Моей дочке 1год 3мес, родилась в 30 недель.В месяц поставили диагноз:гидроцефалия, ребенок шунтирован. Было 4операции, после которых ребенок не кушает сам, уже год ребенок ест через зонт. Наш врач говорит, что у нее парез. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться, чем можно лечить порез, как научить ребенка кушать? по неврологии очень много проблем сама не кушает, голову не держит, не сидит, а ей скоро 1,5год. Помогите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте. Таких деток мы поддерживаем курсами восстановительной терапии, куда входит массаж, ЛФК, физиолечение, плавание и конечно введением препарата аллоплант (аналог ростковых клеток). У деток в этом возрасте очень пластичная нервная система. О полном восстановление говорить сложно, но о стабилизации и улучшения состояния можно. Звоните нам 8(351)7964380. Будем рады вам помочь.
Моему ребенку на 2 месяце жизни на узи показало гидронефрид 3 степени. Посоветуйте что делать и нужно ли вообще это делать? А самое главное где это делают? Большое спасибо.
Филатов А.И., гл. детский уролог-андролог Челябинской области.
06.02.2012
Уважаемая Катерина! Вашего ребенка необходимо показать детскому урологу. Диагноз по данным УЗИ серьезен. Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными).
Здравствуйте, в принципе лечение целесообразно, но в 3 месяц не стоило бы увлекаться таким количеством препаратов. Начните с чего-нибудь одного Элькар или пантогам, а что действительно стоит это делать массаж, ЛФК, плавание и потом неплохо было бы найти хорошего мануального терапевта и по-тихоньку пробовать работать с шеей. В нашем центре мы именно так начинает курс реабилитацией с хорошими результатами.
Моя сестра 12.12.2011г. (на 40-й нед) родила мальчика 3620кг, 58см. Беременность доношенная, на УЗИ никаких отклонений не выявлено. Роды были тяжелые, затяжные. В результате ребенок родился почти бездыханный. 1-3-5 баллов по шкале Апгар. Увезли ребенка в реанимацию на ИВЛ. Перенес пневмонию легких. Сейчас легкие функционируют хорошо, отклонений нет. Находился в коме 2 недели, вышел из комы самостоятельно. Делали пункцию спинного мозга, затем начался отек головного мозга. Сейчас дышит уже сам, крехтит, сжимает кулачки, поднимает ручки, в туалет ходит сам. Когда первый раз сестра холодной рукой дотронулась до его головки, он вздрогнул. Кормят через зонд. Температуру тела сам не держит, лежит на грелке. Врачи говорят это все последствия гипоксии полученной в родах. Из лечения вводят глюкозу и препараты снимающие судорожное состояние (хотя сестра судорог не наблюдала).
Сделали СКТ. вот результат: Диагноз при направлении: Церебральная ишемия. Область исследования: Головной мозг. Описание: Проведено исследование с толщиной среза 2.5 мм. Практически все вещество полушарий головного мозга, подкорковые структуры с обеих сторон представлены гиподенсивными, массивными зонами ишемии, а также множественными кистозными полостями, различных форм и размеров, разделенных тонкими глиозными перегородками с фрагментами вещества мозга. В кортикальных и субкортикальных отделах полушарий данные кистоподобные образования «сливаются» в единые гиподенсивные очаги, занимающие практически всю протяженность конвекситальных поверхностей. В подкорковых структурах с обеих сторон отмечаются участки неоднородной плотности, гиперденсивные участки. Из всех структур мозга сформированными визуализируются только мозжечок и ствол мозга. Желудочки расширены, ассиметричны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СКТ-признаки диффузной мультикистозной энцефаломаляции (на фоне тотальной ишемии вещества мозга в бассейнах обеих внутренних сонных артерий).
Врачи говорят ребенок безнадежный. Никогда не научится сидеть, ходить. Предлагают отказаться от него и перевести в хоспис доживать свои дни. Но отказываться от него никто не собирается. Неужели действительно ничего нельзя сделать, ведь существуют препараты способствующие рассасыванию кисты (хотя бы облегчить его состояние)? На сегодняшний день врачи отказываются предпринять даже малейшие попытки на пути к его выздоровлению (никакого лечения по уменьшению кистовых образований не проводится). Имеются ли в мировой практике случаи восстановления активности головного мозга? Или может посоветуете центр, куда можно обратиться за помощью? Спасибо за ответ
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
17.01.2012
Здравствуйте. Если ребенок выжил, значит он хочет и будет жить... Конечно, говорить сейчас о каких-то прогнозах сложно...и говорить о полном восстановление нельзя... Но когда ребенок окрепнет, то можно начинать реабилитацию: массажи, ЛФК, препараты улучшающие кровообращение, часть кист рассосется. На данный момент препаратов уменьшающие кисты нет, теперь надо набраться сил и ждать пока ребенок окрепнет и можно будет начинать реабилитацию.
Моему сыну 10 декабря будет 7 месяцев. В 2 месяца мы сняли узи головного мозг скзали киста -гематома назначили лечение. в шесть месяцев сняли узи все нормально, только появилось теперь черепное давление. начали пропивать таблетки актовиген, танакан и успокоительную микстуру по рецепту сделанную на заказ в аптеке. неделю назад мы сняли узи позвоночника по направлению нервопотолога. Диагноз: неравномерность С2С5,это то что я смогла прочитать остальная запись не понятна. перинатальное поражение ЦНС, ГИЭ, см мышечной дистонии. на словах сказали что смещение позвонков верхних и защимление поясничного. врач назначил общий тонизирующий массаж 15 дней, предыдущее лечение отменили и назначили актовеген в/м 1,0м.-2 дня и 2,0м. -7 дней; кавинтон 0,005 1/4 таблетки 2 раза. Скажите, пожалуйста правильно ли нам назначили лечение и что нужно делать, чтобы вылечить ребенка? Ребенок ночью постоянно просыпается крутится и переворачивается с одного бока на другой. бывает бессоница среди ночи нормально ли это? Днем бывает плохо спит по 10-20 минут. Заранее благодарим.
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
13.12.2011
Здравствуйте, Наталья. Сложно комментировать лечение специалистов в ситуации, когда не осмотрен ребенок, обрывочные результаты обследования, нет данных опсихомоторном развитии. Но даже, если опираться на то, что у ребенка нарушен сон и сохраняется другая симптоматика, то лечение необходимо и Вы молодцы, что выполняете назначения. Если Вас что-то смущает, то покажитесь еще одному специалисту. Будьте здоровы.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
20.12.2011
Здравствуйте. Лечение назначено правильно, но, возможно, не стоит так ударяться в лекарства, если клиника проявляется только бесспокойным сном... Вам надо начать с массажа, плавания, ЛФК, мануальной терапии. Повышенное внутричерепное давление является последствием нестабильности шейного отдела, в таком возрасте хорошо компенсируется.
Ребенку 1,5 месяцев родился недоношенным на 33 неделе. был на искусственном дыхании 10 дней. в Больнице Узи показало большое количество воды в голове 22 мм. прописали диакарб с аспаркамом (3-1-3), элькар 5 капель 2 раза в день. по прошествии месяца в ДДЦ невролог поставил диагноз: ПЭП смешанного генезиса, восстановительный период, синдром двигательных нарушений. НСГ-ЭХО признаки дилатации БЖ, преимущественно за счет задних рогов (ПБЖ-5-6-18 мм, ЛБЖ 5-6-20 м) прописал отмену диакарба и аспаркама. прописал Пантогам 3 раза в сутки и кортексин уколы, массаж и ЛФК. Ребенок выгибается, вздрагивает во сне и просыпается, стал беспокойным. засыпает плохо, спит а потом вдруг завизжит. трясётся подбородок и иногда ручки. взгляд не фокусирует. на звуки реагирует, часто просит кушать.. вопрос: можно ли отменить диакарб? можно ли прием одновременно пантогам, кортексин и элькар?
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
05.12.2011
Здравствуйте, Анастасия. В Вашем случае вопрос по лечению надо решать только с доктором и после осмотра ребенка. Поскольку на фоне лечения ситуация не улучшается, а даже ухудшается, то обратитесь на повторный осмотр, возможно к еще одному специалисту. Будьте здоровы.
Дочке 5,5 месяцев. Подскажите, что лучше принимать витамин Д жидкий или мультитабс бэби? если мультитабс, то сколько его принимать и делать ли перерывы между приемами?
Здравствуйте! Если у ребенка нет признаков рахита, требующих назначение витамина Д в лечебной дозе, необходимо принимать витамин Д по 1 капле ежедневно, т.е. 500 МЕ водного витамина Д (Аква детрим). Мультитабс беби рекомендуется давать курсами по 1 месяцу 2 раза в год.
Моей дочке 3 мес., она не уверенно держит головку и когда держишь столбиком, то выгибает спинку и голову назад (иногда). В 1 мес. невролог сказал что ребенок очень слабенький. Ручки слабые. Назначили массаж, но мы его еще не делали. А в 2 мес. невролог сказал, что уже лучше. Есь ли повод для беспокойства?
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
03.11.2011
Здравтсвуйте. Повода для беспокойства нет, НО малышам до года необходим массаж и плавание 1 раз в 3 мес. Небольшими курсами для профилактики. Особенно таким слабеньким.
Нашему мальчику 2,5 месяца. Сделали НСГ - Заключение: Эхо-признаки наружной гидроцефалии. Умеренная дилатация левого бокового желудочка. Нормоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Межполушарная щель : в сечение ч/з тела боковых желудочков расширена до 7,9 мм на глубине 11 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверзностям расширены: справа 6,5 мм, слева 6,8 мм. Глубина тел БЖ в сечении через тела БЖ - справа 3,6 мм, слева 4,7 мм. Остальные параметры в норме. Невролог прописала 30 дней давать "порошочек" - название вообще не читаемо в рецепте, в аптеке тоже не смогли прочитать её каракули! сказала, что привики ставить можно и к ней нужно явиться в 6 месяцев!!! ребенок спокойный. Но нас беспокоит такое отношение врача. Она даже не посмотрела ребенка. С рождения окружность головы увеличилась с 34 мм до 40,5. Что нам делать?
Сейчас моему сыну 9 лет, родился на сроке 37 недель беременности. Родился незрелый, поставили диагноз хроническая в/утробная гипоксия, принатальная гипотрофия 1 степени, риск ВУЧ. Ребенок рос беспокойным, плохо спал ночью, очень часто и обильно срыгивал. К 8 месяцам поставили диагноз внутренняя ассиметричная гидроцефалия, ВУЧ. В свое время принимали такие препараты , как дибазол, микстура с цитралью, диакарб, аспаркам, циннаризин пантогам, фенибут, в/м кололи актовегин (прошли не один курс данными препаратами), массаж. Ребенок растет гиперактивным, быстрая утомляемость, нарушение внимания, ослабленная память. Леонид Александрович, могли бы мы приехать к Вам на прием?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.10.2011
Да, в принципе могли бы приехать ко мне...только что ехать за 7 верст...неужели у вас там на местах нет неврологов, которые могли бы вам помочь...?...Я принимаю всех, со всех городов и стран...если считаете необходимым, то можете приехать, только необходимо записаться , что бы я был на месте в данное время...8351 2652558...всем чем могу, помогу...
Ребенку 10,5 месяцев, родилась 37 недель вес 2500 рост 45 см, 7-8 по апгар, сейчас рост 71 вес 8700. С самого рождения у ребенка температура 37,2-37,4 , ректально 37,6-37,8,. В 6 месяцев сдали кровь, мочу, узи брюшной полости, мочевого пузыря,сердца, экг, были у эндокринолога, все в норме. В 2 и в 6 месяцев делали НСГ тоже все в норме. Ребенок развивается нормально, самостояетельно встает и ходит, очень активная, но очень плохо спит, днем может спать 1 раз минут сорок, а ночью по 5-7 раз просыпается с криком, после того как берут на руки сразу засыпает. Невролог прописал нам в связи с температурой кавитон, дикарб, аспаркант. Оправдан ли прием этих препаратов, и каковы могут быть причины температуры?
Здравствуйте! Необходимо дополнительно пройти УЗИ вилочковой железы, обратиться на прием к иммунологу, продолжить прием препаратов назначенных неврологом, т.к. у ребенка может быть термоневроз.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.10.2011
Даные препараты не лечат температуру и они имеют строгие показания к назначению, особенно в таком возрасте,... т.е. нужна веская причина... или ищите другого невролога...
У меня ребенок - девочка, 3 мес. Родилась с весом 3230 и ростом 51 см, беременность протекала нормально, родилась на 40 неделе. Роды - 6,5 ч, первые. В 1,5 мес делали НСГ: МПЩ расширена на 5 мм в ширину и 16 мм в глубину. Третий желудочек расширен до 5,4 мм. Остальное в норме. Тогда же делали УЗИ ШОП: Нестабильность 2-3 шейных позвонков (антелистез 2-го позвонка на 2,7 мм). Локальный гипертонус правой ГКСМ. Невролог назначила диакарб по 1/5 1 раз в день+ аспаркам по 1/5 2 раза в день. День прием - день отдых, в сумме 20 дней. Кроме этого 10 сеансов магнитотерапии. После чего в 3 мес. прошли НСГ: Третий желудочек - 2,9 мм. МПЩ через лобные доли- ширина - 5,5 мм, глубина - 25 мм. Субарахноидальное пространство расширено на 5,2 мм с обеих сторон. Остальное в норме. УЗИ ШОП не назначалось. Окружность головы: при рождении - 35, 1 мес - 37,5, 2 мес - 39, 3 мес - 40,5. Психо-физическое развитие, как мне кажется, среднее. В 2.5 мес держала голову, сейчас пытается перевернуться на живот, игрушки хватает, держит, улыбается, узнает людей и обстановку, гулит по долгу, спит нормально, срыгивает очень редко. Единственно, не любит лежать на животе и при попытке дотронуться ногами до поверхности в вертикальном положении встает на носочки, маленько подгибает ноги. Невролог в 1 мес., проверяя данный рефлекс поставила +/-.
Хотела бы у вас узнать: 1. Насколько сильны отклонения, особенно меня волнует глубина МПЩ и субарахноидальное пространство. С чем может быть связано увеличение их при втором УЗИ? 2. Какие последствия могут быть? 3. Правильно ли предложена тактика лечения?4. Невролог говорит, что "это" из-за шеи (нарушен отток). Тогда как это можно исправить?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.10.2011
Я всячески стараюсь учить наших неврологов, чтобы они не писали всякий бред..., но видимо не все так просто в неврологии... Запишитесь на прием к докторам моего городского неврологического центра, врачи грамотные. Если будет необходима моя консультация, то покажут ребенка мне. Прием бесплатный, консультируем весь город. Тел.2652558, 2652561.
Ребенку 2 мес, плохо спит по ночам, плачет. Сделали НСГ+ДСГ. Результат УЗИ таков: ""с-м наружной гидроцефалии. Локальное расширение переднего рога левого бокового желудочка. Нарушение венозного оттока."" Что означает такое заключение? Насколько все серьезно? Каковы ваши рекомендации?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.10.2011
Порекомендую поискать причину беспокойства ребенка в чем нибудь другом: кишечник, питание, купание... ваше состояние... или показаться очно неврологам моего центра, прием бесплатный 2652558..2652561... для очного осмотра и объективных рекомендаций после осмотра ребенка...!!! иметь при себе полис и карту ребенка...
Спасибо Вам за ваши ответы, вы нам "мамам" очень сильно помогаете. Хотела бы спросить вас. Моей доченьке 1.5 мес. наш диагноз при выписке из роддома: "гипоксический -ишемическая энцефалопатия". Нам невропатолог назначила "Энцефабол Пиритинол" 1 мл в день утром 4 недели пить. Хотела бы у вас спросить, стоит ли мне давать его ребенку. Я что -то прочитала отзывы про этот препарат, отзывы были не очень хорошие. Теперь не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста. Доченька у меня ночью и днем хорошо спит, правда иногда бывает что днем она не хочет спать. Грудь сосет хорошо, спокойная. только вот обильное слюнотечение, часто икает, нижний подбородок когда сосет дрожит, иногда ручки и ножки редко поддергивает, когда бывает спит как будто дышит а потом на сек.будто бы дыхание останавливается, потеет. Не знаю что делать давать этот препарат или нет. (((((
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
30.09.2011
Здравствуйте, Жанна. Спасибо Вам за обратную связь. Теперь о Вашей малышке. Наверняка, для того чтобы выставить такой диагноз, у доктора были веские основания. Вы и сами замечаете, что у девочки дрожит подбородок и подергиваются ручки и ножки. Неврологические расстройства к младенцев лечить надо обязательно и чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Не думаю, что стоит доверять отзывам на форуме - это мнения эмоциональные и субъективные. А доктору или доверяйте или найдите того, кому будете доверять. То что девочка потеет - стоит обратить внимание на профилактику рахита. А вот дыхание с маленькой паузой для младенцев обычно. Будьте здоровы.
При беременности жены на 30 неделе ребенку поставили расширение лоханок. При рождении подтвердили и сказали, что начался воспалительнй процесс..12 дней кололи антибиотики брали анализы. Сегодня сделали узи и сказали, что вроде воспалительный процес прошел, все анализы в норме, НО параметры почек, мочеточника, лоаханок, чашечек почти в 3 раза превышают норму! Это плохо? и требует ли операции или нет? ребенку всего 21 день в урологию не берут, говрят ждите до месяца.. А за это время может ведь и ухудшиться все(
Филатов А.И., гл. детский уролог-андролог Челябинской области.
22.09.2011
Уважаемый Сергей! При таком расширении мочевых путей ребенку показано специальное обследование для установления точного диагноза, не зависимо от возраста. Скорее всего Вашему ребенку показано хирургическое лечение. Вид операции зависит от диагноза.
Ребенку три месяца, диагноз родовая травма шейного отдела позвоночника, с-м тонусных нарушений. Прошли два курса массажа, эл.форез, парофиновые сапожки, носим шину шанца .Ребенок плохо держит голову, голова немного наклонена в лево. Очень переживаю, что может быть дцп, может еще нужно какое либо лечение дополнительно? Как можно попасть к вам на лечение? сколько будет стоить?
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
19.09.2011
Здравствуйте, что касается лечения, то повторные курсы можно пройти через 3 мес. Рекомендуем проконсультироваться у нашего остеопата, сейчас о прогнозах говорить рано. Надо посмотреть уменьшился ли тонус? есть ли еще какой-то дефицит в неврологическом статусе? Звоните 8(351)7964380. записывайтесь на консультацию к Беркович Л.С, постараемся Вам помочь.
Моей дочке 1.5месяца, я стала замечать что у нее стали дрожать ручки. 2недели назад были у невропатолога, сказал нет никаких отклонений, все хорошо. Сейчас вторую неделю держится температура 37градусов. После кормления часто срыгивает. Ребенок стал беспокойным. С чем связано дрожание? и остальные симптомы? огромное спасибо
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
12.09.2011
Вообще трудно судить о чем либо не имея почти ни какой информации...обратитесь просто к педиатру, сдайте анализ крови, мочи, исследуйте глазное дно,.. узи почек, ...я могу долго перечислять то, что необходимо сделать..., НО главное из этого...-Это просто нужен обычный грамотный врач, который вас посмотрит...
Дочке 2 мес. Родилась в срок, с обвитием...роды тяжелые...диагноз при выписке а также после НСГ месяц: умеренно выраженная гидроцефалия...умеренная дилатация третьего желудочка, мелкая киста правого сосудистого сплетения. Соотношение внутричерепных образований не нарушено, рисунок борозд и извилин сохранен, эхоструктура мозговой ткани не изменена, срединные структуры несмещены, перивентрикулярная область не изменена,желудочковая система:правыйрасширен до 5,0 мм, левый 5.8 мм, третий желудочек расширен до 4.6 мм.Четвертый желудочек треугольной формы, диастаз "кость-мозг" шириной до 3 мм.межполушарная щель не расширена, хориоидальные сплетения симметричны, правая неоднородной структуры с жидкостным включением округлой формы диаметром 3 мм, область таламуса и каудо-таламической вырезки не изменена. Мозжечок дифференцирован, однородной структуры, эхогенность не изменена. транстемпоральный доступ:ножки мозга неизменены, гемисферы МD=МS.при ЦДК перфузия мозговой паренхимы ненарушена. Девочка беспокойная, на улице плохо спит. Невролог назначил аспаркам, диакарб, пантогам, элькар.. Мы месяц пропили диакарб, аспаркам, элькар, сейчас пьем пантогам. Врач сказал пить 1.5 месяца. Верно ли назначение? может вы посоветуете другие лекарства, и может ли данный диагноз повлиять на умственное и физическое развитие ребенка в будущем и каким образом? пожалуйста ответьте
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
29.08.2011
Здравствуйте. Лечение подобрано грамотно, еще можно добавить глицин, по согласованию с вашим доктором. О каких-то последствиях говорить рано, ребенок очень гибкий организм и легко компенсирует все изменения. в течение года наблюдайтесь у невролога и корректируйте лечение. Позже можно будет добавить массаж и ЛФК.
Уважаемый Леонид Александрович! Сыну 5 месяцев. Диагноз: синдром наружней гидроцефалии и задержка моторного развития. Плохо держим голову в вертикальном положении. Переворачивается со спины на живот. Обратно нет. Назначали кортексин 10мг. через день. Прокололи 4 штуки и ребенок стал сонный, постоянно хочет спать. Перестал переворачиваться. Покушает и спать. До этого спал 1-2 раза в день по часу. Нормально ли это? что вы посоветуете?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.08.2011
Я посоветовал бы показаться очно...взять направление у своего невролога и записаться 2652558, или прийти на прием также в наш неврологический центр к неврологу Захарчук Юлии Стефановне... Вам все расскажут что делать и как быть...
Дочке 9 мес. не сидит самостоятельно, ползаем по пластунски, не встает у опоры делает узи каждые три месяца последнее заключение незначительное расширение наружных ликворных пространств, диагноз невролога перинатальное поражение ЦНС в форме диффузной мышечной гипотонии, лечение актовегин, каждые три месяца кортексин и электрофорез, массаж, сейчас пьем энцефабол, есть ли благоприятный прогноз, еще какие лекарства можно давать?
Дочке 2 мес. Родилась в срок, с обвитием...роды тяжелые...диагноз при выписке а также после нсгв месяц: умеренно выраженная гидроцефалия... Девочка беспокойная, на улице плохо спит., часто плачет. Невролог назначил аспаркам, диакарб, пантогам, элькар.. Верно линазначение и может ли данный диагноз повлиять на умственное и физическоеразвитие ребенка в будущем?
Малышу ставят ВЧД. При этом чувствуем себя чудесно, не капризничает, ребёнок весел, бодр, активен, кушает хорошо мы на ГВ, родничок не выбухает, а когда в верт.положении иногда даже слегка впалый. Словом, никаких внешних проявлений ВЧД. Когда сосёт грудь иногда выгибается и когда спит днём случается заплачет как бы во сне словно что-то приснилось, даю соску тут же успокаивается и спит дальше.
Делали НСГ в 1,5мес, вот результаты: субарахноид.прост-во умеренно расширено. Ширина межполушарной щели 3,5. Желудочковый индекс 27%. Боковые желудочки ЛЕВЫЙ (гл передних рогов 5,1, глубина тел 5,3, ширина задних рогов 5,6), ПРАВЫЙ (гл передних рогов 5,4, глубина тел 5,8, ширина задних рогов 4,9). Ширина третьего желудочка 3,6.
А вот НСГ сейчас в 5 мес: субарахноид.прост-во расширено. Ширина межполушарной щели 3,6. Боковые желудочки ЛЕВЫЙ (гл передних рогов 6,5, глубина тел 6,3, ширина задних рогов 7,1), ПРАВЫЙ (гл передних рогов 6,4, глубина тел 6,6, ширина задних рогов 6,7). Ширина третьего желудочка 3,7.
Окружность головы при рождении 37см, в 4 мес 43см.
Необходимо ли нам лечить ВЧД медикаментозно и повышено ли оно у нас ? Заранее благодарю за ответ.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
17.08.2011
Я надеюсь, что ваш доктор (на УЗИ и доктор невролог) объяснили вам, что отклонения от средней статистической нормы у вашего ребенка минимальны и скорее всего без клинических проявлений внутричерепной гипертензии, значения ни какого не имеют... Очень распространена гипердиагностика данного состояния и основные ориентиры к сожалению направлены не в ту сторону, т.е. на данные УЗИ..., а необходимо ориентироваться на клинические проявления болезни, и соотносить клинику с данными допплерографии и НСГ... В противном случае для постановки диагноза и тем более лечения, оснований НЕТ...
Девочка 1,5 месяца. При УЗИ брюшной полости было выявлена: правая почка: размер 55х24 мм; левая почка: размер 65х24 мм. В заключении написано: "Возможен вариант удвоения почки слева". Хотелось бы знать - это опасно?
Филатов А.И., гл. детский уролог-андролог Челябинской области.
03.08.2011
Уважаемая Алена! Удвоение верхних мочевых путей встречается у каждого 125 человека планеты. Такой человек, при отсутствии симптомов инфекции мочевых путей, при отсутствии расширения мочевых путей может прожить здоровым до старости.
Дочке 7 месяцев. Она не сидит самостоятельно. Не ползает. Остальные навыки в норме. Узи мозга никакой поталогии не выявило. По педиатрическим нормам роста веса мы идём в норме. Ребёнок активный. Правда аппетит не очень. Невролог выписала пантеном. НЕ знаю принимать ли. Ведь этот припарат принимают с тяжёлыми формами умственного недоразвития и всяких патологий. Поможет ли просто массаж?
