса.
Своевременное обращение с симптомами пищевода Барретта позволяет врачу контролировать процесс его развития и предотвратить образование опухоли. Это также позволяет начать лечение рака пищевода на начальной стадии, когда для пациента наиболее благоприятный прогноз.
Регулярная скрининговая эндоскопия рекомендована для мужчин старше 60 лет, так как они находятся в группе риска развития синдрома Барретта. Особенно это важно в том случае, если наблюдается симптомы рефлюкса, то есть изжога, отрыжка, боли при глотании или за грудиной, изменения голоса и длительный кашель.
Диагностика и лечение пищевода Барретта
Рак пищевода встречается у людей с болезнью Барретта в 100 раз чаще, чем у пациентов без него, поэтому своевременное начало лечения является профилактикой перерождения клеток в раковые. Для подтверждения диагноза врачи используют следующие методы:
- эндоскопия пищевода, в процессе которой могут быть визуально обнаружены изменения клеток;
- гистологические исследования.
Лечение пищевода Барретта заключается в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая провоцирует попадание содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, а также в предотвращении начала перерождения клеток в раковые. В зависимости от особенностей течения заболевания используют такие методики:
- медикаментозная терапия для снижения кислотности желудочного сока;
- хирургическое удаление поврежденных участков пищевода;
- применение для прижигания дисплазии
- радиочастотной абляции, если она есть;
- криотерапии;
- фотодинамическая терапия.
Пациентам с болезнью Барретта следует также придерживаться определенного рациона питания и проходить регулярно диагностические обследования.
Вопросы и комментарии