Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которые выполняют функцию барьера, задерживая болезнетворные микроорганизмы и их токсины, продукты тканевого распада, мельчайше инородные тела и т.п., попадающие в них вместе с лимфой.
Причины развития лимфаденита:
- грипп, ангина, экссудативный диатез, пиодермия
- хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), фарингит, гайморит,
- кариес, стоматиты, воспаление десен (гингивит), глосситы,
- риниты, воспалительные заболевания уха,
- общие бактериальные или вирусные инфекционные заболевания: туляремия и бруцеллез,
- инфекционный мононуклеоз (шейные) и краснуха (заушные), аденовирусная инфекция
- повреждение кожи или слизистой оболочки рта: на месте травмы создаются входные ворота для инфекции, фурункул (чирий)
- саркоидоз (поражение шейных, локтевых и подмышечных лимфоузлов)
- частые воспалительные заболевания половых органов (паховые лимфоузлы): баланит, вагинит, специфические инфекции половой системы (сифилис, герпес)
- туберкулез (шейные, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы), а также вакцинация против этого заболевания
- ВИЧ-инфекция (многие группы лимфоузлов) и др.
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных узлов и их увеличения, с ощущения некоторой неловкости при движении головой, общего недомогания, повышения температуры тела. Увеличившиеся лимфоузлы хорошо определяются на ощупь: они подвижные, не спаянные с окружающими тканями, при этом они несколько болезненны и имеют плотно- эластическую консистенцию. Воспаление редко переходит в гнойный процесс; оно постепенно стихает в соответствии с эффективностью лечения основного заболевания, вызвавшего воспаление лимфатических сосудов и узлов. Узлы постепенно уменьшаются в размерах, становятся менее болезненными и через несколько недель приобретают свою обычную форму и консистенцию.
При неблагоприятном течении воспаление может перейти в гнойное. Общее состояние ухудшается - температура тела сильно повышается, появляется недомогание, разбитость, ознобы, сердцебиение, головные боли, теряется аппетит и т. д. Узел становится малоподвижным, спаивается с другими узлами, образуя с ними пакет, в центре участка покраснения возникает размягчение - признак скопления гноя. Воспаленный лимфоузел постепенно расплавляется и обусловливает образование свищевого хода (с переходом заболевания в хроническую форму) или развитие гнойного воспаления клетчатки.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Исходом заболевания является рубцевание с замещением лимфоидной ткани соединительной. В отдельных случаях может развиться слоновость вследствие нарушения лимфооттока.
Увеличенные лимфоузлы можно обнаружить:
- позади и впереди ушных раковин,
- по бокам шеи,
- под нижней челюстью,
- над ключицей,
- под мышками,
- на боковых сторонах грудной клетки,
- в локтевом сгибе,
- в паху.
Увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненностью, повышением температуры тела, прогрессирующим ростом лимфоузла, не является признаком заболевания, а говорит о том, что этот лифоузел - "трудоголик", работает активнее своих собратьев. Подобное увеличение часто возникает на фоне или после пересенных инфекций. Со временем лимфоузел может вернуться к своим обычным размерам.
Хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит характеризуется увеличением и уплотнением лимфатических узлов за счет увеличения соединительной ткани, уменьшением их подвижности.
Хронический неспецифический лимфаденит развивается в результате затихания острого процесса или вызывается малоактивными микроорганизмами. Общее самочувствие больного обычно не нарушено. Узлы безболезненные, но достаточно плотные, на ощупь отдельные, четко определяемые. При длительном действии источника инфекции на лимфоузел в процессе хронического воспаления он постепенно разрушается, замещается соединительной тканью. Периодические обострения приводят к образованию свища, который со временем закрывается и рубцуется. Затем возникает свищ рядом.
Хронический специфический лимфаденит развивается в связи с туберкулёзной, сифилитической и др. хроническими инфекциями. Как правило, поражаются нижнечелюстные, поднижнечелюстные, зачелюстные и шейные узлы, иногда с поражением лимфоузлов в других участках тела, в том числе бронхиальных и забрюшинных.