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
19.07.2011
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли стоит подвергать сомнению назначения невролога: у ребенка есть признаки задержки моторного развития и Вы сами их описываете.
Для детей раннего возраста моторные навыки важны и связаны с дальнейшими успехами в общем развитии ребенка. Курс массажа, конечно, не будет лишним. А вот
в сочетании с медикаментозной поддержкой будет особенно эффективен.
Моему сыну 4 месяца поставили диагноз в психоневрологическом отделении - ранее грубое органическое поражение цнс, диффузная энцефадомаляция, выраженные кистозно атрофические изменения больших полушарий, спастико дискенетический тетрапарез, псевдобульбарный синдром, формирование микроцефалии, симптоматическая эпилепсия, натальная травма шоп.ЭЭГ - во время сна в фазу 4 медленные волны тета, дельта диапазона, преобладающие по амплитуде до 120 мкв в сочетании с комплексами "острая волна-медленная волна"в теменно-задневисочных областях. нсг- расширение и вздутие боковых желудочек, паренхима не структурная, борозды и извилины не визуализируются, мелкие кисты в лобных долях, сосудистые сплетения не ровные, повышенной эхогенности. есть тремор. назначили конвулекс. диакарб, актовегин, пантогам. лечимся с рождения. Что делать??? как лечить ребенкка? возможен благоприятный проогноз?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
14.07.2011
К сожалению, даже из тех нарушений, которые описали Вы благоприятного исхода ждать невозможно... Если интересует подробный ответ, пишите подробнее, шлите выписки..заключения..
Это наша единственная выписка не считая роддома, мы с рождения в больнице лежали... нам один врач сказал что у нас травма ШОП, в следствии этого мозг плохо получает питание... неужели совсем ничего нельзя сделать??? чего нам ждать теперь? просто сидеть? объясните пожалуйста, нам никто ничего не говорит
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.07.2011
Я понимаю что вы настроены на борьбу с заболеванием...но давайте для начала я посмотрю пациента и потом мы определимся что дальше делать...я обычно всегда говорю правду по каждому больному...после 5 августа созванивайтесь со мной...8351 2652558 обязательно сошлитесь на переписку со мной в ине-те...
Моему ребенку 5 месяцев. Родился крупным и сейчас очень крупный - 73 см и 8,200 кг. Ничего не беспокоит, нормальный развивающийся по возрасту ребенок. Единственное, немного выбухает родничок. В 3 месяца сделали НСГ где было расширение МПЩ 8мм и САП 6мм. Невролог назначила диакарб 1/4 таб. 2 раза в день с аспаркамом по схеме +++--. После лечения в 4 мес. повторили НСГ - ухудшение, МПЩ 9мм, САП 7,7мм, боковые желудочки по 6мм, большая цистерна 13мм. Месяц мы ничего не делали (не лечились), в 5 месяцев снова сделали НСГ - почти без изменений, МПЩ 9,5мм, САП 7,5мм, передний рог слева5мм, передний рог справа 6мм, большая цистерна 12мм. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл принимать таблетки, если после их приема НСГ только ухудшилась, а за тот месяц, что мы не лечились никаких изменений практически не произошло. И о чем говорят результаты НСГ? Что посоветуете?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
13.07.2011
Препарат скорее всего принимать не стоит...для назначения терапии необходимы клинические проявления болезни..., а не просто результаты НСГ и размеры желудочком, которые, кстати сказать растут с ростом ребенка, и...скорее всего будут его индивидуальной нормой, которую не лечат!!! Пусть невролог соотнесет клинику и НСГ...тогда возможен объективный подход...
Моей дочери 5 месяцев, на УЗИ выявили гидронефроз 1-2 степени левой почки и пиелоэктазию правой почки, отправили в стационар Скорой помощи. Можно ли записаться к вам на прием?
Филатов А.И., гл. детский уролог-андролог Челябинской области.
05.07.2011
Уважаемая Олеся! Вашего ребенка обследуют в детском урологическом отделении, выставят диагноз. Предложат вид лечения. Если Вас не удовлетворит заключение специалистов, то можете позвонить мне по тел 89514603297 и договориться о консультации.
Моему ребенку 7,5 месяцев. Поставили диагноз ППЦНС G 93,4 СДН ЗМР. Начали поздно держать голову в вертикальном положении, лежа на животе начал держать голову в 3 месяца, сидит только упираясь рукой о пол, стоит держась за диван секунд 5 и потом садится на попу, игрушки начал перекладывать из руки в руку в 4 месяца. Сейчас говорит только "да", "дай", "я". Встает на колени держась за кровать. Назначили колоть уколы Церебролизин, таблетки пирацетам 400мг и винпоцетин5мг по 1/4 2 раза в день. На сколько опасен этот диагноз и не вредны ли эти преператы? Даст ли более эффективный результат обращение к профессиональному массажисту?
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
16.06.2011
Здравствуйте! лечение подобрано верно, препараты показаны деткам вашего возраста. Массаж необходим, он улучшит кровообращение в целом, моторику, речь ребенка.
Дочке 8 месяцев до сих пор сохранен тонус в ногах, поджимает пальцы ног, лежит как лягушонок, вздрагивает если кто то появляется резко, спит с полуоткрытыми веками, спит плохо просыпается на любой шум и во сне подергивает ногами и руками иногда, ночью тоже просыпается через каждый час. Подскажите на до ли волноваться, невролог сказал что я придираюсь, а массажист говорит, что тонус в нашем возрасте уже должен пройти. На узи голову гиперрезистентный кровоток были небольшие кисты. Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.06.2011
Вы не предоставили минимальной полезной информации о состоянии вашего ребенка... Тонус в мышцах не является решающим симптомом для начала терапии... Необходимо было сказать о том, что умеет делать ребенок, т.е. как он развивается. Все остальное (в том числе узи..) лишь рассматривается в контексте клинических симптомов.
Моему сыну 2 месяца, были на приеме у невролога. Поставили диагноз гипотония, задержка речевого развития. Назначили колоть глиатилин. Подскажите, не вызывает ли данный препарат привыкания и какие бывают показания к его применению?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.05.2011
Читайте аннотацию к препарату и увидите, что препарат назначается с 18 лет...если вам 18..???!!! или есть какие-либо другие весомые причины отклониться от рекомендаций производителя лекарства (пусть и хорошего лекарства).. тогда пусть врач объяснит эти причины Вам!
Моему сыну всего 5 дней. Когда кладу его себе на грудь полулежа, поднимает и удерживает головку, поворачивает её. При кормлении отклоняет голову назад, оттягивает сосок. Вчера увидела у него необычное дрожание рук и ног, длилось не более полминуты. Сегодня была врач, на мои вопросы по поводу всего этого сказала, что ничего страшного, в месяц проконсультируетесь у невролога. Может ли это быть признаком какого-то заболевания и требовать безотлагательной помощи или пока рано делать выводы?
Дочьке 6 месяцев, при рождении поставили диагноз гидроцефалия. Поставили дренаж до набора веса. В 2 месяца поставили шунт, выписали. Через два месяца, заболела, пошло воспаление, выняли шунт, поставили наружный дренаж. Каждый день мыли, через месяц воспаление прошло, цитоз в норме, но продолжали мыть, потому что праздники были. Начались судороги, назначили препараты, несколько раз сидировали, неделю назад поставили обратно шунт, судороги не прекращаются, постоянно дергается ручка. Врачи говорят, что это при гидроцефалии нормально и долно было начаться, так ли это, не могло ли, что-то спровоцировать судороги?
Моему сыну 10 мес. Ему поставили диагноз по КТГ: гепоплазия лолных долей, судрочным синдромом. С 2,5 месецов у нас был первый прступ и до сих пор они у нас повторяються. Пьём депокин, трилептал, не сидим. ничего не берём на руки, не реагируем ничего. Скажите, пожалуйста, как нам быть? спосибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
23.05.2011
Для полноценного ответа вам не хватает точной медицинской информации о ребенке, можете ее выслать мне, тогда я отвечу более объективно что вам делать... или обратитесь в своем городе Оренбурге к хорошим специалистам, например, к Тамаре Михайловне Якубовой из Обалстной больнице... и вам скажут как поступать и как лечиться...
Моему сыну 4,5 месяца, мы сделали нейросонографию и нам написали: без структурных патологий. Гипорезистентный тип кровотока в бассейне передних и средних мозговых артерий. Кровоток в бассейне базилярной артерии не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока). Группа риска по гидроцефалии. Меня беспокоит то, что он иногда закатывается, срыгивает после кормления, (редко) маятниково вращает головой перед тем как заснуть, часто капризничает. Еще педиатр при осмотре сказала что у него синдром закатного солнца. Ребенок сам очень активный, активно гулит, спит в принципе как положено 3 раза в день, и ночью часов 6 до кормления и опять спит, в целом ночной сон составляет около 10 часов. Причиной обращения к врачу было то, что во время занятий в бассейне (грудничковое плавание) ребенок при выполнении упражнений таких, какие он обычно выполнял нормально, закатился очень сильно и надолго, посинел и долго не дышал. Подскажите пожалуйста серьезно это или нет? и требуется лечение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.05.2011
Обратитесь к грамотному неврологу, лучше Очно.. Неврологи нашего городского центра принимают бесплатно весь город.. Звоните, записывайтесь, например, к неврологу Захарчук Юлии Стефановне, она грамотный доктор и думаю объяснит вам все..тел. 2652558.. 2652561
Моему сыну в 2 месяца делали НСГ головного мозга и в заключении написали: умеренное расширение субарахноидального пространства 6мм, МПЩ 8мм, желудочки - в норме, по 3мм. Невролог при осмотре ничего не выявила кроме напряженного родничка и поставила диагноз: наружняя гидроцефалия.Обхват головы в первые два месяца увеличился на 7 см. Прописала диакарб с аспаркамом по 1/4 таблетки 2 раза в день (три дня пьем, два дня отдыхаем), уколы кортексин 10 дней и капли семакс. После лечения сделали повторно НСГ в 4 месяца: САП 7,7мм, МПЩ 9мм, БЦ 13мм, правый желудочек 6мм, левый желудочек 6 мм, 3 желудочек 3,8мм. Голова за последние два месяца выросла на 2 см. Диагноз - значительное расширение субарахноидального пространства и МПЩ, увеличение большой цистерны, легкое увеличение боковых желудочков. Невролог сказала лечение продолжать! Внешне ребенок развивается по возрасту хорошо, ест и спит тоже хорошо. Единственное, к чему придираются - это к напряженному родничку. У меня вопрос: чем грозит данный диагноз и нужно ли продолжать лечение, если оно не помогает, а все ухудшает. Может провести дополнительные обследования МРТ или КТ? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.05.2011
Проведите МРТ и тогда объективно можно будет говорить о состоянии головного мозга.. НО даже данные МРТ всегда должны сопоставляться с клиническими проявлениями - перед тем как начинать лечение..
По заключению НСГ у сына "признаки незрелости головного мозга". Возраст мальчика 1,5 месяца, родился 4150 г., на сроке 41 неделя, с диаметром головы 37 см. Сейчас вес 5700 г, диаметр головы 39 см. Визуализация затруднена из-за малых размеров большого родничка, визуализируется полость прозрачной перегородки до 6,5 мм. Насколько это серьезно и требует ли лечения или дополнительных обследований? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.05.2011
Информация о родничках, и других малозначимых "структурах" не дают представления о состоянии ребенка. Пусть ребенка смотрят клинически и определяют болен он или нет..
Внуку-7месяцев. В 3 месяца был обнаружен цитомегаловирус и псевдокиса головного мозга. Пропили диакарб, но положительной динамики не произошло. Сейчас прописали пантогам, актовегин, диакарб, аспоргам и через месяц-уколы кортелексин. Насколько серьезен диагноз и не слишком ли много препаратов.? Заранее благодарю за консультацию.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
18.05.2011
Понимаете, вы не написали диагноза... я рекомендую написать о том, что беспокоит ребенка и как он развивается, что может делать в свои 7 месяцев. Тогда возможны какие-либо комментарии..
Каковы клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома? Моей дочке 7 месяцев. Ей поставили такой диагноз. По заключению НСГ у неё дилатация межполушарной щели (5,9), субарахноидального пространства (5,2), заднего рога левого бокового желудочка (саггитальный размер желуд.треугольника справа 11,5 слева 13,6). Назначен диакарб и аспаркам. Я сначала не давала эти лекарства, но вдруг у ребёнка стали сводиться глаза к переносице и стала сильно зажмуритвать глаза. Причём я вижу, что это не такое скошение глаз, как, например, на близко расположенный предмет. Это происходит непроизвольно. И началось это во время курса физиопроцедур и массажа одновременно. Я начала приём этих препаратов. Правильно я делаю? не врежу ли я ребёнку? Дочка сама не сидит, не ползает (но мы носили подушку Фрейка из-за дисплазии тбс). Для своего возраста она отстаёт в развитии. Думаю ответ на этот вопрос будет интересен многим родителям, детям которых ставят такой диагноз. а таких очень много. Заранее благодарю Вас.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
26.04.2011
Я не видел вашего ребенка и правильно ли вы принимаете препарат я сказать не могу.. Если ваш доктор назначил лекарства и при этом имеются клинические проявления (возможно к этим проявлениям можно отнести ваше косоглазие...), тогда придерживайтесь рекомендаций доктора... Или показывайтесь Очно ко мне..
Ребенку 2.5 месяца, плохо спит днем (только на руках, положишь в кроватку-тут же просыпается). Уже несколько ночей беспокоится и во время ночного сна, при этом совершает быстрые маятникообразные повороты головы вправо и влево. Cкажите пожалуйста, что это? При проведении доплерографии-гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики, с индексами резистентности в пределах 0,76 см по ПМА. Если есть попод для консультации, подскажите,пожалуйста, где?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
26.04.2011
В первую очередь ищите причину в состоянии внутренних органов (кишечник, почки...).., затем в состоянии психологического взаимодействия мать-ребенок, и только потом ...нервная система как первопричина... Резюме: педиатр, психолог, невролог.
Ребенку 7,5мес. Рост 72см, вес 9,5 кг. Результат НСГ + доплер: Субэпендимальная псевдокиста справа (ПВК 1 степени). Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени, регрессирующая форма. Гипорезистентный тип кровотока в бассейне передних мозговых и базилярной артерий. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока). Внешне ребенок спокойный, активный. Аппетит и сон хорошие. Сидит без поддержки, встает с опорои и передвигается (встает на всю стопу). Узнает предметы. Ползает на четвереньках. Вопрос: 1. Чем грозят данные диагнозы в будущем? 2. Требуется ли медикаментозное лечение? 3. Могут ли еще образоваться кисты и в связи с чем это происходит ( в предыдущие УЗИ , на менее современной аппаратуре, кисту не обнаруживали)
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
26.04.2011
Представленные вами "диагнозы" - не диагнозы. Главное, что бы ребенок клинически развивался нормально и при осмотре невролог не выявил отклонений в неврологическом статусе. ВЖК 1 степени лечению не подлежит, так как редуцируется самостоятельно. Интересуйтесь у врача что он хочет полечить???
Моему сыну 2,5 мес. Невролог в поликлиники поставил диагноз гипертензионный синдром, прописала глицирин 1 ч.л. 4 раза в день, вазобрал 2 капли 2 раза в день, элькар по 10 капель 3 раза в день. Нейросонография эхо-графичиских признаков патологии не выявила. Церебральный кровоток - гиперрезинстентный тип кровотока. Нарушение венозного оттока. Жалобы: сын иногда закатывается при плаче и срыгивает после кормления. Размеры головы 39, груди 39, 5. Пошли к другому неврологу он снял этот диагноз, отменил все назначенные припораты. Прописал массаж и фенибут 1/8 таблетки. Как вы смотрите на эту ситуацию, что врачи ставят разные диагнозы? Как вы относитесь к припорату фенибут для детей грудничков? Заранее благодарю за ответ!
При синдроме наружной гидроцефалии, у ребеночка 3-х месяцев: диакарб и аспаркам? диакарб 210 мг, 3 дня через один. аспаркам 1/4 ежедневно в течение месяца... Малышка в общем не беспокойная... Иногда реакция на погоду заметна-сами наверное себе накручивали что из-за ВЧД? Все врачи говорят что у неё большой лоб... что видно эту гидроцефалию... что вес у нас лишний- 7150 в 3,5 месяца. И ножки в тонусе, т.е. когда ставим-поджимает пальчики. Сначала выписали глицерин по рецепту - его в Челябинске не достать... Взамен эти препараты. Вопрос таков-стоит ли месяц ребенка поить ими? Я не хочу, но боязно как то, вдруг хуже станет?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
19.04.2011
Гидроцефалия, что бы вы знали, диагноз в большей степени нейрохирургический... К сожалению, большая часть неврологов Челябинска, все еще не читают новые книжки и пропускают мимо ушей лекции (и последнее веяние лечить здоровых за деньги! этим грешат все специалисты).. По-этому лечат у детей до года ту "гидроцефалию" которую в большинстве своем лечить нет необходимости... Просто большая голова или даже увеличенные "ликворные" пространства (пространства заполненные спинномозговой жидкостью) выявленные при УЗИ исследовании без клинических проявлений болезни ровным счетом ни чего не значат.. Нужны клинические появления болезни, тогда возможно лечение, если нет, то "сушить" мозг препаратами не надо.. и нельзя!
Здравствуйте!Моей дочери 7 мес у нее паратрофия. Родилась с весом 3850 54 см до 4-х мес была только на грудном вскармливание потом стали давать овощные, фруктовые пюре, сейчас даем творог, соки мясное пюре. От чего поправляется ребенок просто не понимаю. Ребенок активный, сидит, встает на четвереньки. Сдавали анализы на кровь, на сахар все в порядке, щитовитка в норме. Сейчас вес 11,500 и 71 см. Что по советуете?
Уважаемая, Анна. Вы не написали про наследственность. Возможно, Вы или папа "крупные"? А ещё объёмы съедаемой пищи, интервалы между приёмами. А ещё всё ли в порядке с неврологией?
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
11.04.2011
Здравствуйте, Анна! Надо посчитать полный объем и каллораж рациона ребенка, рационально подобрать питание. Вы не пишете какой конституции родители, как в младенчестве росли папа и мама. Возможно ребенок реализует конституциональные особенности. Показывайтесь регулярно педиатру и эндокринологу. Ближе к году таких прибавок в весе уже не будет.
Здравствуйте.Моей доче 7 мес. Она не переварачивается на живот, не сидит самостоятельно. Просыпается с плачем. Вся дрожит пока не возьму на руки. Очень скованны движения. Невролог послала на узи головного мозга. Заключение Незначительное расширение МПЩ и субарохноидальных пространств по конвексу. Назначили массаж и электрофарез, пантоган 1 мл 2 раза в день. Скажите этот диагноз очень опасен?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
06.04.2011
Вы не написали ни какого диагноза..., но описали задержку развития ребенка. Я могу только предполагать во что выльется задержка моторного развития ребенка... Консультируйтесь с врачом, который хотя бы проводит хороший неврологический осмотр... (берет ребенка на руки, исследует все группы рефлексов... и только потом принимает во внимание УЗИ..).. .и спросите какой диагноз у вашего ребенка..??!!!..
Здравствуйте Леонид Александрович ! Моему сыну 3,5 месяца нам сделали узи НСГ , по результатам узи сделали заключение "внутренняя гидроцефалия легкой степени", желудочковая система: Боковые желудочки. Глубина передних рогов в сечении ч/з межжелудочковое отверстие: справа 6,1 мм, слева 5,3мм. Глубина тела в сечении ч/з тела боковых желудочков:справа5,0 мм, слева 5,5мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются справа мм, слева мм. Асимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудочков: не увеличен до 4,0 мм . Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости : треугольной формы. Водопровод мозг: определяется до 1 мм. Участковый невролог прописал 30% глицерин по ч. л утром и в обед принимать 1 месяц.Узи в 6 мес.
Так выраженных симптомов нет, на ножках стоит , переворачивается на живот и обратно ,гулит , кушает хорошо только часто срыгивает . Днем почти не спит , только на свежем воздухе 2-3 часа. Профессор, нам очень важно узнать Ваше мнение. Правильно ли я все делаю? Подскажите пожалуйста! СПАСИБО .
В основе диагноза должны лежать клинические проявления болезни, с ваших слов их нет. Если невролог не находит клинических проявлений болезни, УЗИ в данной ситуации основой диагноза и лечения быть не должно! Я вообще консультирую весь город и по направлению принимаю всех, также консультируют мои врачи неврологи, которые дают правильные рекомендации.., причем в отличие от других, бесплатно!
Здравствуйте, Леонид Александрович. Скажите как вы относитесь к препарату элькар? Стоит ли его принимать? Был назначен после посещения невролога в 1 мес. А так же фенибут. Ребёнок доношенный но родился маловесным, 2840. За первый месяц набрали 800 грамм. Наблюдается тремор подбородка, рефлексы в норме, единственное - плохо спит ночью. Спасибо
Здравствуйте, сейчас моему сыну 3 месяца. Родились с Пренаталкой, якобы из-за гипоксии в 1 мес. прокололи актовигин, витамины группы В, делели НСГ все ОК, до 2.5 месяцев был тремор подбородка в легкой форме, когда чего-то пугался, и дрожали ручки, невролог ставил диагноз мышечная дистония, ПП ЦНС, прописала циннаризин, пантегам, но от этих препаратов мы стали очень нервными и я не проводила курс лечения, сделали массаж и электрофарез состояние улучшелось, но после массажа он стал запрокидовать голову назад когда кричит, а кричит он каждый вечер по непонятной мне причине сыт, сух, хочет спать а заснуть не может, а также днем стал плохо спать 20 мин. и просыпается. Ночью спим хорошо. В весе мы набираем по 1 кг, у нас очень интенсивный рост. Родился 56см. 3650 в 3 мес мы уже 68см. 6500. В 3 мес. сделала повторно НСГ ВЧД повысилось Вена Галена 17см/сю, а было 10. Невролог назначила диакарб аспаркам и глицин, я дала, днем очень хорошо спал, а вечер еще хуже чем было до лечения. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что и думать? Меня очень беспокоит этот душераздирающий крик.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
05.03.2011
Причин вашего беспокойства много.. Рраз уж вы были у невролога посетите его еще разок, но обязательно спросите о том, что он будет лечить: гипертензию, нарушение засыпания или что еще.. Очная консультация врача!!! Только осмотр ребенка и если необходимо дообследование.. Больше что либо посоветовать не могу и не имею права.. Очень мало информации о вашем ребенке вы дали..
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
05.03.2011
Здравствуйте, Евгения. Причин для утреннего плача может быть много и надо разбираться. Для исключения неврологических отклонений слелайте повторно УЗИ и покажитесь неврологу, т.к. к 3 мес отклонения, незаметные ранее, могут проявить себя. Что у Вас с ночными кормлениями: может малышка голодная. Может ее беспокоить дискомфорт в деснах, для прорезывания зубок еще рано, но в деснах неприятные ощущения могут проявляться. Будьте здоровы.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Малышу 6.5 месяца-мы на ИВ, стул кашеобразный 2-3 раза в день, цвет зеленый. В кале малыша обнаружено: Соединительная ткань –детрит в б/к, Жир нейтральный +, Жирные кислоты++, Иодофильная флора в значительном количестве. На дисбактериоз: E.coli типичные – 10,6, Энтерококк – 10,6, Стафилококк золотистый- 10,4; Все остальные микроорганизмы в норме. Что это может значить? Подскажите как лечить ребенка? У ребенка аллергия на молочный белок, препараты на их основе непереносим (сыпь). Малышу ставят диагноз атипический дерматит
Ольга, написано не правильно.должно быть 10 в степени? но присутствие коли палочки и золотистого стафил. не должно быть вообще. Вам необходим бактериофаг Коли и стафилококквый на 10 дней, а потом заселить хорошую флору.
Здравствуйте! Моей доченьке три месяца. Она хорошо ест, гулит и играет. Но последние две недели часто плачет по утрам при просыпании, запрокидывает головку назад. В две недели мы делали нейросонографию, сказали что небольшое кровоизлияние т.к. было родоразрешение путём кесарево сечения. Подскажите может ли это всё являться симптомами внутричерепного давления?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
02.03.2011
К сожалению я не смогу вам экстрасенсорно определить состояние вашего ребенка...(шутка!).. Вам необходимо посетить грамотного врача педиатра, для начала, и пусть он определит, что болит у ребенка. А ваше кровоизлияние должно было проявиться гораздо раньше..., а не 2 недели назад... скорее всего причина в соматическом состоянии... Если будут сомнения у педиатра (после клинико-инструментального обследования, т.е. осмотр и анализы...хотя бы крови и мочи), тогда посетите невролога и задайте ему вопрос (если он упомянет гипертензию) чем она (гипертензия) проявляется у вашего ребенка...отговоры, типа "Вы не врач" не принимайте...
Здравствуйте. Будьте любезны подскажите. Нам 4мес. в 2 нашли псевдокисты и увеличение левого желудочка. Прокололи кортексин, пропили диакарб с аспаркамом+актовегин. Через месяц повторное НСГ- изменений нет. Наш невролог вообще сказала, что впервые с таким сталкивается ,что мол лечение не помогло!!! И выписала нам пантогам (видимо чтобы совсем не опозориться от своей некомпетентности!!!) Через месяц опять НСГ, если улучшений не будет, что делать? Сразу скажу, ребёнок развит согласно возрасту, окружность головы в норме, глазное дно тоже.
