Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа.
Острый ринит возникает в результате воздействия на слизистую оболочку полости носа возбудителей вирусной или бактериальной инфекции, может сопутствовать острым инфекционным болезням, таким, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия, сап, гонорея и др., также может развиться вторично при поражении придаточных (околоносовых) пазух носа, глотки, трахеи.
При остром рините развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей, наиболее выраженной в области носовых раковин. Поражение распространяется на обе половины носа.
Первая стадия (стадия раздражения) длится от нескольких часов до 1-2 суток, отмечается: ощущение зуда и сухости в полости носа, чиханье, нередко слезотечение, головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела, снижение обоняния; слизистая оболочка сухая, гиперемированная. Для лечения применяются лекарственные средства с противовоспалительным и анестезирующим действием.
Вторая стадия (стадия серозных выделений): прозрачные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, гнусавость: слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах серозно-слизистое отделяемое. Назначают вяжущие лекарственные средства.
Третья стадия (стадия слизисто-гнойных выделений): носовое дыхание улучшается, слизисто-гнойные выделения, постепенно уменьшается их количество; слизистая оболочка - менее отечная, бледнеет, в носовых ходах - слизисто-гнойное отделяемое.
Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней, в некоторых случаях процесс переходит в хронический.
Возможные осложнения: воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, слезно-носового канала, слуховой (евстахиевой) трубы, глотки, гортани и нижних дыхательных путей с последующим развитием отита, синусита, ларинготрахеобронхита.
Хронический ринит принято делить следующим образом:
- Катаральный ринит. Может быть исходом острого.
Слизистая оболочка несколько гиперемирована, утолщена, выделения обычно слизистые, при обострениях становятся слизисто-гнойными; попеременная заложенность то одной, то другой половины носа, появление затрудненного носового дыхания в горизонтальном положении тела, исчезающего с переменой положения или при физической нагрузке.
- Гипертрофический ринит обычно развивается на фоне длительно текущего катарального ринита.
Постоянное и обычно резко выраженное затруднение носового дыхания. Иногда больше нарушен вдох или выдох, что зависит от того, передние или задние концы нижних носовых раковин гипертрофированны. В связи с длительно нарушенным носовым дыханием могут появляться головная боль, снижения обоняния, слуха, закрытая гнусавость.
- Атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки, редко костного скелета носовых раковин.
Заболевание может быть обусловлено неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом и др. Местный атрофический процесс возникает чаще в результате травмы, ожога или грубого оперативного вмешательства. Определенное значение имеют наследственно-конституциональные факторы. Больные жалуются на сухость и заложенность носа, корки в носу. При поражении обонятельной области отмечается ослабление обоняния.
- Вазомоторный ринит. Имеет две формы.
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает у лиц с функциональными изменениями центральной нервной системы, автономной нервной системы, эндокринной системы; малейшие непосредственные или рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах и др.) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки полости носа. Заболевание протекает в виде приступов. Без видимой причины, чаще по утрам, появляется заложенность носа, частое чиханье, сильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение
При аллергической форме причиной заболевания могут быть: пыльца различных растений, пищевые продукты, любые лекарственные средства, домашняя пыль, волосы, перо птицы, дафнии, бактерии т.д. Все они являются аллергенами, если у человека имеется к ним повышенная чувствительность. Клиническая картина зависит от вида аллергена. Аллергический ринит может осложниться аллергическим синуситом и бронхиальной астмой.
