Нова
Наркология, Наркологический центр. Челябинск
МЦ Наркомед Плюс, Челябинск
"Формула здоровья". Похудение, приём в области.
"Эн клиник". Медицинский центр

Последний вопрос

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению. Обращайтесь к специалистам.
"Жемчужина". Центр женского здоровья - роды
Клиника медицинской академии
Эффективное лечение алкоголизма. Психотерапевт

Межпозвонковые грыжи. Вопросы и ответы

Вопросы и комментарии

22.03.2011
Артём

Добрый день. Подскажите как поступить в моей ситуации: дважды оперирован в 2009г. по поводу грыжи диска L4-L5 слева с установкой "Coflex", в конце 2010 снова стали беспокоить боли, МРТ исследование определило дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков с наличием выпаденияфрагмента диска L4-L5 назад и влево, на 6,3 мм с рапостранением в левое межпозв. отверстие с выраженной компрессией дурального мешка и дуральной воронки корешка, а так же протрузия диска S5-S1 до 1,5 мм с умеренной деформацией дурального мешка. В конце января 2011г. проведена ещё одна операция: Интерляминектомия L4-5 слева. Удаление грыжи L4-5(скелетированы душки L4-5 слева)Иссечена рубцовая ткань, интерламинарное отверстие раширено кусачками. В области монжетки корешка на уровне диска имеется конгломерат ткани:гипертрофирована задняя продольная связка, манжетка корешка, дуральный мешок, рубцовая ткань.Ткани диска пролобируют смещая конгломерат дорзально.Отмечается отгезия корешка к задней продольной связки на уровне диска.произведён невролез корешка. также дискотами. корешок и дуральный мешок из рубцовой ткани выделить не предоставляется возможным без его повреждения. В связи с этим врачи открыто сказали что обращаться к ним больше не стоит, т.к. помочь они уже больше ничем не могут, а боли присутствуют по сей день, к кому обратиться не знаю, врачи так же не ответили на этот вопрос. Может вы можете хотя бы подсказать куда мне обратиться чтобы решить свою проблему.

Кинзерский А.Ю., ДМН, профессор, заведующий кафедрой УзД УГМАДО
22.03.2011

Добрый день. Возможность хирургического лечения, с использованием традиционных методов, в Вашей ситуации исчерпаны. Облегчить ситуацию может проведение стабилизирующей операции на телах позвонков по типу кориородеза, хотя, надежды на значительное изменения нет. По поводу стабилизирующей операции известным центром является Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии. Они специализируются на реконструктивных операциях на позвоночнике. Во всех остальных случаях лечение консервативное (медикаментозное) у невролога. Спасибо.

18.03.2011
Татьяна

После МРТ определили выпадение фрагмента диска L4-5 кзади до 9,7 мм со смещением фрагмента каудально, с грубой компрессией дурального мешка и дуральных воронок, больше левой. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых суставов с формированием вторичного стеноза позвоночного канала, сагитальный размер позвоночного канала 13 мм. Можно ли в моем случае обойтись без операции?

Ефремов Б.Е., вертебролог, мануальный терапевт, к.м.н.
15.03.2011

Ситуация серьёзная. Нужна очная консультация, которая даст возможность ответить на ваши вопросы.

Иванченко А.М., нейрохирург высшей категории, кмн, травматолог - ортопед
18.03.2011

Думаю, что без операции в Вашем случае обойтись трудно...

Астапенков Д.С., травматолог-ортопед, вертебролог, к.м.н
18.03.2011

Уважаемая Татьяна. Вы прислали лишь описание МРТ-исследования, а принятие решения о том, нужна ли операция или нет зависит от Вашего состояния на сегодняшний день: как болит, в каком положении тела больнее, когда не болит, что уже было предпринято в плане лечения?.. и еще масса нюансов, которые выяняются на клиническом ОЧНОМ осмотре. Существует огромное количество пациентов, которых нужно оперировать и при менее серьезной диагностической картине и, наоборот, достижим успех от правильного консервативного лечения у пациентов с большими, выявленными МРТ проблемами. Смотря какую клинику "выдает" Ваш организм и какой прогноз относительно Вашего состояния будет сделан. Только после этого можно с уверенностью сказать, нужно ли оперативное вмешательство и будет ли от него ожидаемый эффект. Запишитесь ко мне на прием.

16.07.2010
Надежда

Здравствуйте! Я проживаю в Узбекистане,в г. Намангане.Везде у нас тут обращалась,толку нет.Меня беспокоят постоянные боли в позвонке.Болею уже 1,5 года.Бывает,что они проходят,и неделю все в порядке,любая перегрузка и все заново...Делала мрт 22.02.10год. ПРОТОКОЛ мрт иследования.На томограммах поясничного отдела позвоноч.,выполненных в сагиттальной,коронарной и трансверзальной плоскостях, определяются; сглаженность лордоза, ширина спинномозгового канала сагиттально до 14 мм, фронтально до 22 мм, снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвоноч.дисков на уровне VL5-S1,до 4 мм,высота нормальных межпоз.дисков до11 мм. Кроме того определяется склеротическая инфильтрация прилегающих отделов тел позвонков VL5-s1.На уровне VL5-S1 определяется дорсальное смещение тела позвонка на 4 мм. На уровне VL5%-S1определяетсявыпячивание диска в просвет канала на 10 мм, по центру и справа, с разрывом фиброзного кольца и с деформацией дурального мешка,и сдавлением правого корешка. На томограммах поясничного отдела позвоночника, выполненных в сагиттальной, коронарной и трансверзальной плоскостях,признаков очаговой потологии позвонков,дисков и спинного мозга не выявлено. На томограммах поясничного отдела позвоночника других признаков очаговой потологии позвонков, дисков и спиного мозга не выявлено. ВЫВОД Грыжа диска VL5-s1. Я хочу приехать к Вам.Что Вы мне посоветуете? Нужна ли операция? сколько будет стоить эндоскопическая?

Ефремов Б.Е., Ветребролог, мануальный терапевт, к.м.н.
19.06.2010

В вашем случае есть вероятность обойтись без операции с применением мануальной терапии и кинезитерапии. Более точно можно сказать только после очного осмотра. Тел. 8(351) 223-02-23, 270-14-71.

Иванченко А.М., нейрохирург высшей категории, кмн, травматолог - ортопед
16.07.2010

Заочно, без осмотра данных МРТ решить вопрос об операции вообще и типе операции невозможно. Кроме того, необходимы рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой, боковой проекциях, а также с функциональными пробами - сгибание, разгибание. После этого можно будет говорить о стоимости операции. тел. 8(351)772-84-73.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!