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
28.02.2011
Здравствуйте, Анна. Вам провели обширное лечение и в данном случае отсутствие отрицательной динамики уже положительный результат. Сохранившиеся (не увеличившиеся) размеры желудочков относительно выросшей по возрасту головкой ребенка говорит о положительной динамике. Кроме того у Вашего малыша в норме и окружность головы и глазное дно, и развитие по возрасту. На данном этапе результаты у Вас хорошие, наблюдайтесь дальше и будьте здоровы.
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Родилась моя дочь на 34 неделе 1640 вес, по Апгар 7/7. Сейчас ей 5 мес. НСГ глубина на уровне передних рогов: справа 8мм, слева 8мм, глубина на уровне тела: справа 9мм, слева 10мм, третии желудочек 6мм. Субарахноидальные пространства расширены в передних отделах 7мм, в теменных 5 мм.
Головку держит не уверенно, опоры до сих пор нет. Врачи наши сказали, что ребенок не будет ни ходить ни сидеть. Мы поехали в др. город, там нам сказали, что надо просто время и гидроцефальный синдром в стадии компенсации, и скорее всего нам ничего не угрожает. Сопутствующие диагнозы: GGWYC? востановительный период, с-м двигательных расстройств, гидроцефальный синдром в ст. компенсации. Очень хочу приехать на консультацию к вам. Считаете ли вы это целесообразным? и чем может нам повредить это увеличение желудочков?? лечение кортексин, затем актовегин. массаж.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
22.02.2011
Факторы риска развития задержки в моторике, речи и т.д. у вашего ребенка есть, например, недоношенность. Все остальное - это клинические проявления, симптомы, инструментальные исследования, все это должно оцениваться в комплексе специалистом ОЧНО... Может быть Вы найдете специалиста у себя в Ноябрьске и нет необходимости так далеко ехать ко мне..., хотя в приеме я не откажу если захотите приехать, приму.....только запишитесь заранее...8351 2652558
Здравствуйте, Леонид Александрович! Когда нам был 1 месяц невролог сказал повышенный тонус мышц и прописал элькар по 5 кап. 2 р/lд - 1 мес. Сейчас нашей дочке 2 месяца, на приеме невролог поставила ее в вертикальное положение и у нее трясся подбородок, он у нее иногда трясется (когда раздеваю ее до гола), в положении лежа на спине тянула ее за руки, а она голову не пыталась поднимать, а запрокидывала, а в положении на животе она хорошо ее держит и спросила поворачивается ли она на бок, она не поворачивается. Врач сказала что это от того что у меня во время беременности в 34 недели было маловодие и что это привело к гипоксии (на узи у нас все нормально) и прописала нам уколы vit B6 и АТФ по 0,5 внутримышечно по 10 дней через день, пить травяной коктейль (по 1 ч.л. мяты, валерианы (я прочитала у валерианы противопоказания до 3-х лет), пустырника, шалфея на стакан воды) по 1ч.л. зраза в день - пить месяц, Глутаминовую кислоту 0,25 по 1/4т.х2раза в день - 1 месяц, делать гимнастику и записаться на массаж. Мы уже сделали два укола, ребенок так сильно кричал!!! Посоветуйте, можно ли начать пока с гимнастики и массажа, а уж если не поможет, то колоть уколы? так ли они необходимы в нашем случае? Заранее спасибо за ответ!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
11.02.2011
Я постараюсь прокомментировать то, что вы написали о ребенке и осмотре невролога. Во-первых, у ребенка преобладает сгибательный гипертонус в мышцах конечностей до 2-х месяцев и это норма, если нет конечно же каких либо других симптомов, во-вторых элькар тонуса не снижает, в-третьих, в 2 месяца ребенок еще не должен переворачиваться, и когда его подтягивают за руки в положение "присесть" , то он до 4-4,5 месяцев голову может запрокидывать назад и это норма...!!! те препараты, которые вам прописали, например, глутаминовую кислоту.. уже давно стараются не назначать...Резюме: я не знаю что лечит ваш доктор, спросите у врача диагноз (возможно вы все представили мне не так.. и я возможно в чем то не прав, а прав ваш доктор), и хотелось бы что бы и родители знали элементарные нормы развития ребенка... (например, тремор подбородка - это норма до 2 месяцев, при отсутствии другой неврологической симптоматики)... посмотрите у меня на сайтах есть много статей, в том числе и про развитие и необходимость или целесообразность лечения...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 3,5 месяца. Во время родов безводный период 12 часов и ручное пособие в родах по Апгар 7/8 баллов. В 1 месяц попали на прием к неврологу она обозначила 2 проблемы: большой размер родника и незаросший согитальный шов, назначили ковинтон и пантогам на месяц массаж и НСГ. Результаты НСГ:эхографических признаков структурной патологии не выявлено, гиперрезистентный тип кровотока. Далее прием у невролога в 3 месяца:согитальный шов до 5 мм, б/р 3,5*3,5см не напряжен, двусторонний экзосртол.положителен см Грефе при провокации, зрачки d=S, снижен тонус мышц спины,живота, повышен в дистол отделах рук,ног усилена флексия пальцев стоп, за игрушкой следит, гулит, улыбается, голову держит, заключение - гидроцефальный синдром, синдром двигательных нарушений, постгипоксическая энцефасеопатия. Назначили лечение:: элькар по 5к. 3 раза в день, когитум по 2мл утром и днем, кортексин по 3 мл. *15, нсг и гл.дно После результатов НСГ добавили диокарб+аспаркам по 1/4табл. Результаты НСГ: незначительное расширение субарахноид.пространств в области лобных долей до 3-4,8мм нарушение венозного оттока. Гл.дно: ДЗН бл.роз. с сероватым оттенком, границы четкие, умеренное полнокровие вен а:в 1:3 Беспокоит реакция у ребенка на назначенные препараты: повышенная активность, нарушение дневного сна, беспокойный ночной сон (пробуждение от вздрагиваний) хаотичные движения во сне руками и ногами. Хочу заметить, что особых жалоб на сон, метеочувствительность до этого у нас не было. Хотелось бы знать ваше мнение! ( к вам сложно попасть, а время идет). Не лечят ли в нашем случае для подстраховки?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
26.01.2011
На мой взгляд, вы лечите то, что лечить не надо...- по вашему описанию... Скорее всего вы правы (насчет подстраховки)..но какой ценой??? не проще ли найти грамотного специалиста..., хотя я не видел вашего ребенка и сразу оговорюсь что может быть вы что то не написали... Да, и читайте аннотации к лекарствам, там все написано... в том числе и возраст в котором препарат рекомендуется... и противопоказан..
Здравствуйте. Моему сыну 7 мес. УЗИ показало наличие трех субэпендимальных псевдокист в каудо-таламической вырезке с обеих сторон. (в два мес: справа - 3,4мм, слева - 3,1мм). Проставили кортексин. УЗИ в 7 мес показало некоторое уменьшение диаметра псевдокист (справа- 3,1 мм, слева - 3,2 мм) но еще к этому выявили небольшое расширение лобных рогов обоих боковых желудочков. Сейчас нам назначили повторно курс кортексина и после двух недельного перерыва курс церебролизина. Подскажите на ваш взгляд на сколько правильное лечение нам назначили? Меня настораживает церебролизин. Спасибо.
Мансурова Анна Владимировна, педиат, высш. кв. категории, гомеопат.
26.01.2011
Здравствуйте, Лилия, судя по Вашем описаниям лечили малыша правильно. В настоящее время можно провксти курс кортексина в сочетании с бруснивером, а вот через 2 недели лучше продолжить лечение актовегином, который обладает рассасывающим эффектом. В данном случае сосудистые кисты могут давать избыточную выработку спинномозговой жидкости с нормальным внутричерепным давлением. Такое состояние лечится, но в любом случае занимается ребенком невролог и если у Вас появились сомнения, то лучше еще раз показать малышы специалисту. Здоровья Вашему малышу.
Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца. Ещё при рождении у нас выявили внутричерепное давление ставили магнезию 5 уколов, но это не помогло, тогда нам ещё проставили 5 уколов магнезии. Сейчас мы пьём аспаркам 1/4 3раза в день, диакрб 1/4 утром, ставят уколы кортексин 5мл 1раз в день и церебролизин 1мл 1раз в день. Она очень не спокойная, практически не спит, а всё время плачет, плохо ест, откидывает голову назад. Хорошое ли лечение назначили нам?
Хорошо что вы обеспокоены состоянием ребенка, но вы не дали мне ни какой медицинской информации про него, в первую очередь спросите у врача что он лечит...все препараты перекрываю один другой... как развивается ребенок, что умеет делать (держит голову, гулит, ест...???).. после ответов на эти вопросы можно говорить о состоянии ребенка...
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
24.01.2011
Для Юлии. Такие диагнозы мы не выставляем уж лет семь...конкретно узнайте что лечит ваш доктор..и может быть это и не надо лечить, если это состояние транзиторное (преходяще-уходящее)..основа для лечения - это клинические проявления плюс инструментальные исследования...если по клинике и по данным , например, УЗИ имеется изменение, то возможно это надо лечить...во всех остальных случаях чаще всего речь идет о гипердиагностике и не нужном лечении...хотя еще раз подчеркну!!! Я вашего ребенка не осматривал и ориентируюсь только на ваши субъективные описания...
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. По результатам узи отклонений не выявлено. Задержек в развитии нет. Спит хорошо, аппетит хороший. Спокойный, весёлый ребёнок. Невропатолог поставила внутречерепное давление, т.к. впячивает глазки и не затянулся большой родничок . Прописали нам раствор глицерола и пантокальцин. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать нам эти лекарства? Очень уж не хочется. Зараннее спасибо за ответ
Здравствуйте Леонид Александрович! Нашему сыночку 1 месяц, 5 дней- делали нейросонографию и доплерографию-( заключение не приводится - админ. сайта). Во время беременности была гипоксия плода, ФПН, нарушение кровотока А 1С- на фоне артериальной гипертензии. Напишите пожалуйста что там с головным мозгом сыночка? я мед.работник должна понять ваши объяснения. Так ребенок спокойный, только когда болит животик может плакать, изгибаться, подгибать ножки-делаем массаж животика и выкладываем на животик.грудь сосет активно с момента выписки из роддома за 3недели набрал 900гр, родился доношенный на сроке 40недель (3480)сейчас 4,300. Ребенок очень внимательный с большим интересом смотрит по сторонам, осматривает комнаты, игрушки, улыбается, узнает маму по голосу. С 2-х недель пытается держать голову лежа на животе или когда держишь столбиком-сейчас держит уже хорошо, но не долго устает еще- ну вроде все написала что вижу-единственное когда далаю ему зарядку и начинаю разводить ручки-есть тонус, а так все нормально. Нам в роддоме назначали Элькар по 5 капель, 2 раза в день. Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день? Заранее, большое спасибо, с нетерпением ждем ответа.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.12.2010
Как медработнок Вы должны знать простую истину, что клинические проявления заболевания - это основа диагноза..., а что там на УЗИ и как это объяснить это надо было обращаться к тому кто делал УЗИ... те ишемические изменения которые выявлены на НСГ возможно как то влияют на состояние ребенка и созревание нервной системы, НО это все должен оценить врач, который осматривает и наблюдает ребенка... Он соотносит УЗИ и клинику... а также анамнез... если что-то не ясно показывайтесь Очно.. после 17 янв. Можно записаться в ЛПК, телефон на сайтах..
Здравствуйте Леонид Александрович. Дочке 6 месяцев. В 3 месяца невролог поставила гипертонус. Назначила кортексин внутримышечно. Почитали инструкцию к препарату (слишком много ограничений и противопоказаний) и побоялись ставить. В 5 месяцев прошли курс массажа, показания были - не переворачивается на живот и опять гипертонус. Массажист нам очень понравилась. Ребенок очень окреп, все время теперь пробует садиться из положения лежа на спине. Массажист тоже посоветовала кортексин, что лишним не будет. Проставили. В общем как не переворачивалась, так и не переворачивается. Но еще и перестала спать. Раньше спала полную ночь(!), не просыпаясь. А сейчас заснет и через минут 40 просыпается и плачет. Иногда плачет прямо во сне. Т.е. чтоб успокоить, еще надо дочу разбудить. Показали неврологу. Прописала диакарб и винпоцетин. При этом узи головы будем проходить только послезавтра. В общем доверие к врачу поубавилось. Уважаемый, Леонид Александрович, посоветуйте, как вернуть ребенку сон? Успокоительный чай пробовали и ванночки с валерианой - все бестолку. Не спим 3 неделю...
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.12.2010
Конечно же диакарб и винпоцетин - не те лекарства, которые нормализуют сон... Не видя ребенка и не зная подробностей анамнеза было бы не правильно назначать лечение...Но возможные варианты и направления действий я посоветую.. В первую очередь необходимо отвлечься от того, что причина беды - нервная система... Она конечно же участвует во всем..., НО может необходимо подумать в этом возрасте о прорезывание зубов, неполадке в кишечнике... или просто перевозбуждении ребенка перед сном..во время купания.. Смените режим купания, игры, кормления... Создайте обстановку..у груди, в прохладе...и т.д... если все исключат педиатры...тогда ищите причину в нервной системе... Для лечения необходим очный осмотр...
Здравствуйте, Леонид Александрович! У меня дочка родилась на 36 неделе, вес 2360,рост 48. Вызывали роды из-за гестоза. Делали НСГ в 1 месяц, в 3 месяца, паталогии не было выявлено. Голову начала держать в 4 месяца. Сейчас дочере 7 месяцев, без поддержки не сидит. Окружность головы 45см, хорошо различает знакомых и чужих людей, спит нормально. У ребенка паратрофия, вес 9300, рост 68см. Сделали НСГ в 7 месяцев. Результаты таковы:передние рога -4мм,глубина тел - 3мм,затылочные рога - 15мм, височные рога не расширены, вентрикулярная стенка - обычная, третий желудочек - 4мм, четвертый желудочек - треугольной формы,6мм. Ликвор анэхогенный, субарахноидальное пространство расширено 6мм, на уровне лобных долей, 5мм на уровне теменных долей. Межполушарная щель 6 мм.- расширена в сечении через лобные доли. Цестерны мозга не расширенны.
Заключение: уз признаки субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, слегка натянуты вены мягкой мозговой оболочки, косвенные признаки гипорезорбции ликвора. Этот же доктор осматривала ребенка, заключение- перинатальная транзиторная гипоксически- ишемическая энфефалопатия с синдромом мышечной дистонии, темповой задержки моторного развития на фоне субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, средней степени тяжести. Назначили актовегин, через 3 недели кортексин, пикамилон, глиатинин, диакарб, аспаркам. Прокомментируйте, пожайлуста, данную ситуацию. Правильно ли назначили лечение,и как может отразиться на ребенке дынный диагноз.Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
28.12.2010
Возможно ваша доктор в чем то и права, НО такие диагнозы мы не выставляем вот уж лет 7-8...да и некоторые препараты (например, глиатилин) если вы прочтете аннотацию.. назначают с 18 лет... Насчет того, что в диагнозе звучит "задержка..." развития, я думаю, что это правильно...во всем остальном нужен очный осмотр..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Сыну 2,5 мес. Родился в срок, 8-9 баллов. Активный, хорошо ест и прибавляет в весе, гулит, улыбается, хорошо держит головку, следит за предметами и реагирует на звук. Спит около 14 ч в сутки, спокойный Беременность протекала без осложнений, УЗИ было хорошее, роды в срок без стимуляции. Недавно были у невропатолога. Малыш на приеме разнервничался. Когда его поставили на ножки, сделал перекрест. Также поджимал пальчики на ногах. Невропатолог сказала, что в этом возрасте дети не должны перекрещивать ножки. Поставила на этом основании диагноз церебральная ишемия (без указания степени). Назначила винцепам и сироп пантогама, для пальчиков - массаж. Дома наблюдаю за ножками – в положении лежа на спине перекреста нет, а когда поднимаю, все-таки делает. Подскажите, пожалуйста, правилен ли диагноз, и можно ли обойтись без лечения таблетками? Очень переживаю, как бы не навредить. Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
24.12.2010
Я конечно же не имею права ставить диагнозы на расстоянии, и тем более не имея объективных медицинских данных о вашем ребенке...,но в 2,5 месяца "церебральная ишемия" не выставляется как диагноз и последующие назначения (винпоцетин и пантогам), пожалуй, не снизят тонуса у вашего ребенка...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3 мес., вот результаты узи головного мозга: глубина передних рогов в сечении через мезжелудочковое отверстие справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сеч. ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 17 мм, слева 18 мм. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковх желудочков 5,7 мм. Заключение: вентрикуломегания, усилен венозный кровоток. правая ручка еще немоного в тонусе, когда лежит на животе туловище сгибается справо. Голова 40,5. Наш невролог сказал, что это просто такая особенность с рождения и ничего принимать не надо кроме чая с мятой (чтобы снизить давление). А какое Ваше мнение? стоит ли оставить все как есть или начать лечение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
23.12.2010
Основа диагноза - это клинические проявления заболевания, выявленные на осмотре... Нарушения движений исправляют движением, а не лекарством.. это чаще всего..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 месяца. Хотели бы приехать к вам на прием и консультацию, так особого доверия к нашим врачам нет. Как можно к вам записаться и обязательно ли нужно направление от нашего невропатолога?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
23.12.2010
Для Александра. Звоните 8 351 2652558 записывайтесь, без направления.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
22.12.2010
Если вы доктор, то я буду изъясняться с вами по врачебному, если нет, то для точного ответа вам не хватает данных о вашем ребенке...возраст, развитие, особенности поведения, особенности движений и рефлексов, частота дыхания и сердечных сокращений.... и т.д...т.е. я хочу сказать Вам, что симптом псевдоГрефе может означать многое...от наличия не редуцированных startle рефлексов и гиперкинезов, до возможных признаков , скорее всего, транзиторной гипертензии... все оценивается КОМПЛЕКСНО!!!!
Здравствуйте, дочке 2 месяца. Делали плановое УЗИ- никаких отклонений не выявлено. На приёме у невролога поставили ВЧД, по таким симптомам как возвышенный родничок, плохо лежит на левом боку. Врач выписал Кавинтон. Подскажите пожалуйста стоит ли его принимать,если я сама никаких поводов для беспокойства не вижу?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
22.12.2010
Вы задаете убойные вопросы, я же не видел вашего ребенка, может быть ваш доктор лечит нарушение мозгового кровообращения в остром периоде..., хотя под этот период ваш ребенок не подходит по возрасту... Тогда что лечит ваш врач..???..внутричерепное повышенное давление...???, НО кавинтон не снижает этого давления, а даже наоборот.....спросите у врача., ЧТО он лечит кавинтоном у Вашего ребенка!!!???
Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев и 1 неделя. Нам поставили диагноз перинатальная гипоксиальная энцефалопатия, межполушарная щель расширена не равномерно на всем протяжении 7-10 мм, суберахноидальное пространство 4-6мм. Нам лечащий врач назначил след. препараты: энцефобол, куресан, глицерол+аспаркам, гелиборус 6. Не много ли нам назначили препаратов для 5 мес. ребенка, и на что может в дальнейшем повлиять такое расширение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
22.12.2010
Не хочу порочить честные имена ваших врачей, может быть они действительно правы, но такие диагнозы неврологи не выставляют после 7 дней жизни ребенка, если он доношенный и после 28 дней жизни, если ребенок не доношенный... чем болен ваш ребенок и какой действительно у него диагноз, я ответить по вашему письму не могу.. Выводы делайте Сами!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей доче 3 месяца, ребенок активный, спокойный без причины не капризничает, не плачет, были на приеме у невропатолога (со слов врача девочка развивается отлично, ни каких отклонений нет), но врач основываясь на результаты узи (пок. узи гол. мозга:(слева)ПМА ПСС-66,4, (справа 67,4) СМАПСС-111,3,З (справа116,7) МАПСС-66,4 (справа 72,8), ПМАКДС-20,3 (справа-22,5), СМАКДС-30,З (справа-31) МАКДС-21,4 (справа-23,6), ПМАИР-0,69 (справа-0,67), СМАИР-0,73,З (справа-0,73) МАИР0,-68 (справа-0,68) остальные показатели в норме - по словам невролога и по результатам узи тоже.) Назначил нам лечение уколы в/м препаратом sol/confexini-10дн., диакарб(табл)-1мес. Подскажите, обязательно ли колоть уколы?
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 6,5 мес, вес, рост в норме, сама еще не сидит, перевороты и туда, и обратно с 5месяцев, активно "разговаривает", знает много звуков, слогов, ползти не может, но пытается. У нас проблема, она в вертикальном положении(либо на руках в положении "столбиком", либо когда я ее посадить пытаюсь, т.е. когда нет опоры для спины) когда поворачивает голову в стороны, она у нее трясется. Выглядит это ни как тремор, а как будто она либо еще голову плохо держит(хотя начала держать давно в 1.5-2мес), либо будто у нее с равновесием проблемы, как будто ей трудно при повороте зафиксировать голову в новом положении. Спит хорошо и вообще она спокойная. На последнем УЗИ и приеме у невролога кроме совсем немного повышенного ВЧД ничего не выявлено (по словам врача), прописан диакарб, аспаркам, магне В6, элькар, а потом мидокалм. За 6 мес прошли 3 курса массажа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже не знаю, что делать. Может, надо проверить мозжечок? Если надо, то как это делается ?Очень переживаю, заранее большое спасибо. И еще, иногда у нее получается повернуть голову нормально, без "потряхиваний". Очень жду ответа
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.12.2010
Причин может быть несколько, в зависимости от того тремора, который появляется у ребенка... Попробуйте сделать МРТ головного мозга и снять вопросы по мозжечку и подкорковым ядрам...или высылайте видео этого тремора..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нашему 3-х месячному ребенку сделали НСГ и поставили диагноз эхо-признаки наружной гидроцефалии. Вот рез-ты узи: паренхиома мозга. Эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд четкий. Межполушарная щель: в сечении ч/з тела боковых желудочков расширена до 5,4 мм на глубине 21 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверхнгостям не расширены: справа 4, 2 мм, слева 6,7 мм. Остальные параметры перечислять не буду, так как они в норме. Выпислаи лечение таблетками - диакарб. Что нам делать? Сделать еще одно узи?
Здравствуйте. Моему сыночку 3,5 месяца. Ночью спит по 8 часов с перерывом на кормление. А днем только по 15 минут -3 раза. Но если на свежем воздухе, то может проспать и 3-5 часов. Но мы практически не гуляем,т.к. ребенок очень закатывается при одевании и если проснется во время прогулки на улице. Сын может также внезапно закатиться без причины, при этом глаза зажмуривает и сильно дрыгает руками и ногами. В остальном мальчик развивается в соответствии со своим возрастом. Подскажите в чем может быть причина закатываний? невропатолог нам прописала кортексин, но после первого укола пошла сыпь на шеи по подбородку и возникли частые срыгивания, сонливость - это нормально? При выписке с роддома нам поставили диагноз- церебральная ишемия 2 степени и синдром угнетения ЦНС, гемолитическая болезнь средней тяжести (резус конфликт).
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.12.2010
Пусть невролог обратит внимание на формирование движений у ребенка (нет ли лишних движений-гиперкинезов).. Нарушение сна лечится в первую очередь созданием условий для сна у конкретного ребенка (воздух, температура, контакт с матерью..).. если это не помогает, то кортексин здесь тем более не причем... если только речь не идет о лечении чего то другого у ребенка... седативные травы (матери..) или препараты с седативным эффектом (не видя ребенка конкретные названия советовать не буду)..
Здравствуйте! У нас такая проблема, при рождении Ильи в роддоме сразу сделали НСГ, заключение повышение эхогенности в ПВО. В месяц делали повторное НСГ, обнаружилась дилятация межполушарной щели до 6 мм. Пропили диакарб и аспаркам в течении месяца, а также кавинтон. В три месяца прошли ещё одно НСГ, межполушарная щель в сечении через лобные доли 8 мм, в сечении через тела боковых желудочков 8мм, глубина передних рогов по 3 мм, глубина тел по 4 мм, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен до 5 мм. Заключение: дилятация МПЩ, третьего желудочка, гидроцефальные проявления. Перед прохождением НСГ, за 4 дня сделали прививку полиомиэлит и АКДС. Так вот после прививки ребёнок стал совершенно неуправляемым, перестал спать, капризничает. Он и раньше спал не совсем спокойно, так как только закончили лечить дисбактериоз, был обнаружен стаффилокок и циклобактер, жуткие колики, запоры, плачи и всё прилагающееся. Добавлю, что уже в течении месяца очень сильно потеет. И всё же до прививки он всё же спал более менее спокойно, был выдержанный дневной сон три часа, а теперь как отрезало. Сегодня нам 3 мес и две недели, голову держит неуверенно, не переворачивается, на ножки опры нет, гулит хорошо, улыбается, маму узнаёт, игрушки в ручки берёт. Один невропатолог прописала энцефабол по 1/2 на мес, актовегин 10 уколов, нолаксин 1/4 по схеме +++-- №5,фенобарбитал 0,005 на ночь на мес, массаж ЛФК, рахит полностью отрицает, другой невропатолог прописала опять диакарб, аспаркам, и циннаризин и поставила диагноз рахит, сказала обратиться к педиатру и лечить рахит. Кстати, 2 курса массажа мы уже прошли. Что делать, чем лечить, не знаю что делать, это мы сходили к двум самым востребованным невропатологам нашего города. ПОМОГИТЕ!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.12.2010
На мой взгляд, вы не то лечите... Те изменения на УЗИ, которые вы предоставили, без клинических проявлений внутричерепной гипертензии не имеют значения для ребенка... Возможно структурный дефект (на УЗИ) создает фон для нарушения сна у ребенка, но все же стоит поискать причину в патологии со стороны внутренних органов.. Да, единственное, что не совсем хорошо..это запись о ПВО на узи... не буду вдаваться в подробности, эта область мозга обеспечивает развитие ребенка... пусть невролог четко расскажет вам о проблеме рефлексов и движений вашего ребенка, если они имеются... Из лекарств фенобарбитал может помочь... во всем остальном ... это правильное развитие движений... занятия с ребенком по 1-2 часа в день... в том числе на мяче... При очной консультации могу рассказать о ребенке и необходимости лечения более объективно..
