ЭКО

ЭКО и ПЭ (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона) - комплекс подходов, позволяющий решить проблему бесплодия.

Показания для ЭКО:

1. Женское бесплодие:
   • абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб или неустраняемая хирургическими методами их непроходимость),
   • бесплодие, обусловленное эндометриозом (при безуспешности медикаментозной терапии),
   • эндокринное бесплодие (при безуспешности гормонотерапии),
   • бесплодие неясной этиологии;
   • бесплодие, обусловленное цервикальным фактором, (при безуспешности лечения путем внутриматочной инсеминации);
   • абсолютное бесплодие, обусловленное отсутствием или функциональной неполноценностью яичников, в этих случаях ЭКО и ПЭ будет включать использование донорских ооцитов;
   • бесплодие, связанное с пороками развития матки и труб;
2. Отсутствии матки (с участием суррогатной матери. В соответствии со статьями 51, 52 Семейного кодекса РФ супружеская пара, давшая письменное согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, юридически может являться родителями ребенка только с согласия женщины, его родившей).
3. Мужское бесплодие (см. ИКСИ).

Противопоказания: Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию беременности (по заключению профильных специалистов), а также:

• врожденные аномалии: повторные рождения детей с однотипными пороками развития; рождение ранее ребенка с хромосомными аномалиями; доминантно наследуемые заболевания у одного из родителей с высокой степенью пенетрантности;
• наследственные болезни: гетерозиготное носительство у супругов по всем многогенным заболеваниям (нарушения аминокислотного, углеводного, гликолипидного, гликопротеинового обменов). Рождение ранее детей с заболеваниями, наследуемыми сцепленно с полом (гемофилия, миопатия типа Дюшена и др.);
• гиперпластические состояния матки и яичников;
• миома матки больших размеров или рост миоматозных узлов в полость матки;
• наличие пороков развития матки, сращений или перегородок в полости матки;
• неподдающиеся лечению нарушения проходимости канала шейки матки;
• в момент острых или при обострении хронических инфекционных или воспалительных заболеваний.

Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения заключается в

Этап получения яйцеклеток

• стимуляция овуляции,
• получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток,
• оплодотворении их сперматозоидами вне тела,
• выращивании получившихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов,
• переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентке.

Диагностика генетических заболеваний (синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, гемофилия, миопатия Дюшена), а также пол будущего ребенка может проводиться до переноса эмбрионов в полость матки.

В случае наступления беременности проблемы не заканчиваются. Предстоит выносить и родить здорового ребенка. Женщины, у которых беременность наступила после применения метода ЭКО и ПЭ, должны находиться под постоянным наблюдением врача акушера-гинеколога по месту жительства. (см. "Ведение беременности после ЭКО")