Лимфостаз - длительное затруднение оттока лимфы, приводящее к ее застою. Лимфостаз конечностей, половых органов и других областей проявляется в виде хронического лимфатического отека мягких тканей (лимфедемы), слоновости.
Лимфедема (лимфатический отек) - результат нарушения оттока лимфы через лимфатические сосуды, сопровождающийся утолщением конечности, уплотнением кожи, а с прогрессированием заболевания - язвами, развитием слоновости. Различают первичную и вторичную лимфедему.
Первичная лимфедема - врожденные пороки лимфатической системы, которые обнаруживают случайно или по появлению отека в соответствующей части тела. Чаще проявляется в период полового созревания, в первую половину жизни. Женщины заболевают чаще мужчин.
При первичной лимфедеме нижних конечностей, как правило, поражаются обе конечности, заболевание развивается постепенно с раннего возраста и прогрессирует под воздействием провоцирующих факторов.
Вторичная лимфедема - развивается вследствие различных причин, вызывающих затруднение оттока лимфы из ног:
- инфекционные (рожистое воспаление, воспалительные заболевания органов и систем и др.), паразитарные;
- травма лимфатических сосудов и лимфоузлов (ожоги, радационное облучение, механическое повреждение, удаление лимфоузлов во время операции);
- хроническая венозная недостаточность;
- опухоли лимфатической системы.
При вторичной лимфедеме чаще поражается одна конечность, больные могут предполагать причину заболевания. Отек распространяется в области голени и стопы и может сопровождаться болью, утомляемостью, судорогами, носит непостоянный характер: увеличивается в теплое время года, после физической нагрузки и уменьшается (вплоть до полного исчезновения) в осенне-зимний период, после длительного отдыха.
В результате выполнения подмышечной лимфоаденэктомии (удаление подмышечных лимфатических узлов) при раке молочной железы возникает лимфостаз, который приводит к отеку руки. Лимфостаз нередко сопровождается чувством тяжести, болями в руке. На фоне лимфостаза может отмечаться быстрое развитие инфекции, через небольшие раны на коже инфекция может быстро распространяться по тканям.
Т.к. лимфатический отек сопровождает множество заболеваний, то обязательным для пациента являются следующие обследования:
- Консультация флеболога с обязательным УЗИ вен;
- При поражении нижних конечностей - УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- При поражении верхних конечностей - изучение органов грудной полости;
- Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