Здравствуйте Леонид Александрович. Моей дочке 3,5 месяца посетили невролога в 1 мес был поставлен Ds.:Гипоксически-ишемическое нарушение поражение ЦНС, тонусные нарушения. Прописали лечение : актовегин с 0,5 до 1,0 мл., магне, э/форез с новокаином и никотинкой через день на шейный отдел и общий масаж. Все лечение проделали. в 3,5 мес попали на прием к другому неврологу. Предварительно сделали УЗИ ГМ (Небольшая ассиметрия боковых желудочков, Киста сосудистого сплетения справа, субэпендимальная киста слева). Ds.: Травматико-гипоксическое повреждение головного и шейного утолщения спинного мозга с негрубым вялым парезом мышц шеи, нарушениями сна, восстановительный период. назначил лечение: трентал пл 1/6 таб. 3р/д.; церебролизин 1,0 №20 чередуя с актовегином по 1,5 №10; э/ф с инстеноном и общейкрепляющий массаж с элементами ЛФК. На мой взгляд ребенок соответствует возрасту, замечаю только что когда лежим на животике ручки чаще не ставит перед собой, а отводит их вдоль тела. Неужели необходимо столь серьезное лечение этими препаратами амбулаторно??? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.12.2010
В 3 месяца у ребенка должен формироваться рефлекс Ландау...т.е. ребенок должен опираться на ручки в положении на животе...возможно ваш невролог прав, НО...на первом месте в лечении стоят не лекарства, а лечебная физкультура, нормализующая движения...
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.12.2010
Возможно ваши родные не ползали и садились в этом возрасте тоже как и ваш ребенок...тогда мы с вами будем говорить о варианте конституционального развития вашего ребенка и особенностях моторного развития, передающегося по наследству... НО если имеются другие неврологические симптомы, указывающие на болезнь, а не особенность развития, ТО необходимы срочные мероприятия по преодолению задержки моторного развития ребенка...
Добрый день, Очень надеюсь - пусть на Вашу заочную - но помощь. У нас к сожалению не так много неврологов для того чтоб можно было узнать мнение не одного специалиста. Ребенку 3 месяца, родился маловесным на 38 неделе. Невролог поставила диагноз ПЭП неуточненная, по результатам нейросонографии в 1 мес. - межполуш. щель расширена до 4 мм в лобной части, субарахоноидальное пространство по контуру лобных, теменных долей 2, 3 мм. Заключение: умерено выраженные диффузные изменения перенхимы мозга гипоксически ишемического характера, легкая ассиметрия боковых желудочков. назанчили нам энцефабол 1,5 мл - 10 дней и потом 2 мл до мес. и Элькар. по результатам нейросонографии глубина на уровне тела справа - 6 мм и слева 6 мм, в остальном норма - заключение: начальные признаки расширения тел боковых желудочков, еще невролог углядела симптом Грефе, говорит о признаках ВЧДавления. Назначила таблетки диакар 1\4 в день 3 дня перерыв 2 дня месяц и Аспакарм к нему - а еще уколы кортексин 10 дней. а потом еще энцефабол опять 1, 5 месяца 3 мл. 2 р. в день, и массаж. Насколько я поняла по узи - у нас улучшения, а препараты довольны серьезны, диакарб вообще не советуют деткам пить. Подскажите - действительно ли есть повод для волнения, насколько эти отклонения серьезны. Что можете сказать относительно назначенного лечения. Заранее спасибо за ответ.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
11.12.2010
В первую очередь врач невролог должен опираться на клинические симптомы болезни, если эта болезнь действительно имеется.... Если ребенок нормально развивается и не имеет отклонений в неврологическом статусе (об этом должен доложить вам ваш врач невролог), то ваши изменения на УЗИ не имеют ни какого значения для ребенка..., но все относительно и необходимо сопоставлять симптомы болезни и УЗИ данные очно... В большинстве своем неврологи страдают гипердиагностикой неврологической патологии у детей до года... Спросите у врача, что он лечит и какие симптомы у вашей болезни на сегодня....??? По ответу вы, надеюсь поймете, что надо лечить , а что не надо лечить...пройдет само... или заручитесь мнением другого врача невролога...ОЧНО!
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нам 4 месяца. До 3 месяцев ребенок спал с 5 утра до 12 дня и все, максимум 6-8 часов в сутки сутки. На улицу выйти не можем кричит, истерит даже если на руках. Сейчас спим ночью, но не спим днем вообще. Доченька не хочет держать игрушку в руках, на животе головку держит мало, не переворачивается. Не делает ничего, что надо в ее 4 месяца. Врач-невролог прописал магний + эскузан, глицин, и сказал прийти через месяц. Месяц скоро пройдет, а у нас никаких улучшений. Она даже не старается. Может я что- то упустила? Может у нас серьезные проблемы?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Я бы порекомендовал сменить невролога, не потому что он плохой, нет.., для того что бы послушать мнение другого специалиста, возможно противоположное мнение..., а там потом вы сами должны определиться кому верить... многие проблемы у детей такого возраста не связаны с первичной патологией нервной системы... возможно это проблема кишечника, мочевой системы...в конце концов конституциональная проблема...т.е. папа или мама тоже не спали спокойно... и сейчас несут в себе черты тревожной личности..., а ребенок не спит... Отнеситесь серьезно, ...но без "заламывания рук."..возможно это норма для вашего ребенка.. Только... Настораживает То, что ребенок отстает в развитии!!!!!!
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца, делали в 1,5 месяца УЗИ головного мозга, заключение: Киста левого сосудистого сплетения. Пошли на прием к неврологу в детской поликлинике, нам назначили кортексин с новокаином. Поставили уже 3 укола и все 3 дня сын все время сонный, и неожиданно начинает плакать. Просит есть (на грудном вскармливании) начинаю кормить, засыпает и долго спит. И спит только когда я лежу рядом, иначе просыпается и плачет пока не дам грудь. Может ли это быть из-за кортексина? И стоит ли от него отказаться? На прием к неврологу очень трудно попасть.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Я не понял из вашего письма что вы лечите?.. Постарайтесь попасть на прием к неврологу, что бы он объяснил свои действия по поводу назначения кортексина при "кисте сосудистого сплетения"... нужен ли препарат...если клинических проявлений болезни (кроме кисты на узи) нет, то чаще всего лекарства не назначают.. Возможно имеется реакция ребенка на новокаин!!! Да, и многие родители "включают гены лени" и стараются что то выяснить по интернету у меня или еще у каких-либо таких же Мало занятых врачей, я бы порекомендовал Очные консультации у тех, кто назначает лекарства...
Здравствуйте, Леонид Александрович. Мы уже обращались к Вам с вопросом, но к сожалению пока не попали к Вам на прием. Моему сыну 6 месяцев. С 1,5 месяцев у него начались приступы. Вы в своем ответе указали на митохондриальную болезнь. У ребенка постоянно повышен лактат. Сейчас ребенок находится в больнице №8 на ЧМЗ, направление к Вам на прием не дают. Хотелось бы узнать, попасть в таком случае к Вам можно только после выписки ребенка? Хотелось еще спросить у Вас, есть ли вероятность того, что эпилептические судороги в таком раннем возрасте могуть быть вызваны нарушением обмена веществ?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Все диагностически сложные случаи неврологических заболеваний я стараюсь смотреть, но я делаю это по официальному приглашению администрации больницы, в том числе и больница 8 (ЧмЗ), приглашают меня на консилиумы. Возможно ваш случай они считают понятным... или справляются своими силами... После выписки из стационара вы можете обратиться ко мне.. Только главное время не потерять...
Здравствуйте! У моего сына в один месяц дрожали ручки и подбородок,сделали УЗИ результаты были такие:D=3,5, S=3,5, VT=2, MD=48, MS=47, VLD=12, VLS=13, межполушарная щель не расширена на всем протяжении 3,5 мм. Нам назначили пить глицин 2 месяца. Дрожание рук и подбородка прошло, но стал плакать от резких звуков. Сейчас нам 6 месяцев. Каждую ночь сильно плачет,когда бодрствует иногда вздрагивает, плачет при виде незнакомых мужчин, иногда трясется и дрожит,когда держит любимую игрушку или соску или что-то вкусное. Один невролог сказал, что ребенок здоров, просто мы его чем-то напугали. Второй поставил нам диагноз ПЭП и назначил пантогом и магне В6. Делали УЗИ в 6 месяцев:D=4,5, S=4,5, VT=3, MD=55, MS=56, VLD=12, VLS=12, межполушарная щель расширена локально до 3 мм. Скажите, пожалуйста, действительно ли у нас проблемы и стоит ли пить эти таблетки?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Все очень сумбурно...сейчас то ребенку сколько месяцев или лет..? Вы не написали.. глицин я не знаю как вы принимали, он назначается только тем, кто может рассасывать препарат в ротовой полости.. Может быть проблема действительно в прорезывании зубов, в нарушении моторики кишечника... и т.д. не пробовали принимать седативные травы...?.. Диагноза ПЭП, уже к слову сказать, нет уж лет 7-8... если ребенок болен, то пусть доктор уточнит чем болен ребенок, если это действительно процесс взросления, то проанализируйте отношение к ребенку в педагогическом ракурсе..
Доброго времени суток Леонид Александрович! Подскажите пожалуйста, в 3 месяца мы сделали нейросонографию, в заключении отмечено: "Расширение субарахноидалоного пространства по конвекситальной поверхности головного мозга (субарахноидальное пространство расширено до 0,4см при норме 0,2см). Кровоток не нарушен." Наш врач нервопатолог прописала нам принимать цераксон (по 1мл 2раза в день). На сколько адекватно назначено лечение и на сколько серьезен данный диагноз? Заранее спасибо за ответ!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
И Вам доброго времени, Елена. Два миллиметра расширенного субарахноидального пространства без клинических проявлений скорее всего Норма! А назначение цераксона, я думаю, может проконтролировать сейчас любой человек, даже не врач,..достаточно посмотреть официальную аннотацию к препарату...Противопоказан детский возраст...т.е. если ребенку по жизненным показаниям назначен этот препарат (хороший препарат), то врач должен объяснить необходимость его назначения Вам... Во всех остальных случаях, как говориться, "Смотри аннотацию" ..противопоказан... и т.д....
Ребенку 8 месяцев, НСГ иследование заключение; двустороний СЭК 1 степени, мелкие псевдокисты в сплетениях с обеих сторон, возможно как следствие ВУН или перенесенной гипоксии. Это серьезно, проходит ли это,? невролог прописал - пить фенибут и винпоцетин, правильное ли это лечение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Субэпендимальные кровоизлияния (СЭК) по международным критериям не подлежат лечению, так как состояние ребенка при них компенсируется самостоятельно. Но опять же, необходимо увидеть ребенка клинически, и тогда сопоставив все симптомы и изменения на НСГ сделать назначения, возможно вы что либо упустили и тогда говорить о правильности или неправильности лечения было бы не корректно..
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, родилась обвитая пуповиной. При выписке из роддома обнаружили кривошею и стридор. Делали узи в месяц, показатели в норме - диагноз последствия гипоксического поражения мозга (сосудистые сплетения имеют анэхогенные включения диаметром 2 мм.Края сосудистых сплетений не ровные, поджаты ликвором). При осмотре невролог обратил внимание, что есть ассиметрия лица легкой степени (нижняя губа чуть вниз). Нам прописали: (перечень медикаментов не приводится - админ. сайта). Подскажите, пожалуйста, не наврежу ли я ребенку давая столь сильные препараты одновременно. Или какой-то из препаратов можно исключить?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.11.2010
Елена, если ваш доктор невролог лечит внутричерепную гипертензию (судя по некоторым назначенным лекарствам), то для объективности назначений необходима еще клиническая картина болезни (о ней вам ваш врач должен был сказать) и изменения при допплеровском сканировании сосудов головного мозга. Как я понял этих данных нет. Мексидол назначают с 18 лет, циннаризин -при инструментальном подтверждении нарушения кровообращения (допплер). Все остальные вопросы к вашему доктору...
Здравствуйте, Леонид Александрович! моей дочери 5 месяцев. Часто трясет ручками. Что это может быть? и еще у нас на голове и в области грудной клетки (сбоку) гемангиома. В два месяца делали операцию лазером - удаляли гемангиому в области грудной клетки, на голове не стали пока. После удаления остались две очень маленькие точки. Сейчас они немного увеличились в размерах.на голове тоже немного увеличились. Стоит ли делать операцию сейчас или нужно подождать?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
22.11.2010
Екатерина, Вы дали очень мало информации о своем ребенке...пишите ответственней или консультируйтесь очно, что бы я вас мог видеть... При обширных гемангиомах необходимо исключать факоматоз и др...
Здравствуйте, моему реб енку 9 месяцев. Развивается нормально, спокойный, спит хорошо. Правда ночью просит есть через 2-3 часа (он на грудном вскармливании). Есть проблемы с прикормом(максимум 20 гр. каши или овощей). Вес набирает хорошо, норму опережает. Сегодня провели УЗИ. Диагноз: представлено в настоящий момент в минимальной тривентрикулодиляцией, сформировавшейся ПВЛ. Обращает на себя внимание наличие круглого образования в полости третьего желудочка в среднем диаметре до 1 см. Данное образование требует обязательного уточнения методом МРТ" Это серьезный диагноз? Не хотелось бы делать наркоз маленькому ребенку...
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.11.2010
При данном УЗИ МРТ необходимо все таки сделать, кстати наркоз не обязателен, современные аппараты МРТ это позволяют. Действительный диагноз ребенку будет уточнен на МРТ.
Здравствуйте! Моему сыну в 2 месяца, по результатам УЗИ, поставили водянку головного мозга, расширение бок. желудочков 7-8 мм. Невролог назначила лечение: иньекции алоэ, вит. В1 и В6, 20 дней и кавинтон по 1/4 - 20 дней. Клинических признаков - никаких, кроме того, что голова у нас за месяц выросла на 2,5 см. Через месяц на контрольном УЗИ - бок. желудочки -2мм. В 4,5 месяц ребенок перенес Энтеровирусную инфекцию с повышением температуры тела до 39,2 градусов. В 5 месяцев вновь сделали УЗИ гол.мозга -заключение: намечена дилатация бок. желудочков гол. мозга - 4-5 мм. Подскажите пожалуйста, что всё это означает, так как невролог ничего внятного сказать не может, ставит гидроцефальный синдром. Заранее большое спасибо, очень нужен Ваш комментарий.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.11.2010
Назначенное лечение "не лечит" изменение желудочковой системы. Если нет симптомов болезни, то только по данным узи лечение не назначают, возможно невролог что то и увидел в неврологическом статусе у вашего ребенка, но это уже необходимо узнать у невролога...или при очном осмотре. Запись ко мне по телефону: 8351 2652558...если в этом у вас будет необходимость, не откажу.
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца. Во время родов у него было тугое обвитие пуповиной, сделали узи головного мозга, показало что в голове лишняя жидкость! Когда он рождался случился отёк из за недостатка кислорода, отек прошел, а жидкость осталась! Что делать? На что может повлиять в дальнейшем???
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
08.11.2010
Если ваш ребенок не отстает в развитии (по данным осмотра специалистов вашей поликлиники, невролог обязателен), то делать скорее всего ни чего не надо...если хотите ответа более точного, присылайте подробное описание ваших "медицинских" изменений у ребенка.
Добрый день! моему сыну 9мес., сам не садится, стоит с опорой (но не долго), не ползает, невролог поставила диагноз задержка моторного развития по данным УЗИ мозга расширены боковые желудочки. Выписала диакарб, аспаркам, пантокальцин. Правильное ли лечение нам назначили?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
08.11.2010
Я считаю, что Вы обязаны ответственно отнестись к тому, что Вы делаете, по-этому я советую вам очно показать своего ребенка вашим московским специалистам. Я рекомендую профессора Игоря Арнольдовича Скворцова, или же профессора Михаила Ивановича Медведева..их данные имеются в интернете. Запишитесь к ним и покажите ребенка ОЧНО...! Да, если конечно вас действительно интересует результат..
Здравствуйте, Моему сыну 2.5 месяцев, по результатам УЗИ у ребенка выяснилось: Желудочная система голов мозга: Передние рога боковых желудков D-3мм, S-3мм; В области тел боковых желудков D-1мм, S-2мм; Затылочные рога D-26мм, S-12мм; 3-й желудок не увеличен; 4-й желудочек не изменен. Межполушарная борозда не расширена, область кауталамической вырезки не изменена, полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не определяется, таламус и подкорковые ядра эхогенность не изменена. Сосудистые сплетения справанеоднородны, расширены, контуры четкие, слева без особенностей. Структура мозга правельная, эхоплотность вещества мозга не изменена, борозды извилины четкие, явления перивентрикулярной ишемии слабо выражены в области задних рогов, патологические участки в паренхиме мозга нет. Нам поставили диагноз ВЖК 2 степени справа, УЗ признаки незначительной ишемии. Ребенок спокоуный, спит и ест хорошо. Врач-невролог согласно узи назначила лечение: диакарб 1 мес. 1р/д по 1/4 утром по схеме приема 3:1:3 дни; аспаркам 1 мес 2р/д по 1/4; Актовигин 1р/д 10 дней по 0,5 и после окончания приема данных лекарств пропить пантогам 1 мес. 2р/д по 1/4. Ребенок сспокоуный. У меня вопрос: правильно ли поставили диагноз? правельно ли назначали лечение? что предпринять в таком случаи? как это повлияет на развитие ребенка? Зарание огромное Спасибо
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
08.11.2010
Доктор всегда и в первую очередь свой диагноз основывает на клиническом осмотре, если клинический диагноз доктора подтверждается и на УЗИ, то лечение назначается правильное, если только по данным УЗИ или только по данным клинического осмотра без инструментального подтверждения диагноза (в том числе и на УЗИ..), то этот диагноз считается необоснованным... Выводы делайте сами..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моей дочке сейчас 9мес.,нам поставили диагноз Синдром Веста (лежали в областной больнице), спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Сопутствующий диагноз ВПС бледного типа (дефект межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно, НК 0-1). Сделали МРТ мозга: МР картина исхода перивентрикулярной лейкомоляции. МР признакивыраженной смешанной симметричной гидроцефалии.колпоцефалия. гипоплозия мозолистого тела. Сейчас мы принимаем конвулекс и топамакс. Ребенок держит голову иногда, не сидит, не переворачивается, сильный тонус ног и рук, улыбается и маму узнает. Скажите пожалуйста, Вы работаете с такими детьми и можете ли Вы нас принять? если да, то как можно к вам попасть? спасибо заранее.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
01.11.2010
Татьяна, Вы описали тяжелое заболевание своего ребенка, скорее всего вылечить такой процесс не удастся, возможно я ошибаюсь..., во всяком случае улучшить состояние ребенка, возможно достигнуть каких либо улучшений вероятность есть... Звоните, записывайтесь на прием. 8351 2652558.
Здравствуйте. Моему ребёнку в 4мес. делали НСГ. Диагноз: незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Межполушарная щель до 6мм,глубина 19мм.,субарахноидалтная до5,5мм. Переднии рога:справа 3мм, слева 3,8мм, тело справа 3,3мм, слева 3мм. затылочные рога:справа3,5мм, слева 6,5мм. Что все это значит? Делали недавно массаж, уколы актовегина, электрофарез.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
27.10.2010
Здравствуйте Татьяна! Скорее всего у вашего ребенка гидроэнцефолия, поэтому наблюдается такая асимметрия. Сделайте УЗИ шейного отдела, может быть причина в шейном позвонке.
Добрый день! подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать цинаризин ребенку 2 мес, если его назначил невролог по результатам НСГ - межполушарная щель 3,8 мм, глубина 1,8 мм, диастаз гм/кость - 3,9 мм. 3 жел - 3 мм. Диагноз нам поставили ВЧД, синдром ликворном диспензии. Ребенок к вечеру беспокойный обычно, после дневного сна (часов до пяти вечера) не спит практически до 9 вечера, когда окончательно укладываю на ночь. Других признаков "неладов" с ВЧД нет (прошерстила интернет и отрицательно отвечала на вопросы невролога). Нужно ли поить ребенка цинаризином? Очень не хочется =( ....Спасибо заранее за ответ!
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
25.10.2010
Здравствуйте Екатерина! Скорее всего у вас высокое внутричерепное давление, поэтому его это беспокоит. Мой совет нужно пройти курс лечения, который назначил врач-невролог. К сожалению такое состояние бывает часто у новорожденных детей, но если работать с ребенком - все стабилизируется в течение года без всяких последствий на будущее. Я вам порекомендую еще сделать УЗИ шейного отдела и УЗГД сосудов головного мозга. После этого обследования можно обратиться хорошему мануальному терапевту или остеопату. Нужно возобновить хороший кровоток. До свидания.
Здравствуйте! Моему ребенку с рождения потсавили диагноз внутренняя гидроцефалия. Пили все что назначали, диакар, аспаркам, цинарезин, ставили уколы актовегин.. В 3 мес. делали КТ- смешаная открытая гидроцефалия, преимущественно внутренней формы,опять пропили все этиже лекарсва. В 6 месяцев ходили на узи никаких изменений, смешаная гидроцефалия внутреней формы, нарушение веннозного оттока. На этот момент ребенок не лепетал, не сидел, не переварачивался на спину, назначили кавинтон, пирацетам.Направили на обследование глазного дна, МРТ г.м., Глазное дно в порядке.На МРТ Желудочки обычной формы, прозрачная перегородка не дифференцируется, боковые желудочки на уровне тел обьеденены в общую полость, расширены.Мозоллистое тело прослеживается на всем протяжении, обычной формы, толщиной в средних отделах до 2,5мм. Гипофиз не увеличен, хиазма не изменена, миндалины мозжечка расположены в плоскости большого затылочного отверстия. заключение -лобарная голопрозэнцефалия, принаки внутренней симметричной гидроцефалии. Пропив все лекарстава назначенные врачем, ходили на узи. В 8 мес. протокол узи: (не приводится - vitaadmin). Как сказал врач, без особых изменений. назначили глицерин, пирацетам. Сейчас ребенку девять месяцев, она хорошо ползает, самостоятельно садится, передвигается держась за опору, отзывается на свое имя, но она неговорит слогами, только сто-то лепечет, очень плохо спит, первые три часа после того как заснет спит, а потом всю ночь до утро стонит, иногда вскрикивает, днем спит мало, по полчаса, два раза в день. Скажите пожалуйста, помогут ли ей эти лекарства, насколько все плохо? можно ее излечить?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.10.2010
Где Вы вообще наблюдаетесь, точно знаю что вас я не осматривал... У вашего ребенка порок развития мозга и "гидроцефалия" (в кавычках) с места не сдвинется... Вывод: не ходите козьими тропами по не понятно каким специалистам, которые вам не смогли объяснить суть проблемы (или Вы не поняли объяснений???!!!), начните лечить отставание моторики (если оно имеется) и интеллекта, т.е. внешние проявления голопрозэнцефалии.... При необходимости пусть ваши неврологи пишут направление ко мне, а вы в свою очередь позвоните по телефону 2652558, зачитаете направление и вас запишут ко мне на прием,..консультация бесплатная...!!!
Здравствуйте. Сыну 4 месяца. Были в поликлинике на плановом осмотре у невролога, отправили на УЗИ, врач определил повышенное ВЧД, я была очень расстроена, т.к. никаких признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка не наблюдается (по моему мнению). Невролог назначила циннаризин по 1,4 т. 2 раза в день. Стоит ли пить химию?
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
25.10.2010
Здравствуйте Наталья! Внутричерепное давление у Вас не большое, поэтому вы его не замечаете, но уже страдает головной мозг, а значит - нервная система. Поэтому нужно пройти курс лечения, который назначил врач-невролог. К сожалению такое состояние бывает часто у новорожденных детей, но если работать с ребенком - все стабилизируется в течение года без всяких последствий на будущее. До свидания.
Здравствуйте. Дочери 3 месяце, на приеме микроневролог без видимых причин назначила уколы кортексина, уточнив, что от него плохого ничего не будет ребенку, только-хорошее. Это правильно?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.10.2010
Ирина, я не понял, у вас в городе очень маленький невролог...?!.. Просто микроневрологов нет в природе... Кортексин без основания не назначают...это не витамины..., хотя витамины сейчас тоже без основания назначать не следует..
Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца, сделали НСГ: (данные не приводятся -Vitaadmin). Заключение: Признаки внутренней гидроцефалии. Рек-ся консультация невролога, МРТ головного мозга, НСГ через 1 месяц. Были у невролога она выписала Диакарб 0,04 один раз в день три дня пить два дня перерыв. Аспаркам 1/4 таблетки два раза в день без перерыва пить месяц. Скажите пожалуйста правильно ли врач назначила нам лечение и нужно ли делать нам МРТ. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 5 месяцев, по вашей рекомендации сделали НСГ у другого специалиста. Межполушарная щель:в сечении через тела боковых желудочков 2,1мм., в сечении через лобные доли 2,5мм. Желудочковая система мозга: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 9,2мм, слева 5,5мм. глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 8,5, слева 3,7. третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не расширен 3,4мм. четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Большая цистерна в сагиттальной плоскости 6,2мм. Заключение: Вентрикуломегалия правого бокового желудочка умеренной степени (предположительно нарушение ликворооттока на уровне отверстия Монро). Ребенок нас ничем не беспокоит развивается хорошо, засыпает спокойно. Скажите пожалуйста что означает такой диагноз и какое лечение должно быть? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.10.2010
Основой для назначения лечения в данной ситуации должна быть клиническая картина заболевания, если неврологических нарушений нет, то необходимо просто наблюдение за ребенком, если имеются неврологические симптомы, то нужно лечение.
Здравствуйте! Моей дочери в месяц сделали нсг:- размер затылочных рогов 1.4 и 1.5 см, сосудистые сплетения разрыхлены, эхогенность средняя, щель не расширена, образования не выявлены. НПР по возрасту, тонус не изменен, не срыгивает. Назначили кавинтон, Д-з энцефалопатия, синдром гидроцефально-гипертенз. в ст. субкомпенсации. Подскажите насколько достоверен диагноз, назначение и какие можно сделать еще обследования? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.10.2010
Таких диагнозов неврологи уже давненько не выставляют, и кавинтон не лечит гипертензионно-гидроцефального синдрома. Вывод: не достоверно, не лечат так как нет необходимости.. НО... Я все же не знаю истинной картины и неврологического статуса вашего ребенка, поэтому могу ошибаться в том, здоров ребенок или имеются отклонения.
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 5 месяцев, на нсг в 2 месяца было обнаружено: глубина передних рогов в сечении через желудочковое отверстие справа-2,8 мм., слева- 4 мм. третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков- 7 мм., полость прозрачной перегородки 5,7 мм. Заключение: небольшая асимметрия передних рогов боковых желудочков, расширение полости прозрачной перегородки, изолированное расширение полости третьего желудочка, норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Невролог назначила диакарб и аспаркам. На узи в 4 месяца: поперечный размер боковых желудочков в коронарном срезе на уровне тел справа-3,3 мм., слева-4,8 мм., на уровне передних рогов справа- 1,6 мм., слева-2,2 мм., третий желудочек-2,9 мм. В сагиттальном срезе ширина боковых желудочков на уровне тел слева-3,7 мм., справа-3,1 мм., на уровне передних рогов слева- 2,3 мм,справа-2,2 мм. (Сплошная асимметрия!!) Заключение: асимметрия боковых желудочков, норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Отчего эта асимметрия, как это повлияет на развитие и нужно ли лечить, если нужно то чем? Развивается по возрасту, иногда срыгивает, часто кричит (может связано с прорезыванием зубов), часто плохо засыпает, особенно перед ночным сном, есть тонус в ножках (пальчики в основном согнуты). Делали электрофарез и массаж, но особых улучшений я не вижу. Невролог сказала ,что тонус из-за расширения желудочков, но на последнем узи расширения нет. Отчего тогда тонус и как его убрать? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.10.2010
Для Светланы. Данные УЗИ вашего ребенка в пределах Относительной нормы, что это такое...это когда ликворные пространства (в вашем случае желудочки мозга) расширены, но гемодинамика не нарушена (смотри ваше УЗИ).... Т.Е. лечение в данном случае не показано, если только нет изменений в клинической картине... какие изменения в клинической картине заболевания у вашего ребенка я не знаю. Ваш невролог должен это видеть и лечить не ваши желудочки, а движения, интеллект... и т.д. я очень сомневаюсь, что ваши "цыпочки" болезнь... я думаю это возможный вариант созревания нервной системы и движений... Хотя я очно вас не видел и возможно о чем то вы не написали или что то не видел врач...
Здравствуйте! Я в растерянности. Сыну 5 мес. Невролог осмотрев его, прописала массаж и глицин по 1/4 т. х 3р 1 месяц. Я попросила талон на узи. Вот данные исследования толщина субарахноид. пространства справа 4,1 слева 4,2 мм. Межполушарная борозда: шир 4,7, глубина 17,1 мм. Структура сосудистых сплетений Сэк 3,6 и 2,0. Заключение: претгипоксические изменения, смешанная гидроцефалия 1 ст. Меня в поведении ребенка беспокоит только непродолжительный сон днём и ночью может проснуться с криками. Как же так при осмотре никаких признаков нет (только вот обратила внимание что на шее сзади выступают бугорки), а на узи врач нас срочно отправляет лечится. Помогите разобраться чему верить.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
19.10.2010
А что такого странного прописала невролог...за исключением глицина (хороший препарат), единственное, он всасывается только со слизистой рта и назначается детям умеющим рассасывать таблетки (с 3-4лет)... хотя можно поэкспериментировать... выявленное на УЗИ СЭК (субэпиндимальное кровоизлияние) лечению не полежит, так как по международным стандартам "проходит" Само... я не понял, что вас смущает...?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в месяц были у невролога, жаловались на плохой сон, частый плач ребёнка, отправили на УЗИ мозга, в заключении было указано - повышенное внутричерепное давление, пропили диакарб, аспаркам и пантогам, в 5 месяцев снова сходили на УЗИ, заключение - патологий не выявлено, сам узист сказал что у нас "всё намного уменьшилось, очень хорошо", (оба желудочка мозга - 3 мм) скажите это значит что можно больше не беспокоиться насчёт нашего первого диагноза? Очень переживаю... сон нормализовался, теперь беспричинно не плачем.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
19.10.2010
Нина, здравствуйте. Часто после родов бывают такие изменения. Вам назначили хорошее лечение, поэтому хороший результат. Ничего страшного не случиться. Всего хорошего.
Здравствуйте, Леонид Александрович, моей дочери полгода. НСГ показало: Дилятация передних рогов: 4,5 и 5 мм; Ширина третьего желудочка 5,2; ШТБЖ: 11 и 11мм; Гиперрезистентный тип кровотока. Врач назначил Диакарб и Аспаркам. Насколько все плохо и действительно ли нужно медикаментозное лечение? А поведение ребенка нас не беспокоет. И, у ребенка повышеный мышечный тоннус ног, мы прошли курс массажа, кололи картаксин 2 курса по 10 дней и церепро курс 12 дней, тоннус стал меньше, но не значительно. Что делать? Спасибо заранее!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
19.10.2010
"Наши" врачи очень увлекаются терапией "давайте будем стрелять и по чужим и по своим, а потом время все загладит"...судя по вашему очень краткому письму с не менее краткой информацией..- это тот самый случай... Если доктора занимаются лечением не совсем правильно формирующегося тонуса, вследствие поражения нервной системы, то на этот счет имеются другие лечебные воздействия, нормализующие тонус, т.е. будущие движения ребенка... НСГ понимают только в контексте клиники, а не отдельно...тогда только назначают правильное лечение.. или не назначают медикаментов вообще.., так как они не нужны в таком количестве..
Здравствуйте! Дочери 2 месяца, по узи структуры головного мозга расположены правильно, развиты соответственно возрасту. В саггитальной плоскости сканирования архитектоника борозд сохранена. МПЩ 6,4-содержит жидкость. По конвексу жидкость D=5,мм,S=2,9 мм ПРБЖ D=4,5мм, S=4,9мм. БЖ на уровне тел D-,S-. 3-й желудочек 4мм ППП-, Сосудистые сплетения не изменены, Цистерны мозга не расширены. Очаговых образований в паренхиме мозга не выявлено. Заключение: УЗ-признаки гипертензии. Клиника:возбудима, тремор подбородка при плаче, срыгивание. Рефлексы без паталогии. Роничок 1,5на 1,5. Назначено: диакарб по 1/4 утром, аспаркам 1/4 в обед и утро, пантокальцин по 1,4 утро и обед. Правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение? Спасибо!
Все изменения на УЗИ читаются в контексте клиники, если врач считает, что клинические проявления (возбудимость, срыгивания, тремор...) связаны с неврологической проблемой, а не с метеоризмом или запором, или "недокормом"..., то доктор вправе назначать препараты снижающие вч давление (диакарб..) , пантокальцин к ним не относится...
Здравствуйте сыну 5 месяцев, диагноз внутренняя гидроцефалия. Скажите пожалуйста можно ли при таком диагнозе ставить прививки? невролог дала мед. отвод. из за этого мы еще не одной прививки не делали. Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.10.2010
Для Дмитрия. Если гидроцефалия прогрессирующая, то конечно же при прогрессирующем неврологическом заболевании прививки могут отложить на время, если ребенок нормально развивается и нет прогрессирования болезни, то противопоказаний к прививкам в этом случае нет.
Кириллу 1год 2месяца диагноз ВПС, вторичный ДМПП, высокая легочная гипертензия и еще невролог после прохождения УЗИ головы ( у него большой родничек, еще не зарос) поставили диагноз последствие церебириальной ишемии, гипертензионный синдром, назначили лечение Актовигил №10, диакарб 1/3х1 раз утром 1 мес, затем 1/2 х1 раз утром 2 недели, Аспаркам в дни приема Диакарба, цинаризин 1/4 х зраза в день. Неделю принимали все было хорошо ,но уже два дня как пропал апетит, вялый , капризничает, ночью плохо спит, просыпается и лезит на верх к стене. Плачет, может это от неправильного лечения? спасибо, жду ответа.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.10.2010
Для Елены. Вы не дали ни какой информации о ребенке, что умеет делать, что говорят неврологи при клиническом осмотре, как развивается ребенок??? УЗИ читается только в контексте клинических проявлений... шлите информацию, отнеситесь серьезнее (я не Ванга)...тогда отвечу..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Я очень нуждаюсь в совете специалиста... Моему сыну 6 мес. малыш развивается нормально-на уровне своих ровестников. Но в последнее время стал плохо спать (ЧЕРЕЗ ДЕНЬ), я заподозрила-неладное и мы помчались к неврологу. Но в приёме нам отказали, сказали принимают только по записи. Мы нераздумывая пошли на УЗИ, прокомментируйте пожалуйста наш результат, а то нас к неврологу аж через месяц записали... Вот результат исследования: Межполушарная щель в сечении через: тела боковых желудочков 2мм; в сечении через лобные доли 3мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 9мм; слева 9мм. В срединном саггитальном сечении глубина справа передних рогов 15мм, слева 15мм; тел справа 9мм, слева 9мм; задних рогов справа 16мм, слева 16мм; 3ий желудочек увеличен 9мм; 4ый желудочек треугольной формы 5мм. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков 15 на 14мм. И ещё на УЗИ они между собой что то про яркие сосуды говорили, а мне сказали всё у невролога узнавать....Дайте, пожалуйста хоть примерный диагноз и сильно ли опасно это для малыша?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
13.10.2010
Вы описали признаки внутренней гидроцефалии, НО.. возможно речь идет только о вентрикуломегалии (то есть широких желудочках мозга и все, без других критериев гидроцефалии), то есть может быть это не болезнь, а состояние желудочковой системы...для того чтобы правильно трактовать данные НСГ мозга необходимо соединить клинические симптомы и данные УЗИ...возможно расширение желудочковой системы не прогрессирующее и протекает без клинических симптомов, и ваше ночное беспокойство скорее всего связано с прорезыванием зубов, нарушением в кишечнике... и т.д... а изменения на УЗИ были уже при рождении и не имеют отношения к беспокойству... Вывод: важен клинический осмотр пациента с правильной оценкой симптомов и УЗИ...
P.S. Некоторые казалось бы неврологические вопросы, могут решать при определенных знаниях, педиатры...большинство проблем нервной системы у детей данного возраста (при нормальном их психомоторном развитии) связаны не с нервной системой, а внутренними органами..
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. Ходили к невропатологу - ребенок при пробе вставал на цыпочки, во время осмотра плакал. Нам поставили гипертонус и ВЧД. На НСГ выявилось расширение субарахноидального пространства до 4,9 мм. В заключении наружная гидроцефалия начальные признаки, норморезистентный тип внутримозговой гемодинамики. В итоге невролог поставил нам ГГС и назначила диакарб, аспоркам и пантогам. А ребенок нас абсолютно ничем не беспокоит - нормально засыпает, не срыгивает. Нужно ли принимать эти лекарства, правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
04.10.2010
Для Ирины. Судя по вашему описанию, лечения при такой картине на УЗИ не требуется...Но все же основой в данной ситуации будет очный осмотр, на котором ваш невролог, выявив клинические симптомы болезни назначит терапию...или не назначит..
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев, на УЗИ кивательных мышц диагноз - эхо-признаки гипертонуса левой кивательной мышцы, больше не делали никаких осмотров и анализов и сразу отправили на магнит - правильное ли это лечение?
Здравствуйте! Моей дочери на узи сказали, что у нее умеренная внутричерепная гипертензия. Из данных узи: доплерография: передне-мозговая артерия: ПИ 1,16, РИ 0,68, средне-мозговая артерия: ПИ 1,16 РИ 0,72 . Ребенку 3 месяца, при рождении было обвитие пуповиной и две кехомогематомки, ребенок сам переворачивается на животик, агукает, есть небольшой тонус мышц (занимаемся массажем и катаем на фитболе), активная девочка! скажите это диагноз окончательный и что это такое?
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
29.09.2010
Здравствуйте, Ульяна! Ваш диагноз правильный на сегодняшний день. Но он неокончательный и требует наблюдения у невролога (до 1 года при снятии вашего диагноза) и занятий с ребенком ( массаж, ЛФК) и медикаментозные препараты - на усмотрение врача невролога. На данный момент причин для волнений нет, так как ребенок развивается относительно своего возраста. Этот диагноз является паранормой, вызванный родами. У ребенка гибкая восстановительная система... При грамотном соблюдении рекомендаций специалистов у вас все будет хорошо.
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца на УЗИ поставили следующий диагноз- Небольшое расширение межполушарной щели и норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Скажите насколько это опасно и что вообще означает??? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
24.09.2010
Изменения мозга на УЗИ не опасные, но все трактуется в контексте клинических проявлений болезни, если она есть.. Без клинических проявлений такие нарушения обычно не лечат...
Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. Ходили к невропотологу врач сказала все в порядке. Но когда сделали УЗИ поставили диагноз наружная гидроцефлия. Хотя врач неврапатолог говорит все в порядке. На узи врач сказала, что у моей дочьке якобы голова больше чем тело(((. Но невропатолог снимала мерки головы сказал все в порядке. Я так переживаю за здоровье ребенка. Назначили Верошпирон. Приавильное ли лечение? Подскажите что делать? кому верить Врачу неврапотологу или крачу который снимал узи?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
24.09.2010
Данные УЗИ необходимо трактовать врачу только в контексте с клиническими проявлениями болезни, если клиники в вашей ситуации нет, то лечение не нужно, если имеются клинические проявления болезни (поинтересуйтесь у врача), то возможна терапия, препаратами, снижающими внутричерепное давление... Верошпирон применять при этом не рекомендуют.
Здравствуйте Леонид Александрович! Моей дочери 7 лет. С 5-ти лет у нее запинки в речи. Обращались к врачу-неврологу. Были выписаны фенибут, кортексин, сироп зайчонок, уколы (к сожалению не помню как называются, с вытяжкой из коровьего мозга). Временно наступило улучшение. Логопеда работающего по этой проблеме у нас вгороде нет. Сейчас дочка пошла в школу. Запинки остались. Посоветуйте что делать. Можно ли к Вам приехать для консультации и назначения грамотного лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 6 месяцев. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода; в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. В 2,5 месяца делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3,8 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в день в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
В июне (тогда малышу было 3,5 мес.) вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Через неделю приема препараты были отменены, т.к. ребенок стал спокойным, отсутствовали клинические проявления данного синдрома.
В 6 мес. делали повторно НСГ, показатели такие: (данные не приводятся - Vitaadmin). Заключение: расширение межполушарной щели, конвексионального субарахноидального пространства, тривентрикуломегалия, структурные изменения сосудистых сплетений.
Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, но иногда дрожат ручки, иногда проявляется симптом Грефе, переворачивается и с живота на спину, и со спины на живот, пытается сидеть у меня на коленях, не ползает, снижен шагательный рефлекс: малыш встает на ножки, но почти никогда не шагает. Глазное дно в норме.
Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Диагноз ортопеда: левосторонняя кривошея. На данный момент диагноз снят – кривошея устранена.
Назначенное лечение: пантокальцин ¼ 2 раза в день в течение 3 недель, парафиновые обертывания ножек 8 раз по 6-8 мин.
Врач-невролог нам сказал, что более серьезное лечение пока не нужно, т.к. отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома. Мне же пугает тот факт, что окружность головы ребенка 44 см, а окружность груди 43 см. Я читала, что последняя должна быть, наоборот, больше.
Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение? Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели? Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений? Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом? Заранее большое спасибо за ответ.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
07.09.2010
Очень много вопросов... главное, что должен знать невролог и родители - основой диагноза является клиника, затем уже данные нейросонографии. Если вы сомневаетесь в исследованиях, или имеются сомнения у врача, то в таких случаях делают более информативное исследование - МРТ (сейчас имеются аппараты МРТ где нет необходимости использовать наркоз для ребенка). Все остальные вопросы не для меня, а для Вольфа Мессинга.. и Ванги... или же высылайте фото ребенка (соответствует ли мозговой череп лицевому???,..,), подробный осмотр врача (отсканированный) и тогда у меня будет больше объективной информации для ответа Вам!
Здравствуйте. Девочке в 6 месяцев сделали нейросонографию, в заключении написали: эхо признаки гипоксически ишемических изменений паренхимы мозга, единичной кисты сосудистого сплетения слева, мягкой степени внутреннего типа расширения ликвор содержащей системы, фаза снижения тонуса мозговых артерий. Невролог на основании этого узи и осмотрев ребенка поставида диагноз: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, киста сосудистого сплетения. Назначила следующее лечение: мед. глицерин по 6 кап на ночь, 1 мес.; глицин по 1/2 таб 2 р в день 25 дней за щеку; алоэ 1.0 внутримыш. 10 дней; актовегин по 1.0 в/м 10 дней; пантогам по 1/2 л 3р в день 1 мес.; элькар по 10 кап 3 раза в день 1 мес.. Что вы скажете на это лечение, правильно ли все назначили? стоит ли все это принимать? и что насчет диагноза насколько это серьезно? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца, по результатам НСГ : межполушарная щель 14Х5 , диастаз кость-мозг в передних отделах 5,0 , передние рога боковых желудочков справа - 5,0 слева - 5,0 ;затылочные рога боковых желудочков справа -16,5 слева - 19,0 ; третий желудочек - 5,2 ;сосудистые сплетения боковых желудочков-слева псевдокиста 6,7 ;перивентрикулярные области повышенной эхогенности;расширение ретро-цереб.цистерны 29,0Х12,0. Заключение: признаки перенесенной кисты слева. Подозрение на краниоспинальную травму. Невролог по данным этой НСГ поставил диагноз: сообщающаяся ассиметричная гидроцефалия. Синдром внутричерепной гипертензии. Назначил актовегин, диакарб, аспаркам, пантокальцин. Ребенок развивается соответственно возрасту, ОГ-39,5. Подскажите, обоснованно ли поставлен диагноз и соотношение вреда/пользы от приема актовегина и пантокальцина. Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
07.09.2010
Для Ирины. Диагноз выставляют на основании клинико-инструментальных данных, если клинических проявлений болезни невролог у вашего ребенка не обнаружил (поинтересуйтесь у невролога), то только по данным НСГ диагноз гидроцефалия не выставляется. Этот диагноз требует соответствия критериям его постановки (увеличение ликворных пространств, прогрессирующее увеличение внутричерепного давления, отсутствие подоболочечных пространств при МРТ или УЗИ исследовании, уменьшение мозга в объеме)... при нормальном развитии ребенка лечение обычно не показано.
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца, он плохо встает на левую ногу и постоянно ее подгибает. Невролог поставила диагноз: двигательные нарушения (левосторонний пирамидный дефект), назначила лечение: пентогам по 0,05 и кавинтон 0,0008 два раза в день. Скажите пожалуйста правильно ли врач назначила нам лечение, или может быть есть другие методы лечения данного заболевания? Заранее спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
04.09.2010
В 3,5 месяца при ваших проблемах в первую очередь назначают методы нейромоторного воспитания. Что это такое?!.... ЛФК, массаж, правильные установки конечностей и выработка правильных установочных рефлексов...и т.д.. Если при инструментальном исследовании (допплерография сосудов мозга) выявлены нарушения, то сосудистый препарат (кавинтон) назначают смело. Все остальное - не специфическая терапия неврологических нарушений, действующая "В целом" на нервные клетки "улучшая" их структуру, обменные процессы...и т.д...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Сыну 3 месяца и 1 неделя. Заключение НСГ+Доплер: Вентрикуломегания боковых желудочков и.ст. Высокорезистентный тип г/д, затруднение венозного оттока из полости черепа. Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сечении ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 14 мм, слева 15 мм. Асимметрии затылочных рогов нет. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудков 3,5мм. Четвертый желудок в сагиттальной плоскости не деформирован, треугольной формы.
НСГ+Доплер делали за день до 3-х месяцев, т.е. со всем недавно. Наш невролог нам не выписала ни каких таблеток, сказала так все пройдет. Написала здоров. Рекомендации сегментарный массаж. В 2 месяца ставила диагноз гипердинамический синдром. Правильно ли то, что не надо употреблять лекарство и что это само с возрастом пройдет?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
04.09.2010
Ирина, Вы задали сложный вопрос по одной простой причине...врач должен ориентироваться на клинико-инструментальные данные для того что бы назначить или не назначить лечение (в том числе лекарства). Просто по данным узи в вашей ситуации лечение не назначают. Вы не предоставили достоверной информации по своему ребенку. Высылайте данные осмотра невролога и возможно я отвечу на ваш вопрос полнее... Мы с вами должны помнить одну простую истину: в России в детской неврологии (и не только в ней) преобладает гипердиагностика и не обоснованное назначение лекарств. В тоже время много проблем с недостаточной и запоздалой диагностикой... Шлите данные осмотра!!!!! Возможно доктор прав...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3,5 месяца. УЗИ головы в РД выявило кисты, принимали глицирин, потом Элькар. С рождения ребенок спит по 15 минут в дневной сон, иногда не спит весь день. 1,5 месмяца просто висел на груди, ночью бесконечные прикладывания. Настояла на обследовании на дисбактериоз – выявились следы, пропилы Биффидум. Стали заметны улучшения. Но в коляске ребенок так и не лежит, сон плохой, на живот перевернуться не может, к игрушкам не тянется – это при условии, что мы с месяца активно занимаемся гимнастикой и плаваньем, делаем массаж (не лечебный!), голову держит очень хорошо, но не опускает ее для отдыха. Невролог из поликлиники сказала, что такой характер и выписала Элькар от нерассосавшихся в месяц кист. В 3 месяца сделали УЗИ головы и шеи в центре Кинзерского: нестабильность С2-С3; легкое локальное расширение переднего рога левого бокового желудочка. Вентрикуломегалия третьего желудочка легкой степени. Кровоток в бассейне передних, средних и базилярной мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип).
В поликлинике по этим обследованиям нам поставили ВЧД и выписали Диакарб. Обратились к доктору Громовой Лилии Леонидовне, она поставила заключение: нарушение моторного развития, вегетативные рас-ва, легкий гидроцефальный синдром – следствие гипоксич. нарушения н.с. Рекомендовала : Актовегин, Кортексин, фенибут, массаж, ЛФК.
Когда мы вернулись в поликлинику за направление на инъекции, наша невролог начала пугать нас, что Громова ошибается, у нас ВЧД и данные препараты губительны для нашего ребенка и что вы сможете подтвердить это. Но по нашему настоянию направление выписала и мы начали курс, так как Лилии Леонидовне доверяем, а местный невролог игнорирует наши жалобы. Мы записались к вам на прием на октябрь, но у нас появилось зерно сомнения в препаратах .
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
01.09.2010
К сожалению наши врачи (даже старейшины) страдают полипрагмазией (необоснованное назначение большого количества лекарств..часто ненужных), если речь в вашей ситуации действительно идет о гипертензионно-гидроцефальном синдроме, то актовегин, кортексин и подобные им препараты (улучшающие обменные процессы в нервных клетках) могут усиливать отделение ликвора (спинно-мозговой жидкости) в сосудистых сплетениях мозга...(усилить ликворное давление) т.е. эти хорошие препараты без надобности и при вашей ситуации могут не принести пользы. Расстройство сна, которое было описано вами у вашего ребенка как основной симптом болезни для начала лечится созданием условий при которых ребенок спит хорошо, или устранением патологии со стороны внутренних органов (как вы и поступили).. В развитых странах (не в России к сожалению) минимизированы назначения многих лекарств, для их назначений нужны веские основания (даже если лекарства, как говорят, хорошие)... Да, и еще кисты в мозге не рассасываются ...киста - это отсутствие ткани... там нечему рассасываться!!! Обратите внимание на занятия с ребенком гимнастикой, создайте ему комфортный режим жизни, условия для сна (у груди, на свежем воздухе, на руках...)..постарайтесь сами осознать,что вы с ребенком "Диада Мать и Дитя" и ваше состояние проецируется на состояние ребенка и все это осознав спокойно создавайте для ребенка положительные эмоции...ЛФК и массаж.. А лекарства ..я думаю, что надо проконсультировать вашего ребенка Очно и тогда я все расскажу подробнее...
Здравствуйте!! Сыну 1 мес, недавно делали УЗИ (полное обследдование), ничего не выявили, все в полном порядке. Однако, малыш без конца плачет, как проснется, причем не просто плачет, а истерит, не дает пеленать себя, задыхается от крика, весь синеет, чернеет.Думали, что от раздражения на коже попки, но раздажение вылечили, а крики продолжаются. Уже не могу нормально уложить его спать, каждый раз успокаивается только грудью. Частое прикладывание тоже меня беспокоит - начинается срыгивание, причем срыгивает не так, будто поел, и воздух выпускает, а словно его пытали водой, заливали-заливали, а он терпел и не глотал, а потом не выдержал и выплюнул все (выливаетс), срыгивание идет по-разному:иногда самим молоком со слюной, иногда творожистой массой. Участковый врача сказала что это нормально, и проблемы в ЖКТ нет, однако прописала Эспумизан, от которого мы вынуждены были отказаться - не помогает - затем плантекс, и элькар.пропили элькар, пьем плантек, начали подпукивать, и так будто у ребенка недержание.Врач сказала что раз малыш кричит без конца, возможно это гипертензия, а на УЗИ полагаться не стоит, врач может ошибиться, и прописала Креон 10000.Что делать, не знаю, успокоить ребенка кроме как грудью, не получается, соску выплевывает, давится и отпихивается, заходится в крике.Даю грудь, через 5 минут отнимаю, он естественно не наедается, орет опять, и пока не высосет все молоко, н успокаивается.Боюсь его кормить, от перекармливания у него идет такой большой объем срыгивания, что он поперхивается и кашляет, иногда кажется, что вот-вот задохнется. Кроме этого, в последнее время стала замечать, что у нас дрожат ножки когда мы идем подмываться. Читала про симптомы ВЧД - может быть у нас то же самое? Наш педиатр на все жалобы говорит что это нормальное состояние. Ну не может же быть нормальным истерика у месячного ребенка? Помогите пожалуйста, я просто уже не знаю что делать, даже думала к какой-нибудь бабушке идти - если все нормально и ребенок полностью здоров, отчего истерики? Заранее благодарна за ответ!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.08.2010
Для Натальи. Вы описали много разных симптомов и на мой взгляд в большей степени связанных не с нервной системой, хотя нервная система в этом возрасте может маскировать много заболеваний из-за ее незрелости. Мой вам совет обследуйтесь в стационаре...!!! и не откладывайте...лучше все таки начать с педиатрического отделения для детей грудного возраста.
Здравствуйте. Моему сыну в 4 месяца назначили препарат мальтофер, после приема которого ребенок стал часто срыгивать коричневым цветом. Врач сказала что препарат очень легкий и такой реакции вызвать не может, что что-то, видимо, не в порядке с головой. Дала направление на НСГ результат: боковые желудочки прав 0,5, левый 0,5; 3-й желудочек 0,4; межполушарная щель 0,3; иполость прозр перегородки - нет; сосудистые сплетения правый 0,8; левый 0,8;субарахн. пр-во по конвексу не расширено. На приеме пояснила нам что у ребенка легкая степень водянки головного мозга и назначила микстуру с магнезией внутрь. Все статьи, которые я прочитала, твердят о том, что водянка не лечится медикаментозно. Прокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и назначенное лечение.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
25.08.2010
Здраствуйте. Если у вашего ребенка гидроцефалия, то нужно дообследовать - сделать УЗИ шейного отдела и по результату принять решение. Но в таких случаях нельзя отказываться от медикоментозного лечения
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.08.2010
Если срыгивания у ребенка начались после приема препарата мальтофер и если они также закончились после его отмены, то нет необходимости "городить огород" и выискивать неврологические поломки (данные НСГ я посмотрел)...скорее всего это побочный эффект на препарат... хотя конечно же невролог вас должен осматривать раз в месяц...
Добрый день! Нужен Ваш совет специалистов... Сыну 3,5 месяца, при родах был долгий безводный период - в итоге гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС, назначили Элькар, пили около 2-х месяцев, также прописали Стугерон, но от него у нас была аллергия, на первом УЗИ поставили ассиметрию боковых жлудочков (р-ры: лев 1,6, прав 2,7) и псевдокисту d=2 мм. Диагноз в 1 месяц: Последствия перинатального поражения цнс. В 3 месяца назначили Танакан, на УЗИ признаки умеренного ассметричного расширения расширения боковых желудочков больше слева (р-ры: лев - 9 мм, прав - 8мм), небольшое нарушение ликворных пространств и 2 сторонние псевдокисты d=2 мм. Невролог в поликлинике ставит диагноз гидроцефальный синдром, внутречерепное давление, назначает Диакарб и Аспаркам и УЗИ через месяц. Осмотра глазного дна не было, т.к. глазки гноились, сейчас записались к окулисту.
Другой невролог прописывает массаж, электрофарез, уколы Актовегина, табл. Пантоган, Элькар, УЗИ в 6 месяцев, консультацию окулиста и при необходимости Диакарб и Аспаркам, если что-то выявится у окулиста. На осмотре: у ребенка пониженный тонус мышц, синдром "проваливающихся плеч, с-м Бабинского с обеих сторон, слабая опора стоп, голову не поднимает, когда тянешь за ручки. Голову в положении лежа на животе удерживает хорошо. Размер головы 43, груди 42 (при рождении 34 и 33). Сон хороший - ночью 9 часов, не срыгиваем, иногда прогинается, закатывает голову назад, иногда просыпается с плачем сильным, особенно если просыпается один, иногда бывает резкий пронзительный плач, много разговаривает, улыбается. Хотелось услышать Ваше мнение. Какому лечению следовать, нужен ли электрофарез и необходимо ли принимать принимать прописанные лекарства, делать УЗИ через месяц???
1-ый Врач сказал, что Диакарб поможет уменьшить размер желудочков, другой сказал, что без Актовегина это ни к чему не приведет и нужо смотреть глазное дно. Кому верить? я теряюсь...Заранее большое спсибо. Извинте, что так подробно, хотелось описать всю картину...
Соггласна, что много назначено препаратов. Их назначали на основании УЗИ в 3 месяца и осмотра ребенка, о чем я писала...
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
23.08.2010
Здравствуйте Ольга. В принципе, оба доктора правы. Диакарб - мочегонное средство. За счет чего происходит дренаж. Актавигин улучшает кровообращение. Мой совет: дообследуйте ребенка и продолжайте лечение.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.08.2010
Здравствуйте Ольга! Если Челябинск для вас недалеко, то приезжайте на очный осмотр... Дело в том, что не совсем ясно что лечат ваши врачи..??!!. Изменения на НСГ небольшие, возможно это и не надо лечить..., а вот клинические проявления заболевания необходимо конкретизировать...отстает ребенок в моторном развитии по международным стандартам или нет; низкий тонус в конечностях - это болезнь (снижение силы, рефлексов и т.д.) или это вариант развития ребенка, симптомы внутричерепной гипертензии подтверждены на допплеровском исследовании и исследовании глазного дна или нет, преходящие (транзиторные) они или прогрессирующие... и т.д. можно долго рассуждать на эту тему, Но Это все уже в Компетенции врачей неврологов. Препараты, назначенные вам (кроме диакарба) не влияют на ликворное давление. Я вообще не понял что лечат ваши врачи???!!!...пусть врачи конкретизируют болезнь...(если это болезнь) и уже по диагнозу назначат адекватное лечение.
Здравствуйте Леонид Александрович. Моему ребенку 4,5 месяца. Во сне дергаются мыщцы лица и конечностей, заметила в 2 месяца, раньше не наблюдалось. Когда не спит дергается периодически то одно щека то другая, тремор рук, гипертонус ног. Кривошея неврогенная. Стал беспокойный, боязливый. Роды тяжелые, Апгар 8\8, гипоксич-иишелич 1 степени, травма шеи. Смешение 2 позвонка 2 мм, нестабильность 1 и 2. СНГ норма.ЭЭГ в 4 месяца норма, глазное дно ангиопатия сосудов. Лечились с 1-2 мес пантогам, массаж. Сейчас опять назначен пантогам, развитие нормальное.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
30.08.2010
Для Наташи. Я бы рекомендовал сделать ЭЭГ видемониторинг сна, если вздрагивания не эпилептического происхождения, то это доброкачественный миоклонус сна у детей до года, если вздрагивания эпилептического генеза, то необходим противосудорожный препарат, другие лекарства неэффективны. И в обязательном порядке невролог должен исследовать психомоторное развитие ребенка, чтобы не пропустить задержки развития и другие моторные нарушения.
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев редко писает 3-4 раза в день помалу, пьем много 250г воды и 3 раза смесь по 180г,ночью не писает совсем. 89518043913 буду благодарна за ответ.
Филатов Андрей Иванович, гл. детский уролог Челябинской области.
03.08.2010
Без осмотра ребенка мне трудно определиться с ответом. Я могу проконсультировать Вас с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж). Адрес детской областной больницы: Блюхера 42А.
20.07.2010
Катя
Добрый день! Моему ребенку (мальчик) 4 месяца. Рост 71 см, вес 8 кг 200 г., окружность головы 41см, окружность груди 43.
Вот данные УЗИ сделанные 1 месяц, Заключение Экопризнаки расширения желудочковой системы. Наш невропатолог поставила диагноз синдром пирамидной недостаточности. И прописала диакарб, аспаркам, 10 уколов актовегина. В 3,5 месяца сделали еще раз НСС вот результаты: ЛБЖ 7, ПБЖ 7, 3 желудочек 3, 4 желудочек 5. Основная щель 7. Гл. дно-артерии умеренно сужены ЗРТ 90 зб(+). Опять прописали диакарб, аспаркап, 8 уколов цебрилиозин, 10 уколов cabrenim и пить 10 дней винпоцитин. При этом ребенок спокойно спит, активно играет, тремора нет, не срыгивает, хорошо есть. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ в 1 мес. и 3,5 мес. И правильное ли нам назначили лечение? Нужно ли пить сейчас диакарб ( я его не давала в месяц)? Насколько наша ситуация опасна? Спасибо за ответ!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
20.07.2010
Некорректно будет с моей стороны комментировать данные узи без контекста клинической картины заболевания или здорового развития ребенка, не знаю... все исследования и назначения всегда соотносятся с клинической картиной болезни...возможно это "ваши желудочки мозга" "по жизни" и ИХ т.е. желудочки лечить нет необходимости, возможно доктор прав и с учетом допплерографии сосудов головного мозга (артерий и вен, синусов) необходимо назначить лечение...я, к стати не видел допплеровсткого исследования по вашему письму....спросите у врача что он лечит и определяйтесь сами, что делать, ищите других специалистов и соотносите их объяснения с вашим пониманием проблемы...
Здравствуйте. Моему сыну 9,5 мес, при НСС в 1 мес обнаружилась наружняя гидроцефалия легкой степени, компенс. и признаки гипертензии (доплер). Получали практически 5 мес с небольшими перерывами диакарб и аспаркам в порошках. На этом фоне динамика была слабо отрицательная, щель межполушарная расширялась на 2-3-5 мм. Но при этом ребенок спал ночью нормально. В 7 мес у нас выявили острое течение ЦМВ. Пролечились добросовестно. На контр НСС динамика положительная. Невролог после этого назначила только Эскузан и Мексидол. А ребенок мой уже недели три по ночам плачет громко и надрывно, во сне садится и ревет, успокаивается с трудом и так до 8-10 раз. Наверное у него голова болит? Может лечение неэффективно и нужно добавить другой препарат. Посоветуйте пожалуйста, доктор.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
19.07.2010
Немного непонятно написали...после чего ребенок стал по ночам плакать надрывно???..после лекарств..?...мексидол, кстати, я бы без необходимости назначать не советовал..посмотрите аннотацию, там четко указано, что препарат (хоть и хороший) не назначают детям...А эскузан вам назначили исходя из данных допплерографии??? если венозный отток был нарушен может быть этот препарат и поможет, но все же в вашей ситуации, когда речь идет о гипертензии и гидроцефалии лучше назначать препараты непосредственно влияющие на динамику ликвора...т.е. другие препараты...все это должен выяснить ваш доктор после осмотра ребенка...если ребенок не отстает в развитии может быть вообще цитомегаловирусная инфекция не затронула нервную систему??? поинтересуйтесь у врачей...есть варианты поражения печени, почек...Но это только предположения...спросите у врача что он лечит???! возможно выход прост - назначить седативные препараты или фитопрепараты с седативным (успокаивающим) эффектом!
Здравствуйте. Внучке 3 месяца, сделали УЗИ- обнаружили ВЧД. Назначили глицин и пикамелон.Внешних признаков (беспокойность, плохой сон, отсутствие аппетита и др.) нет. Развитие в соответствии с возрастом. Заключение окулиста: без паталогии. Следует начать лечение или провести дополнительное обследование у других специалистов
Здравствуйте.Дочке 5 мес. У нас в 3.5 мес по узи расширение суборах. пространства 4.2 -4.3. иЩель 5 в 1 мес было 2.1 -2.2. в 1 мес была гипертензия в 3 ее не стало. Остальные показатели в норме. Проводили лечение дикарбом, аспаркамом актовегином, вазобралом. 15 мая были на приеме узи САП 3.9 -4.1 , щель 4.4 это после такого лечения. Ребенок развивается хорошо с 3.5 переворачивается, смеется, гулит , узнает своих .произносит слоги. держит погремушки кусает грызунки ползает на спине ,пытается на животе.. У меня жалобы пока лечились ребенок не срыгивал совсем но и кушали мы очень плохо по 30 -50мл в 4 мес.А сейчас начила срыгивать не много но бывает. , бывает набухший пульсирующий родничек. и он большой. видны вены на голове но не выбухшие. Больше жалоб нет. У неврапотолога написано мыш. тонус норма развитие норма. диагноз наружняя гидроцефалия.Вопрос. Это лечится, насколько это серьезно. И можно ли нам ставить прививки, неврапотолог разрешил а но мы на время лечения написалми отказ , а сейчас их нужно ставить, а я боюсь. Роды быстрые 2 часа, окр гол 36. в 1 мес 37. в 3 мес 41.5 в 4 мес 42, грудь в 3 мес 41.5. в 5 мес о гол 43 см. Вес при рождении 3700. ог36 ог36 У меня очень узкий таз но рожала сама, было однократное обвитие. Инфекций не было. Нужна ли нам консультация нейрохирурга. Спасибо. В 5 мес поставили первые прививки через 6 часов после прививки кричали 2 часа и тем 37.7 больше ни чего не было. Нужно ли нам продолжать прививки. Сейчас нам назначили вазобрал и магний в6.Нужна ли консультация нейрохирурга. Спасибо.
Вы описали нормальное развитие ребенка, но вы также описали локальные признаки повышения внутричерепного давления...конечно, вы не доктор, по-этому и я могу судить о ваших нарушениях косвенно.., но я бы порекомендовал консультацию нейрохирурга и препараты, действующие на в\ч давление (опять же относительно действующие, так как исследования показывают минимальную значимость диакарба и подобных лекарств).. По прививкам решите после выполнения рекомендаций..(нейрохирург, диакарб...)..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Ребёнку 5,5мес. Компьютерная томография: СКТ-картина рубцово-атрофических изменений больших полушарий мозга. Умеренно выраженная внутренняя открытая (атрофическая?) гидроцефалия. Отставаний в развитии нет, глазное дно в норме. Наш доктор говорит, что прогноз на будующее ребенка не утешительный. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда на нормальное умственное развитие ребенка, и что нужно сделать, что бы все было хорошо? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
01.07.2010
Я бы порекомендовал несколько врачебных мнений по состоянию развития ребенка. Структурные изменения мозга не очень то хорошие..., но лучше показаться серьезным специалистам очно!!!
Ребенку 3 мес. по результатам узи головы назначили мочегонные травы спорыш или хвощ с целью снижения внутричер. давл. Насколько это целесообразно? Никаких признаков внешних (беспокойство, плохой сон -нет)
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
01.07.2010
Основа для назначения лечения - это клинические проявления, которые должны сопоставляться с результатами УЗИ...на этом строится терапия. Уточните у доктора, что он лечит...
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. Предварительный диагноз: грубое органич. поражение ЦНС, спастический тетрапарез. На этом фоне параксизмы (судороги?) - возможно ли медикаментозно снять судороги? Спасибо
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
25.06.2010
Добрый день Наталья. Конечно, хороший подбор препаратов в сочетании с другими терапиями может дать положительную динамику. Напишите какие препараты вы принимаете? Какое обследование прошли?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
25.06.2010
Все зависит от того, какое "грубое органическое поражение ЦНС" имеется ввиду...что конкретно поражено? объем поражения? в некоторых случаях снять судороги очень тяжело...применяйте противосудорожный препарат, согласно выводам вашего лечащего врача после сопоставления картины клиники и нарушения структуры (МРТ, ЭЭГ...)..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3.5 месяца. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода, в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. Месяц назад делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в деь в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
На прошлой неделе вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, иногда во сне видно, что закатывает глазки, потеет голова. Глазное дно в норме. Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение такими сильными лекарствами, которые влияют на поведение и ЖКТ, после каждого такого препарата у ребенка расстройство кишечника: то поносы, то запоры)? Заранее спасибо за ответ.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
17.06.2010
Эпизодические повышения и понижения внутричерепного давления у детей данного возраста являются вариантом нормы. Симптоматические повышения давления, например, на фоне гипертермии лечатся единовременно, т.е. устранение симптома и последствий "перегрева"..если нарушений на глазном дне, при допплерографии церебральных сосудов, а также "локальных" неврологический симптомов нет, то курсового лечения данного вида гипертензии не требуется, тем более, что ребенок развивается нормально. Повторите УЗИ мозга с допплером и возможно получите объективные ответы на свои вопрос. ДА, и главное: все изменения при инструментальном обследовании в вашей ситуации должны соотносится с клиническими проявлениями...и только тогда назначается адекватное лечение.
Здравствуйте. Ребёнку 5.5мес. Вчера нам сделали компьютерную томографию: СКТ-картина рубцово-атрофических изменений больших полушарий мозга. Умеренно выраженная внутренняя открытая (атрофическая?) гидроцефалия. Отставаний в развитии нет, глазное дно в норме, На сколько опасно наше положение?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.06.2010
У меня вопрос к вам: почему назначили МРТ головного мозга, каковы основания??? вопрос возможно риторический и вы сами не видите отклонений в развитии.. Спросите врача, что он хотел увидеть на МРТ...?..изменения на МРТ действительно серьезные... выясняете каковы ответы врача на те вопросы, которые задал я...сопоставляйте...
Здравствуйте. Моей дочери 7 месяцев. С 3 Месяцев делали УЗИ обнаружили ВЧД лечили верошпироном и ноофеном. Результата не было.Врач назначил Диакарб 1/4 через день, Osteocare. Пантогам и Калия оротат.2 месяца принемали но такого результата нет. Она не отрыгивает спокойно спит, и сама спокойная голову держит , а родничек пульсирует. Посоветуйте пожалуста что делать? и должен ли пульсировать родничек? спасибо
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
10.06.2010
Добрый день.При вашем заболевании лечение назначено правильно. Единственное,как вы видите, что вам не помогает? Если ориентируетесь только на родничок, то это не правильно. Он не должен набухать ,но пульсировать он может. Я вам могу посоветовать сделать еще раз узи головы и шейного отдела, посмотреть узгд сосудов головного мозга. Когда все обследование пройдете, напишите результат.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.06.2010
Я не имею точных данных по вашему ребенку...развитие, данные УЗИ... ноофен точно не поможет при лечение в\ч давления, как и калия оротат не содержит свободного калия для замещения его при использовании калий выводящих препаратов (диакарб выводит калий)... т.е. - лечение скорее всего не правильное!!! Может быть в лечение нет необходимости...НО решает доктор ..или высылайте точную информацию по ребенку, тогда отвечу полнее...
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца. Прошли НСГ. По ней структуры мозга сформированы правильно, эхоплотность вещества не изменена, патологических участков в паренхиме мозга нет, борозды, извилины визуализируются четкие, явления перивентикулярной ишемии не выражены в области боковых желудочков; Желудочковая система головного мозга не изменена, передние рога боковых желудочков D-2 мм,S-4 мм; ширина передних рогов 24 мм;в области тел боковых желудочков D-2 мм; S-3 mm; Затылочные рога: D-14 мм, S-14 мм; 3-й желудочек не увеличен; 4-й желудочек не изменен; межполушарная борозда не расширена 3,5 мм. Область каудоталамической вырезки неизменена; полость прозрачной перегородки не определяется; полость Верге не определяется; таламус и подкорковые ядра, эхогенность: не изменена. Сосудистые сплетения с обеих сторон однородны, контуры четкие, ровные. Заключение: органической патологии не выявлено. Нам назначили пропить диакарб, аспаркам, инъекции кортексина и пантогам. Насколько оправдано такое лечение? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с таким вопросом, у меня дочка 3 месяца,прошли НСГ вот что написали:"эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетлив. Межполушарная щель 4.6 мм,в сечении через тела боковых желудочков 4.2 мм. Третий желудочек в сечении через телабоковых желудочков 6мм. Слева в начальном отделе округлое анэхогенное включение 2 мм, индекс резистентности в передней мозговой артерии 0.74 мм. Заключение: небольшое расширение межполушарной щели. начальные признаки вентрикуломегалии с расширением третьего желудочка. псевдокиста сосудистого сплетения левого бокового желудочка. умеренно гиперрезистентный тип мозговой гемодинамики. Насколько это опасно? Выписали диакарб,октавигин и ещё таблетки! Ходили 25 мая к неврологу развивается ребенок в норме, правда ленится стоять.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
31.05.2010
Только По данным УЗИ диагнозов не ставят, тем более не назначают лечения. Что беспокоит и каковы симптомы заболевания, жалобы...на основании этого.. и только затем по данным узи выставляют диагноз и назначают лечение. На УЗИ небольшие "среднестатистические" изменения, если нет клиники, то обычно лечение не требуется... или же присылайте описание статуса ребенка от невролога!
Здравствуйте! Моему сыну месяц и 10 дней. Родился 2800гр,51см. Беременность протекала сложно, матка часто была в тонусе. Делали экстренно кесарево, т.к. после прокола пузыря, выяснилось лицевое прилежание. На плановом детском обходе в месяц невропатолог поставил по результатам УЗИ головного мозга диагноз: Незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства в передних отделах мозга, Легкая асимметрия боковых желудочков. И прописали Энцефабол. Подскажите, насколько это опасно и поможет ли оно нам и не вредно ли нам его пить в таком возрасте? А может есть что то более эффективное? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
31.05.2010
Вы не описали клинической картины болезни (или не болезни) и ваших жалоб на ребенка. По информации в письме могу только сказать, что энцефабол для уменьшения размеров желудочков, снижения внутричерепного давления не назначается... возможно, вам лечат что то другое.. напишите подробнее, попробуем разобраться.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 мес. Родился на 39 неделе, кесарево сечение. Апгар 8\8, вес 3450, рост 53 см. Состояние ребенка ухудшилось через 18 часов после рождения: одышка, цианотичный цвет кожи. Из роддома перевели в Филатовскую больницу. Заключительный диагноз: аспирационная двусторонняя пневмония, правосторонний пристеночный пневмоторакс, постинтубационный трахеобронхит (ИВЛ 7 суток), церебральная ишемия 1 степени ранний восстановительный период, гипоксическая нефропатия, некрозы затылочной области, CMV-инфекция. Консультация невропатолога в 2 недели: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 степени, синдром угнетения с элементами возбуждения. Результаты НСГ в 2 мес: правильное расположение стр-р ГМ, соот-т возрасту, определяется полость прозрачной перегородки 3,2 мм. Индекс передних рогов 26,2 мм, межполушарная щель 1 мм. Заключение: эхопризнаки незрелости вещества головного мозга. Невролог по месту жит-ва назначил глицин по 1\4 таб 2 раза в день. Ребенок стал плохо спать днем, перевозбуждается, потом долго не может уснуть, сильно трясется подбородок, 1-2 в день резко просыпается и очень сильно кричит, невозможно ничем успокить. Запрокидывает голову, выгибает все тело назад. Ночью спит хорошо, просыпается 2 раза для кормления. Недавно стал немног срыгивать через 1,5-2 часа после кормления. До этого не срыгивал вообще. Беспокоит заключение по НСГ, отсутствие нормального сна днем, сильный плач и невозможность успокоить, только глицин в качестве лечения. Также хотелось бы знать последствия ИВЛ для дальнейшего развития ребенка, чтобы из предотвратить. Спасибо огромное за помощь!
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
21.05.2010
Я ни сколько не сомневаюсь в компетенции Московских врачей, но единственное, глицин такому маленькому ребенку будет трудно "пропоить", так как препарат всасывается со слизистой полости рта достаточно долго и назначается обычно детям способным что то "рассасывать"..с 3-4 лет, хотя конечно бывают исключения. Ребенок по вашему описанию не простой, в плане того, что он нуждается в особом наблюдении и восстановительном лечении. Сочетание нескольких факторов, вызывающих болезнь.. гипоксии-ишемии и цитомегаловирусной инфекции говорит о том, что вам необходима очная консультация хорошего специалиста в своем городе. Такие специалисты есть. Самые высоко профессиональные - это профессор Игорь Арнольдович Скворцов и профессор Михаил Иванович Медведев. Найдите по и-нету их координаты (они имеются в сети) и запишитесь на очный прием (можно сослаться на електронную переписку со мной).
Здравствуйте, у меня родился недоношенный ребенок. С первого месяца выпрашиваю у невролога направление на массаж, но нам не прописывают. Ребенок в 2,5 месяца только начал держать голову. сейчас нам 4 месяца только что научились переворачиваться на бок. Дома делаю зарядку, левую ногу и левую руку очень плохо разгибает. Есть ли какие нибудь особенности в наблюдении недоношенных детей?
Здравствуйте Светлана. Конечно, недоношенного ребенка нужно наблюдать более тчательно. В нашем центре есть опытный детский невролог, который после осмотра ребенка даст свое заключение о развитии вашего малыша. Массаж детям с различной патологией у нас делает врач-педиатр, владеющий различными техниками массажа. На прием к неврологу можно записаться по телефонам 262-78-89, 261-10-30. Стоимость его приема - 520-00 руб.
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, из Вашего рассказа не совсем понятно, на каком сроке родился Ваш малыш, выписан он был из родддома домой или получал лечение в стационаре. В зависимости от этого невролог назначает план реабилитации недоношенного ребенка. Особенности наблюдения недоношенных детей есть, но это зависит от срока гестации ребенка. Массаж - один из методов лечения неврологической патологии, но это не панацея, обязательно необходимо сочетать его с медикаментозной коррекцией, особенно у детей с незрелой нервной системой (в т.ч. недоношенных). Темпы развития навыков у недоношенных индивидуальны. Вы можете записатьс яна консультацию к нашему неврологу. Обязательно возьмите с собой амбулаторную карту с выпиской с роддома и данными всех УЗИ (нейросонография, УЗИ шейного отдела позвоночника), которые у Вас есть. Записаться на прием можно по тел. 790-28-54/63 (Комсомольский пр. 2), или 261-51-00 (Доватора 10а).
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 4 месяца, при выписки из роддома была обнаружена киста 6*5мм. В 3 месяца невролог сказал, что замечаний к ребенку нет развивается нормально, но запретила ставить 2 прививки, и направила на УЗИ. УЗИ в 3,5мес выявило: Киста сосудистого сплетения ,слева 6,4*5.5мм. Субэпендимальная псевдо киста справа (ПВК 1степ.) Кровоотток в бассейне перед. мозговых артерий и в вертебробазилярном бассейне не нарушен, норморезистентный. Венозный кровооток не нарушен. УЗи делалось на разных аппаратах. Ребенок развивается нормально, иногда трясётся подбородок. Скажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
11.05.2010
Здравствуйте Дарья. Как такового диагноза у ребенка НЕТ. Киста сосудистого сплетения не является диагнозом. Мозговая ткань не повреждена, кровоток в норме, развитие в норме. Лечение при данной ситуации не требуется... Если только ваш невролог грамотный и видит все возможные отклонения в клинической картине и развитии ребенка...
Дочери почти 7 месяцев (7 мая будет 7). Наша невролог говорит что пантогам назначался именно по диагнозу повышенное внутричерепное давление. По развитию: дочка у меня общительная, много разговаривает, говорит слогами, пытается садиться, со спинки на бочок переворачивается, с животика не переворачивается практически, со спинки на животик тоже не ложится. Часто когда сидит пытается лечь на животик: наклоняется вперед, выпрямляет ручки и падая на животик вытягивает ножки, ползать еще не пробовали. Сама крепко сидит, мотает головкой, когда хочет кушать или соску просит как бы причмокивая губками. Меня очень беспокоит, что у нее мышцы правой стороны зажаты, как говорит наша массажист тот тонус что был у нас в возрасте до 3 месяцев опустился в ножки, теперь у нас ножки с трудом разводятся (сегодня делала УЗИ тазобедренного сустава, подтвердили что все в норме) и есть подозрения на щелкающий суставчик на большом пальчике правой ручки. У нас уже 5 зубов (не много ли для нашего возраста?). Все зубы вылезли менее чем за месяц.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
07.05.2010
Уважаемая Олеся. Пантогам все таки не является препаратом, нормализующим внутричерепное давление (почитайте аннотацию к препарату и сами убедитесь). Я понимаю, что из Таганрога вам сложно мне передать достоверную информацию, но некоторые родители пресылают мне видео... как ребенок движется, берет игрушки, переворачивается и как ведет себя при перемене положения тела в пространстве. По 10 сек. видео вы можете мне прислать. Тогда я точнее скажу вам о тактике дальнейших действий.
Здравствуйте!! Ребенку 3 месяца. Невролог поставил диагноз энцефапотия, синдром тонусных нарушений. Хотя сделали ЭХО без патологий. Назначили массаж. Чем череват в дальнейшем такой диагноз? Спасибо.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
07.05.2010
Здравствуйте Екатерина. Нужно выяснить причину тонуса, сделать УЗИ шейного отдела, может быть смещение, нестабильность шейных позвонков, - из-за этого нарушается отток венозной крови, поэтому страдает головной мозг. Если помогает массаж, то страшного нет, но все-же необходимы минимальные мероприятия и нужно наблюдать за ребенком, как спит, возбужденный или нет и только потом делать выводы.
Уважаемый, Плеханов Л.А., одна надежда на Вас. При плановом обходе грудничками врачей. Невролог нам поставила диагноз ВЧД, никаких обследований не проводилось, у дочери были подрагивания подбородка и ручек, в целом ребенок спокоен и нормально разивалась, иногда во время кормления запрокидывала головку, спала всегда спокойно, нам назначили пантогам по пол таблетки в день в течении месяца, потом лечение продлили, и наконец дозу пантогама увеличили до 3/4 таблетки в день. С 5 месяцев мы месяц принимали эту дозу. В пол года невролог отменила лекарства и сказала еще месяц понаблюдать за дочкой если подрагивания не пройдут будут продлевать медотвод от прививок. Подрагивания бывают когда: видит пюре, любимую игрушку или сильно плачет. Сейчас ходим на массаж, массажист сказала что у нас гипер тонус ножек, после того как узнала что мы принимали пантогам и в каких дозах. она сказала что зажатость ребенка это следствие ТАКОГО ЛЕЧЕНИЯ, только лишь на массаже выявилось что у нас кривошея, по мнению массажиста именно это мешает нам переворачиваться. Сейчас соблюдаем все рекомендации массажиста, наш педиатр кривошею не увидела. На проведенной энцефолограмме и УЗИ головного мозга изменений не выявленно, все согласно возрасту и развитию ребенка. Пожалуйста, подскажите кому верить. Возможно ли то что действительно пантогам так повлиял на наше развитие, чем может нам это грозить и что нам делать???
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.05.2010
Олеся, Вы не написали возраст ребенка на данный момент и что он умеет делать (держит голову, переворачивается...).. пантогам давление не лечит - это однозначно, но и повлиять на тонус мышц, увеличив его, он тоже вряд ли мог... спросите врача Что он лечит.. ДА, И сейчас все родители грамотные и умеют читать аннотации к лекарствам, там написано их действие...можно все проверить самим.. Пишите как развивается ребенок и я отвечу, что делать..
Ребенку 6 месяцев второй из двойни. Переворачивается. очень активный, но не ползает и не сидит, ставят повышенное внутричерепное давление. Из назначений только массаж. Стоит ли уже волноваться или просто еще не время. По сравнению с первым ребенком маленький: рост 68 и вес 7600. Можно ли записаться к вам на прием для очной консультации?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.05.2010
Записывайтесь на прием, посмотрю. Для Челябинцев у меня прием бесплатный, но необходимо направление невролога или зам.главврача больницы с диагнозом и тем вопросом, который я должен решить для врачей, но и конечно, затем для родителей. т.2652558
Дочери 6,5 месяцев, вес 7900 (при рождении – 3550), роды –кесарево сечение. Переворачивается со спины на живот с 4 мес., спит и играет только на животе, встает на ладошки и на носочки и раскачивается, пытается ползать вперед на животике, как бы подтягиваясь на руках. Не сидит, не говорит слоги. Закидывает назад голову с рождения, тянет носочки, часто кряхтит, спит со слегка открытыми глазами. В 6 месяцев переболели рота- или астровирусом (2 дня была температура 38, неделю оч.плохо кушала). Аппетит восстановился недавно, но, главное, пропал сон. Ранее –не менее14 часов в сутки, теперь ночью 10,5 часов ( с 1-2 перерывами на кормление), днем спит плохо –в лучшем случае полчаса до обеда и час после обеда. Иногда дневной сон длится всего 15 минут, потом по часу ношу на руках, трет глазки, но никак не засыпает. Когда укладываю на ночь, засыпает быстро, но потом обязательно просыпается с плачем , по нескольку раз беру на руки и укладываю заново. По рез-там узи в 4 мес.постгипоксический венозный вазоспазм.. Незадолго до болезни невролог посмотрела и назначила магне В6, кавинтон и мочегонные травы. Скажите, пожалуйста, поможет ли нам данное лечение в нашей ситуации.
Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра
03.05.2010
Добрый день Алена. У ребенка гипер тонус. Скорее всего за это время повысилось внутречерепное давление, а причиной могло стать смещение позвонка шейного отдела. Советую вам сделать УЗИ шейного отдела и головы. Вполне возможно врач травы заменят диокарбом .
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.05.2010
По вашему рассказу, основная жалоба - это расстройство сна. Вирусная инфекция может нарушать сон. Но я бы посоветовал вам обратить свое внимание и внимание невролога на психомоторное развитие ребенка и его врожденные рефлексы.. Сон можно нормализовать седативными препаратами (фенибут, ноофен, седативные травы валериана, мята...есть ряд лекарств с эффектом нормализации сна, например дельтаран..)..главное необходимо понять причину...НО это мероприятие лучше проводить Онлайн..
Здравствуйте, моей дочери 4,5 месяца. ПЭП, 2-сторонняя пирамидная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В 1,5 обнаружили кисту сосудистого сплетения, ВЧД. Пропили месяц диакарб, аспаркам, ковентон. Затем но-шпа и траумель. Попали в два месяца к другому врачу. Просмотрев наши УЗИ, она сказала, что лечение нам было абсолютно не нужно. Все само пройдет к году. Вот показатели НСГ в 1.5 месяца Парасагитальное сечение D- 1,0-1,0-12,5 S-3.1-4.7-13.2, лобные рога D-1.0 S-3.0, III желудочек 4,4, киста -2,7 на 2,5. Межполушарная борозда расширена лоб. тем. отд. 4,7. В 2,5месяца данные теже, только лоб.тем.отд 4,5. Значительны ли изменения показателей через два месяца ? Парасаг. сечение D- 3.5-3.8-13.0 S - 4.5-6.8-14.3, Лобн. рога D 3,5 S 4,5. III желудочек 5,0. Кисты нет. Межполуш. борозда расширена лоб.тем. отд. 5.1. Подскажите, пожалуйста, кого нам слушать. Что будет если мы не будем принимать лекарства?
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, были тяжелые роды, 14 часов без воды, кесарево сечение, Апгар 7/7. Ночь спит с 21.00 до 7.00 2 раза просыпается, но днем очень проблемно уложить спать и спит по пол часа. В 3 мес были у невролога, когда ставили на ножки не опиралась, сейчас 5 мес, прошли курс массажа, пьем элькар, на ножки стала опираться но не надолго, до сих пор не переворачивается, хотя с боку на бок перекатывается, тянется за игрушками скручивает корпус. На сколько серьезно если ребенок не долго опирается на ножки, и до сих пор не переворачивается? Весом родилась 4470, рост 56см.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.04.2010
Для Ольги. В 5 месяцев у ребенка наступает физиологическая астазия-абазия..т.е. простыми словами ребенок в норме может не опираться и не стоять..НО то, что он до сих пор не переворачивается..-это тревожный сигнал и я думаю, что элькаром данное состояние не вылечить..ищите грамотного невролога и он осмотрит ребенка, правильно оценив безусловные рефлексы..
Здравствуйте.Сыну 9 месяцев,сделали узи глловы и Эхо,уже не раз. В последнее обследование поставили диагноз умеренная гипертензия.Боковые желудочки расширены.Левый передний 6,правый 7.Сосудистые показания в норме. Уже проходили лечение физиотерапией,массажем,кололи актовегин. Хотя в месяц все показатели были в норме.Один невропатолог говорит,что это не страшно,а др.наоборот,говорит плохо.Подскажите,как можно узнать,что у ребенка на самом деле.Развивается в норме,умеет ходить с опорой,говорит мама и слоги,спит ночью нормально,с 12 до 7 не просыпается,но размер головы больше нормы,47,5 см. Заранее благодарна
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну сейчас 2 месяца. В 1,5 месяца сделали УЗИ, поставили диагноз дилятация правого ПРБЖ, поперечный размер ПРБЖ 32 мм. Малыш плохо держит голову, бывают мелкие подрагивания ножками, ручками, иногда нижней губой. Сам по себе ребенок активный, спит по 18 часов в сутки, агукает. Врач прописала диакарб, аспаркам, фенибут. Дала ребенку первый раз лекарства, он спит весь день практически не просыпаясь. Подскажите, пожалуйста, это так и должно быть и стоит ли продолжать давать лекарства?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
08.04.2010
Уважаемая Татьяна! Ультразвуковое исследование мозга без клинической картины заболевания в данной ситуации мало информативно.. для подтверждения симптомов внутричерепного давления необходимо помимо клиники еще и исследование глазного дна и допплерография сосудов мозга.. тогда возможно принимать решение о приеме препарата и вообще о его необходимости..
Помогите пожалуйста ! у моей подруги дочь родилась недоношенная на 28 неделе, у мамы гестоз, сейчас им почти год она не ходит, не сидит очень плохо держит голову, плохо держит игрушку, нарушение двигательной деятельности, постоянно на уколах, прошли кучу массажистов, кисты слева и справа в голове, что делать куда обращаться помогите если можете. Может отправить диагнозы врачей по электронке? если что можно и приехать
Здравствуйте, Светлана! В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные детские неврологи! Приезжайте обязательно, если есть возможность! Постараемся помочь. В клинике возможно пройти КТ головного мозга ребенка при необходимости. Результаты предыдущих обследований привозите с собой. Записаться на консультацию можно по тел: 727-71-80
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 2 месяца. При осмотре невролога в 1 мес. поставлен диагноз темповая задержка двигательного развития (не вставал на ножки), направлены на НСГ по результатам которой УЗ признаки небольшого расширения передних рогов боковых желудочков. Осмотр окулиста: ангиопатия сетчатки глаза ОП. Во время беременности патологий не было. Кесарево в 39 недель (т.к. первый ребенок был после кесарева), 8/9 баллов, вес 4010 гр., рост 53 см. До 1.5 мес. были подергивания ножками в коленных суставах, во время плача или напряжения тресся подбородочек. Сейчас подергивание в ножках прошло, очень редко подбородочек тресется при плаче. Срыгивания обычно после еды, обильные редко, к 2 месяцам значительно уменьшились. Дневной сон бывает по 30-40 минут, бывает от 1 до 3 часов, может проснуться через 30-40- минут чуть полежать и снова уснуть. Ввиду наличия в городе только одного специалиста-невролога, очень прошу оценить состояние ребенка, все ли в порядке. В настоящее время никакого лечения нашим врачем не назначено.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
29.03.2010
Уважаемая Елена. Вы описали вариант нормального развития ребенка, конечно же вы не знаете всех тонкостей рефлекторной сферы у таких детей, но к сожалению этот вопрос не всегда знают даже и врачи... по-этому могу посоветовать только динамическое наблюдение, массажи, занятия на мяче... и все..так как нет полноценных данных о вашем ребенке... можно выслать отсканированный вариант описания неврологического статуса ребенка... тогда мои предположения будут более объективны...(если можно так выразиться)...
рважаемый Леонид Александрович, моя знакомая родила ребенка. Малышу 2 месяца, ему уже сделали 2 операции по удалению кисты в районе горла. Проблема в том , что у ребенка после этого начался паралич одной половины лица. Можно ли попасть к вам на консультацию? или ,может быть, вы посоветуете лечение?
Скажите пожалуйста, какие есть побочные эффекты после примения аллопланта (у ребенка - 7 мес., органическое поражение головного мозга, спатический тетрапарез, грубая ЗПМР). Спасибо.
Шалунова Ю.В., невролог, рефлексотерапевт, специалист по аллопланту
25.03.2010
Побочных эффектов не наблюдалось ни разу. Есть индивидуальная реакция после постановки, которая вскоре проходит. Противопоказания есть, но обсуждаются на личном приеме. А вообще, ваш малыш - наш пациент.
Здравствуйте Леонид Александрович! Моему сыну 1.5месяцев. Поставили диагноз на основании НСГ - Высокий Ир артерий головного мозга. Нужно ли это лечить медикаментозно или будет достаточно массажа. Если медикаментозно то чем???
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
24.03.2010
Во всех развитых странах мира диагноз обычно выставляется на основании клинико-инструментальных данных, - т.е. клинические проявления болезни, плюс инструментальное подтверждение клинических предположений. Требуйте от врача объяснений его собственных назначений и ответа на вопрос -Чего лечим?
Здравствуйте, Леонид Александрович. Ребенку 4 месяца. Заключение НСГ в 1 мес: признаки гипоксического поражения гол.мозга. НСГ в 4 мес: расширение боковых желудочков. Должны были делать АКДС. Невролог в поликлинике назначила: верошпирон 1/4 таблетки утром через день №10, дибазол 1ч.л. 2 раза в день 20 дней, листья брусники. Мед отвод не дала, прививки разрешены. Обратились к другому неврологу, поставила диагноз ГИБ ЦНС, гидроцефальный синдром, назначила Диакарб 1/4 таблетки, аспаркам 1/4 таблетки, пирацетам уколы №10, затем пирацетам в таблетках, э/фарез с эуфиллином и никот.к-той, массаж шейного отдела, мед отвод до 7 мес.
Третий невролог. э/фарез эуффилин шейный отдел, мочегонные травы, энцефабол 1ч.л., сермион 1/4 таблетки, медотвод до 6-ти мес. Ребенок развивается нормально, небольшой тонус мышц, срыгивает редко, спит днем мало, ночью 9-10 часов. Хотели узнать мнение разных специалистов, а теперь не знаем какое лечение выбрать и есть ли смысл? Стоит ли делать АКДС если все же лечится?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.03.2010
Я так понял, что вы после прочтения моего ответа пойдете к пятому неврологу или даже к парапсихологу, но перед тем как вы соберетесь рекомендую хорошо подумать о том, что скорее всего все неврологи, осматривавшие ребенка не правы, и одновременно частично правы...Причина - я не имеею от вас данных о неврологическом статусе ребенка..просто данные узи ни о чем не говорят...ГЛАВНОЕ КНИНИКА, которой, как я понял нет...т.е. ребенок скорее всего здоров (данные УЗИ с минимальными отклонениями от нормы)...но это скорее всего, так как ставить диагнозы по интернету можно только предварительно, и имея на руках все данные о ребенке...которых нет.
Запишитесь на прием ко мне и я вам расскажу о ребенке все...8351 2652558..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыночку три недели, у него бывает трясутся ручки, иногда ножки и редко губа. И перед тем как ему хочется по маленькому он начинает выгинаться и плакать, а после того как помочится успокаивается. Подскажите пожалуйста,что это такое, и что нам делать?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
15.03.2010
Обратитесь к хорошему педиатру или урологу, которые вам покажут как проводить гигиену половых органов и исследуют ребенка на предмет местной урологической патологии... Тремор ручек и подбородка, если нет других неврологических симптомов, является вариантом нормы до 1-2 месяцев..
здраствуйте, Моему сыну 1 месяц и 9 дней сделали нсг, в правом сплетение визуализируеться жидкостное образование до 4.3*3.3мм с четкими ровными контурами. По данным доплера определяеться гиперрезистентный тип внутримозгового кровообращения, с индексами резистентности в приделах 0.73 по ПМА., линейная скорость кровотока по большой мозговой вене в норме. Заключение: киста хориоидального сплетения справа, гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики. Опасно ли это?
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
11.03.2010
Во всех развитых странах (Россия не в счет) при УЗИ обследовании оценивают объемный кровоток в мозге (объем крови в минуту на 100гр. вещества мозга)..этот показатель более объективен в сравнении с линейным кровотоком.. По-этому, скорости линейного кровотока можно принимать во внимание только в нескольких ситуациях: при катастрофических состояниях, острых состояниях, и обязательно в соотношении с клиническими проявлениями заболевания.. Таким образом, в вашей ситуации необходимо оценить гиперрезистентный кровоток в контексте спазма сосудов мозга..., НО влияет ли этот особый кровоток отрицательно или является нормой для вашего ребенка определяют по клиники... Киста сосудистого сплетения по данным наших исследований может несколько усиливать продукцию ликвора (спинномозговой жидкости) и повышать внутричерепное давление...все это опять же можно увидеть клинически и назначить лечение, если это необходимо (например, глицерин...и т.д.)..
Здравствуйте, Леонид Александрович. В последние три дня стала замечать, что мой сын которому 7 месяцев начал изредка жмурить глазки. Это происходит не как нервный тик, а как будто что то ему мешает или жжет. Стала наблюдать. Иногда это происходит когда он плачет, иногда когда резко пищит какая то игрушка а иногда и вовсе просто так. Раза 3 - 4 жмурит покапризничает и успокаивается. Пыталась посмотреть может что попало в глаз - нет ничего не видно. Что это может быть? Не по части неврологии? и еще один вопрос связанный с неспокойным сном. Вот уже практически 7 месяцев не было ни одной ночи, чтобы малыш спал ни разу не просыпаясь. Именно ночью он начинает кряхтеть и его что то беспокоит. Перепробовала все! Кормить плотно на ночь ( думала голодный) , кормить раза 3 - 4 ночью, недавала спать вечером ( думала может высыпается днем), купать, гулять, - бесполезно! Ночью - каждый час стоны, капризы и т.д. Сегодня к примеру пришлось дать Нурофен, после которого он уснул на 2 часа. В последнее время у него какая то слабость - он потеет, я понимаю что без консультации и обследования педиатора не обойтись, но все же, с чем это может быть связано? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
09.03.2010
Вы очень правильно рассуждаете, скорее всего ребенка беспокоит соматическая патология (кишечник, почки, ж.пузырь, зубы, носоглотка...), необходимо вдумчиво провести исследование, лучше стационарно. В тоже время, "зажмуривания" необходимо дифференцировать с различными пароксизмальными состояниями. Сделать ЭЭГ исследование, снимите на видео такие неожиданные "зажмуривания" и покажите доктору (можно выслать мне), При отсутствие явной причины (после тщательной диагностики) возможно применение (пробное применение) седативных препаратов (фенибут, фенобарбитал..и т.д.), - это допустимо..
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Подскажите, пожалуйста, Вы принимаете иногородних? Если да, то как можно к Вам записаться и сколько будет это стоить? Заранее благодарна.
здравствуйте. Моей дочке в 2 с половиной месяца провели неросонографию, узи гоовы, поставили диагноз наружная гипертензия, насколько это опасно, и связано ли это с тем что была родовая травма кефалогемотома?данные нейросонографии: межполушрная борозда 0,49 субарахноидальн. 0,51, боковые желудочки 0,25, 0,24, III 0,26, IV б/о. сосудистые сплетения ровн. однор. заключение-наружная гипертензия.родилась 4 кг, рост 54 см, окружность головы и груди 36 см. спасибо
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
04.03.2010
По данным УЗи грубых нарушений нет, но в основе любого диагноза лежит клиническая картина заболевания, если клиники (т.е. при осмотре доктор выставляет диагноз клинически) нет, то и лечить возможно нет необходимости... спросите у врача, осматривавшего вашего ребенка...
Доброго времени суток, Леонид Александрович! Моему ребенку 4 года. Диагноз: простые моторные тики. Из обследований проходили: 1) компютерную томограмму (заключение- норма); 2) ЭЭГ (заключение- Данные ээг свидетельствуют об умеренно- выраженных общих изменениях бэа головного мозга с лёгкой межполушарной амплитудной асимметрией альфа ритма с преобладанием справа, о наличии очаговых изменений в области проекции затылочных, теменных, задне- лобных долей с обоих сторон. Выявляются признаки параксизмальной активности стволового генеза в виде вспышек билатерально-синхронных волн тета диапазона амплитудой 100- 150 мкВ.)Назначили лечение: 1-й курс: пантогам, аспаркам, диакарб- 2 месяца;2-й курс: кортексин (10 мг.-10 раз), пикамилон- 1 месяц, фенибут- 1 месяц;
3-й курс: магне в6, глицин - 1 месяц;4-й курс: персен- 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективно такое лечение в нашем случае и возможно ли одновременное применение препаратов кортексин, пикамелон и фенибуты? Как Вы считаете: ести ли необходимость в лечении данного заболевания у врача остеопата? Спасибо. P.S. При рождении УЗИ головного мозга показало: наружная парциальная гидроцефалия; расширено субарахладальное пространство лобных долей, МПЩ-7 мм, 3-желудочек 4,7 мм; следы СЭК справа; субэпендимальная псевдо киста справа в стадии рассасывания; последствия ВЖК 1 степени слева.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
01.03.2010
Уважаемая Екатерина. Лучше конечно же было бы знать конкретные данные о ребенке и его болезни...т.е. когда начались тики, при каких обстоятельствах, сколько в течение 20 минут тиков, как часто бывают "серии" тиков в день, может ли ребенок отвлекаться на игру..и ..т.д. и при этом тики уменьшаются..что уже помогало из лечения.., какие мышцы вовлечены...Вы понимаете, если ваш вопрос серьезен, то и для ответа на него необходимы вводные данные... тоже серьезные... возможно ноотропы с седативным эффектом (фенибут, глицин) и помогут, при определенных ситуациях (вопросы по этим ситуациям я задал)..возможно вам поможет и остеопат..НО прямой зависимости гиперкинезов и изменений на УЗИ у вас нет... остеопат как психотерапевт.. может сработать "колдуя" над вашей головой... в вашей ситуации.. и не более.. все сразу ноотропные препараты не назначаются...(одновременно).. возможно вам необходимо нормализовать микроклимат во взаимоотношениях с ребенком и тики нивелируются... возможно необходимы дообследования...
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. Поставили диагноз внутричерепное давление. Где-то в месяц стал уходить правый глазик к веку. Окулист поставил расходящееся косоглазие. Начали принимать диакарб и аспаркам. Может ли она косить из-за ВЧД???
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
13.02.2010
Да, сходящееся косоглазие может развиваться из-за в\ч давления (его повышение повреждает 6 пару черепных нервов).. подтвердить предположение о давлении можно допплерографией и исследованием глазного дна.
Вопрос Плеханову Л.А. За ранее огромная благодарность, если прочтете и ответите. Моему сыну 3,5 мес. Кесарево сечение на 41 неделе. При рождении вес 4 кг, рост 57, объем головы 38, груди 37. По шкале Апгар 6\7 поставили гипоксию. С самого начала плохо спим, особенно днем. В 3,5 мес. спим ночью с 00.00 до 9.00 (с двумя-тремя перерывами на еду), и два (максимум три) часа днем только на улице, и все, остальное время бодрствуем. В 1,5-2 мес. и голову назад запрокидывал, и плакал беспрчинно, и губка тряслась. В 2 месяца по нсг легкое расширение наружных ликворных просранств, межполушарная щель 3.6 - ширина, 17 глубина. Диастаз кость 2.7. Лечить врачи вообще не хотели, но я настояла, прописали микстуру с цитралью. Пропили 2 недели. До нее самостоятельно давала отвар арники горной (сильное мочегонное) делала гомеапатический препарат, четырехкратное разведение водой, давала по четыре капли 3 раза в день. Провели курс массажа в 1.5 мес. В 3 .5 мес. УЗИ повторили- стало хуже - межполушарная щель 4.4 ширина, 17.4 глубина. Диастаз кость мозг - 2.9. - дилятория наружных ликворных путей, ПРБЖ SД (может неправильно разобрала, узистка сказала, что вода теперь не только снаружи, но и где-то еще внутри), повышенная пульсация мозговых сосудов. ВЧД не поставили, но прописали диокарб 1\4 таб. три дня через два 6 недель и аспаркам в дни приема.Объем груди в 3 мес. 41.5, головы - 43. Давать таблетки боюсь, у нас все щеки красные, атопический дерматит. Хоть по УЗИ стало хуже, но мне кажется, что плакать стали меньше, только по какому-то поводу, спим конечно мало, тонус в руках понижен, в ногах повышен, хотя гимнастику два раза в день делаем, и еще недавно стал срыгивать по 2-3 раза в день, раньше не было. Что посоветуете, пить лекарства или подождать? Очень прошу ответить.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.02.2010
Уважаемая Елена, если доктор связывает ваши ночные капризы и срыгивания с повышением внутричерепного давления (что должно быть подтверждено клинически и инструментально: глазное дно, допплерография сосудов головного мозга), то конечно же диакарб можно пропить..., но данные НСГ и просто структуры головного мозга не являются в вашей ситуации сигналом к действию, нужно обязательно знать клинические проявления болезни. По вашему описанию возможно ребенок беспокойный конституционально (т.е. многие особенности функций органов и систем унаследованы от родителей), возможно дело не в нервной системе первично и не в расширенных желудочках мозга, а в состоянии функционирования кишечника, особенностях кормления..и т.д. тем более ребенок с аллергией, что может быть как раз одной из причин беспокойства и в последствии срыгивания...т.е. однозначно по вашему письму я могу только сказать, что необходимо поискать и другую причину вашему срыгиванию и беспокойству, в том числе причину в аллергической конституции и кишечнике, а затем и оценить состояние нервной системы, в частности в\ч давления (сделать допплер...), после чего решить пить диакарб или нормализовать питание...
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно: НСГ: МПЩ 0,5-0,7 см, по конвексу 0,5см, передние рога боковых желудочков по 0,5см слева и справа
поперечный размер передних рогов 2,5 см, задние рога слева 1,55см, справа 1,5 см, височные рога определяются, III желудочек 0,3 см. Полость прозрачной перегородки расширена. Ребенку 7 мес, ОГ 46 см (рост 73, вес 11300, родился тоже не маленький 3800г и 55 см) говорит слоги, качается на четвереньках, переворачивается во все стороны, активный, сидит, не ползает еще, сам не садится, не пытается вставать, хотя невролог говорит что уже должен это делать. Ночью иногда спит беспокойно, капризничает, просыпается, ворочается. Невролог назначила диакарб аспаркам 1 мес, затем энцефабол. Стоит ли давать эти препараты ребенку, если дегидратационную терапию уже проводили в 3 мес, а по НСГ стало еще хуже. И что вы думаете по поводу танакана? Спасибо
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.02.2010
Вы описали картину НСГ, которую можно особо во внимание и не принимать (отклонения от нормы на 2 мм), если только все это не сопровождается клиническими проявлениями паралича, в\ч гипертензии, отставания в развитии..и т.д... некоторые отклонения в формуле развития возможны и ребенок не всегда развивается как среднестатистический.. У каждого, в той или иной степени имеются отклонения от среднестатистических параметров, эти отклонения ребенок обычно компенсирует к определенному возрасту...причем, самостоятельно!!! Гимнастика, массаж и наблюдение за состоянием безусловных рефлексов и формированием движений у специалиста - залог успеха.
Субэпиндимальная киста каудо таламической вырезки слева Норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Киста 1,5 мм. Что это за диагноз. Говорят у каждого второго ребенка. Но если не лечить может умереть. Лекарства пока не назначили. Ребенку 2 месяца.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
03.02.2010
Уважаемая Надежда, вас очень сильно напугали. Скорее всего лечение не потребуется и ребенок при этом будет нормально жить...но есть одно НО..необходимо отслеживать моторное (двигательное) развитие ребенка, своевременность развития его двигательных функций..и все...
Моему сыну 3 месяца. Он начал часто срыгивать, иногда помногу, и нас отправили на узи головного мозга. Нам сделали УЗИ: ткань мозга структурна, рисунок борозд и извилин сохранен. Желудочковая система мозга не расширена. ПВО обычной эхогенности. Межполушарная щель 0,58см. Эхопризнаки: дилатации межполушарной щели. 2 раза были у окулиста, глазное дно в норме. Невропатолог назначил лечение: Диакарб по 1/4 1раз в день (2дня пит - 3 перерыв)+аспаркам по 1/4 3раза в день по той же схеме. Необходимо ли нам лечение? чем этот диагноз грозит? Можно ли переждать до года, и потом провериться.
Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор
16.01.2010
К счастью у вашего ребенка нет изменений в мозге, которые бы позволили его лечить неврологически, но для полной картины не хватает допплерографии сосудов головного мозга. Ищите причину в первую очередь в кишечнике и желудке, в особенностях вскармливания...и только потом, при изменении на допплерографии, в повышенном внутричерепном давлении.
Здравствуйте. Моему малышу 6 месяцев. В месяц поставили диагноз внутричерепное давление. Прописали винпоцетин, пантогам. Пропили. Потом прописали диакарб и аспаркам. Тоже пропили. Потом назначили лидазу и нейромультивит. Проставили и пропили витамины. В 6 месяцев пришли на УЗИ нам сказали, что осталось все так же. А ребенок плохо спити засыпает. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать?
Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца. В 1 мес. делали УЗИ головного мозга - расширение переднего рога левого бокового желудочка. Клиника: тремор подбородка и ручек, частые срыгивания, запрокидывание головы назад, симптом "заходящего солнца". Окулист - легкое кровенаполнение вен глазного дна. Невролог сделал заключение о повышенном ВЧД и назначил глицерин 2 недели и глицин 1 мес., вит.Е 1 мес., ватно-марлевый валик под голову. Лекарства мы пропили, но никаких изменений в клинике нет и даже наоборот - ребенок постоянно капризничает во время кормления и очень беспокойно спит. Что делать? Еще он иногда во время сна начинает внезапно истошно кричать (без видимой причины), как только возмешь на руки успокаивается. Бывает это 1-2 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И что делать?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
22.12.2009
Вы действительно описываете клинику повышенного внутричерепного давления, сделайте повторное исследование глазного дна, допплерографию сосудов головного мозга и проконсультируйтесь у хорошего невролога, что бы он вас увидел очно!
Моей дочери 5 месяцев она плохо держит голову (недолго, когда лежит на животе минут 10, а когда её держим "столбиком" она иногда ей болтает, кивает). Невролог в 3,5 месяца сказала нам что у неё слабые мышцы выписала нам нейромультивит и элькар. Пьем 20 дней. Массаж и гимнастику делаю ей каждый день сама. Каждый вечер плаваем в ванной на спине. Сейчас она сидит опираясь на диван, лежа на животе опирается на вытянутые ручки. Стоит при подддержке под мышки. Подскажите стоит ли беспокоиться по этому поводу? И что ещё можно делать?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
14.12.2009
Наталья, Вы описали один из вариантов моторной задержки развития ребенка.. беспокоится стоит, так как ни нейромультивит ни элькар не решают эту проблему, если только она не решится сама... или с помощью адекватного лечения..
Добрый день! Моему сыну 1,5 месяца. Родились на 37 неделе, кесарево. Апгар -7/8. Нейросонография в 1,5 месяца- поражение ЦНС, многокамерные кисты справа - 17,5*7,5 мм, слева - 17*8 мм, еденичные участки васкулопатии, остаточная компресия передних рогов. Назначили нам лечение. Насколько это страшно в дальнейшем, к чему может привести, каков прогноз. Спасибо.
Здравствуйте! Моей девочке 8 месяцев недавно заметила выделения желто-коричневого цвета без запаха. Скажите пожалуйста что это может быть и что нам делать. Заранее спасибо..
Наталья, здравствуйте. Надо дочку показать доктору – детскому гинекологу. Описанные вами выделения могут свидетельствовать о наличии у нее воспаления половых органов, вызванного каким-либо микроорганизмом. Пожалуйста.
Здравствуте, доктор! Девочке 10.5 мес, кесарево сечение в 37 нед, тяжелая беременность (гистоз тяжелой степени и гистационный диабет). Нервопатолог ставит ППЦНС, гипертонус больше с правой стороны. Лечение начали с 3 мес - пантогам, в 6 мес -элетрофорез, в 7 мес -массаж, в 10 мес - Пантогам, парафин и массаж. Ребенок начал с 5.5 мес ползать и сидеть, в 6 мес стоять с опорой, в 7 мес ходить вдоль опоры. Очень сильно беспокоит, что ребенок после лечения все- таки подворачивает правую ножку, встает на цыпочки, вследствии чего, по видимому, не может стоять без опоры. Очень сильно беспокоит, что она даже и не пытается. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли бить тревогу, что ребенок не стоит, следует ли её побуждать к ходьбе, водя за руки, и нужна ли обувь? Заранее, большое спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
18.11.2009
Уважаемый Аллмир. Бить тревогу стоит. И самое главное необходимо показать ребенка грамотному детскому неврологу. Возможно ситуация складывается так, что идет формирование церебрального паралича, правостороннего гемипареза..Возможно имеется и проблема в тазобедренных суставах, НО это все мои предположения, не видя ребенка и не имея почти ни каких объективных профессиональных данных о нем трудно в чем то ориентироваться. Или же высылайте подробные осмотры ребенка неврологом, или же видео движений ребенка.
Здравствуйте доктор! В течение последней недели мой ребенок - ему 2,5 месяца, днем практически не спит. После кормления вроде засыпает, но ровно на 15 - 20 минут, и начинает капризничать. Ночью же он просыпается кушать каждые 3 часа. В последнее время у него держиться температура 37,1 и мучает диарея. Сдали анализы - дисбактериоз, говорят есть какие то золотистые стафилоккоки ( если не ошибаюсь). Для поднятия гемоглабина принимаем капли Актиферрин. Может ли этот препарат или дисбактериоз нарушать сон? что же это может быть и как наладить наш сон?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
03.11.2009
Для Альбины. Вы сами ответили на свой вопрос о том, что может нарушать сон вашего ребенка...обратитесь к педиатру для того,что бы решить проблему с кишечником... все остальное возможно решиться само собой... в любом случае, начните с педиатра или гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Что следует предпринять по данным УЗИ? Спасибо.
Дата: 22.10.09 ( мальчик ) Возраст ребенка:3 сутки НСГ. ...(полные данные не приводятся - админ. сайта). ...ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА: эхогенность средняя, структура однородная, область каудо-таламической вырезки: слева субэпендимально определяется округлое эхогенное образование диаметром 2.6мм. ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: Индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,61(умеренно снижен). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки вснтрикуломегалии боковые и 3 желудочков. Субэпендимальная киста в каудо-таламической вырезке слева. Умеренно гипорезиетентный тип мозгового кровообращения.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
02.11.2009
Для Евгения из Миасса. Данные УЗИ не особо серьезные, но врачи обязаны ориентироваться на клинические проявления болезни и рассматривать УЗИ в контексте клиники. На будущее, вашему доктору необходимо будет обратить внимание на формирование движений у ребенка..особенно в возрасте 3-4-х месяцев жизни, когда интенсивно формируется подкорковая система и возможны гиперкинетические нарушения...
Здравствуйте! моему сыну 1,5 месяца были у невролога на осмотре, он отметил увеличение размера головы аж на 4 см. Говорит это отклонение. Родился он с окружностью головы 35 см при росте 50 см и весе 3590 гр. сейчас окружность 39 см. Ребенок вроде спокоен и на первый взгляд ег ничего не беспокоит. Может ли это быть потологией и вследствии чего так быстро растет голова? мы прошли УЗИ головного мозга, где нам сказали что ничего страшного нет, но профилактика все таки нужна и назначили такие препараты как: Диакарб по 1/3 таблетки 1 раз в день и Аспаркам 1/4 3 раза в день. Я знаю что Диакарб выводит жидкость, но дейчтвительно ли он так необходим? ведь ребенку всего 1,5 месяца? К чему может привести игнорирование советов местных врачей? Расшифруйте пожайлуста результаты ЦДКЭ: ИР ПМА - 0,69; ИП ПМА - 1,19; ИР СМА - 0,70; ИП СМА - 1,21; ИР БА - 0,75; ИР БА - 1,39
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
13.10.2009
Для Альбины. Вы рассудите сами, зачем лекарства, если структурной патологии нет, кровоток в пределах нормы, ребенок развивается нормально... Конечно же вы могли что то не написать и я не имею полной информации по вашему ребенку, но о какой профилактике идет речь, я не понимаю...пусть врачи принимают ввиду только объективную информацию..., а "не кабы чего не приключилось"...
Здравствуйте! Дочери 4 месяца. Очень беспокойная. Второе кесарево. Заключение УЗИ: нестабильностьв сегменте С2-С3, (С2 на 2,6 мм) локального незначительного гипертонуса левой кивательной мышцы (ассиметричны: правая 5 мм, левая 5,5 мм). До Обследования делали парафин на голеностоп и общий массаж у нас в городе 10 дней, после лечения невролог отправила в Челябинск к ортопеду. Ортопед рекомендовал воротник шанца носить два месяца, а также парафин и массаж. Мог ли массаж усугубить ситуацию, или нам необходим специальный? Можем ли мы приехать к Вам на прием? Спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
09.10.2009
Наталья, Вы не написали, что умеет делать ребенок (держит голову, поворачивает ее, пытается переворачиваться, берет игрушки...гулит..???)..воротник Шанца одевается в исключительных случаях,..и обычно до 2-х месяцев жизни.. Лучше найдите возможность и запишитесь на очную консультацию.. или пишите подробнее... 8(351) 265-25-58
Здраавствуйте доктор. Подскажите, правильное лечение приписали ребёнку 4 месяцев. При исследованиях - узи головного мозга, эхоэг обнаружили повышенное внутричерепное давление. Поставили диагноз - синдром линворо-динамических нарушений вследствии гипоксическо-ишемической энцефалопатии. Назначили диакарб 1\2 табл, аспаркам и кавинтон 1\4 табл. Приемлемо ли такое лечение для нашего возраста. Ребёнок спит и ест хорошо, немного беспокойный в поведении (вредничает). Но есть венозная сетка на голове и небольшой цианоз носогубного треугольника.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
23.09.2009
Здравствуйте, Лариса! Такие диагнозы мы уже давно не выставляем. Для назначения лечения необходимы клинические проявления заболевания, просто по узи в данной ситуации лечения не назначают.
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца. Прошли УЗИ головного мозга поставили диагноз: Эхо-признаки диментации задних рогов желудочков, субэпендемальных кист справа. Что это значит? Насколько все это страшно? Как быть дальше? Дайте пожалуйста консультацию. Заранее огромное спасибо.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
26.08.2009
На первом месте при постановке диагноза всегда стоит клиническое проявление заболевания, все другие исследования только подтверждают или опровергают предположение врача. По этому, вам необходима консультация специалиста, который посмотрит вашего ребенка клинически.. и соотнесет данные УЗИ с осмотром. В остальных случаях за комментариями необходимо обращаться к врачу, проводившему исследование.
Здравствуйте, Леонид Александрович. У нас следующие результаты исследования (малышу 4,5 месяца):1. НСГ – расширен левый боковой желудочек;2.ЭХО-энцефалография – имеются слева признаки вн. гидроцефалии; 3. УЗИ, ДСГ ШОП – норма. 4. На осмотре неврологом диагноз - аффективно-респираторный пароксизм (был поставлен в 3 месяца на основании наших жалоб на то, что пару раз был продолжительный плач, в 4 месяца на осмотре невролог отметил, что визуально ребенок абсолютно здоров, но диагноз оставил прежний, несмотря на то, что подобный плач не повторялся в течение последнего месяца). Назначено лечение, курс 4 недели: диакарб 0,25 по ¼ т. 1 р./д., аспаркам по ¼ таб. 1 р./д., пантогам (сироп) по 1 ч.л. 2 р./д., кавинтон (порошок) 1п 2 р./д. Скажите, пожалуйста, насколько опасны отклонения, выявленные в исследованиях № 1 и № 2, т.е. в чем это проявляется у малыша и на что влияет? Правильно ли (по Вашему мнению) назначено лечение?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
11.07.2009
Лечение всегда в первую очередь должно основываться на клиническом осмотре, исходя из него и дополнительных данных НСГ и т.д. назначается лечение. Я не вижу описания неврологического статуса ребенка, составленного неврологом. Для назначения диакарба в данном случае необходимо допплерографическое исследование сосудов мозга...его нет...делайте выводы сами...или чего то вы не дописали в тексте ко мне...
Здравствуйте, ребенку 4 мес. роды были сложные - 12 часов без вод, ребенка выдавливали. В данный момент у него дрожжат ручки, резко реагирует на громкие звуки - вздрагивает. Сделали УЗИ - Макроструктура в норме, и со слов невролога повышен объем жидкости в голове. Анализ глазного дна повышенного ВЧД не показал. Есть подоздение на травму шеи, хотя УЗИ шеи отклонений не показало. Ребенок в целом можно сказать капризный днем спит не более часа, бывает и по полчаса, при массаже напрягает ножки и ручки. В остальном все нормально - переворачиваемся на животик,улыбаемся, гулим, голову держим, последнее время появились срыгивания но небольшие и только в случае если он перевернется на животик после кормления.
Назначены препораты диакарб, аспаркам, пантогам, кавинтон на 4 недели.
После хождений по врачам у меня сформировался следующий вывод - насколько я понял врачей (были уже у нескольких неврологов) особых проблем у нас нет (один только невролог сказал что дрожание ручек признак будущих судорог). Все эти препараты назначены (насколько я понимаю) для того чтобы облегчить текущее состояние, но проблема есть в чем то другом - например шея и ей надо будет заниматься после того как ребенку станет легче.
Теперь собственно вопросы
1 Какой вред могут принести столько препаратов 4х месячному ребенку
2 Как действовать дальше - искать причину наших проблем?
3 Что в наших силах делать прямо сейчас? (ванны, массажы и т.д)?
4 Я понимаю что без ребенка диагноз ставить не реально, но все таки в этом возрасте может лучше не лечиться таким объемом препаратов "на всякий случай"
PS просили у невролога направление к профессору Плеханову - она сказала что у нас нет таких проблем которыми следует заниматься Леониду Александровичу
PS Прошу прощения, но мы уже правда не знаем что делать вроде и страшного ничего нет и должно по идее все компенсироваться, и врачи говорят что это не есть лечение, но ребенку должно стать легче и надо ему облегчить состояние, и при этом страшно давать ребенку столько препаратов.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
03.07.2009
Для Максима. Вы очень много вопросов поставили..Вы написали о нормальном развитии моторики ребенка и отсутствии изменений при инструментальном исследовании..тогда спрашивается зачем ребенку лекарства??? Пусть вам невролог объяснит зачем лечение...и от чего.., а также, какое конкретно заболевание он лечит..
здравствуйте!! ребёнку 1 месяц.был довольно спокойным , но спал поверхностно. невропотолог назначил пантогам.после этого ребёнок резко стал раздражительным и агрессивным. плохо спит, хуже чем раньше. это проявление пробочного эфекта пантогама или это причина другого рода?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
02.07.2009
Для Марины. При расстройстве сна у ребенка 1 месяца пантогам не назначают. Это хороший препарат, но к месту. Побочный эффект может быть такой как вы и описали...
Здравствуйте, нам поставили диагноз внутричерепное давление. Невролог выписал тонизирующий массаж, электрофарес, аспаркам, кавентон и диакарб (все принимаем в течении месяца). Нам 3,5 месяца. Побаиваюсь давать малышу лекарства, подскажите, пожалуйста принимать нам данные препараты или нет.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
30.06.2009
Для Юлии. Если у вас есть жалобы на вашего ребенка (срыгивания, запрокидывание головы, нарушение ритма дыхания, частые рвоты фонтаном..и т.д.) и вашему ребенку подтврдили факт внутричерепной гипертензии клинически и при допплерографическом исследовании, а также диагностированы соответствующие изменения на глазном дне у офтальмолога...то наверное ваш невролог прав с лекарствами.., но если этого нет, ..ищите другого невролога...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что означает умесячного ребенка эхо-признаки незрелости структур головного мозга. Гемодинамические признаки умеренной артериальной гипертензии. Это очень опасно и какие в дальнейшем могут быть последствия? Спасибо.
Зисаметдинова.Г.Р., врач УЗД, к.м.н, асистент кафедры УЗД
27.05.2009
Здравствйте! Эхо-признаки незрелости являются вариантом нормы у недоношенных и незрелых доношенных детей. Открытая полость прозрачной перегородки может сохроняться до 6 месяцев, в процессе созревания структуры мозга она уменьшается и закрывается. Признаки умеренной гипертензии свидетельствуют о переменной гипоксии головного мозга в период беремености и родов. Нееобходимость адекватная терапия и наблюдение у невролога. При правильном видение и лечении нарушения кровотока исчезает за 12-15 месяцев.
Здравствуйте! Доктор, подскажите, возможны ли судороги у ребенка в следствии повышенного ВЧД? нам 6 с половиной месяцев, развитие в норме, при рождении по шкале апгар 8 - 9. ребенок с рождения спит днем по пол часа, на улице дольше, сейчас появились запоры несколько раз уже делали клизму. Все началось с небольших кивательных судорог с фиксацией взгляда(могу выслать вам видео) Нас положили в болницу на обследование, сразу же назначили Депакин (среди родственников никто эпилепсией не страдал) ЭЭГ ребенку никто не делал. Все анализы в норме, немного низкое содержание железа и гемоглобин - 107.Делали узи головного мозга, сердца - все в норме, размер межполушарнои щели 5.5-5.9мм, назначили Диакарб и Аспаркам, но Депакин никто не отменял, хотя спазмы как были так и остались, с момента начала приема препаратов прошла уже неделя. Доктор, объясните, от чего нас лечат? Может быть Вы нам что-то посоветуете?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
25.03.2009
Назначение противосудорожного препарата должно подтверждаться или оправдываться (для пациента) изменениями на ЭЭГ..эпилепсия - это клинико-электроэнцефалографический диагноз... Других вариантов нет!
Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца поставлен диагноз перинатальное поражение головного мозга, синдром двигательных нарушений, менвородигамических нарушений. назначен 20% пирацетам в/м 2,5 мл 1 раз в день. Не велика ли доза для ребенка этого возраста?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
25.03.2009
Марина, в 1,5 месяца такие диагнозы не выставляют. С 1 месяца все двигательные нарушения, которые имеются у ребенка должны конкретизироваться и доктор должен определить болен ребенок и болезнь проявляется нарушением в двигательной сфере, или ребенок здоров и все отклонения являются вариантом НОРМЫ... пирацетам не лечит двигательные нарушения...но если речь идет об отставании в развитии..и конкретных параличах и парезах, то возможно применение пирацетама..
Здравствуйте уважаемый профессор. мы дважды делали узи первое в 2 месяца второе в полгода сказали что давление только усилилось подскажите что лучше давать чтоб как то понизить давление. Мы живём в городе Подольске где найти хорошего невролога не знаем. Ребёнок всю ночь вертиться просыпается раз 10 за ночь ложится в 8 и встаёт в 6 утра. А ещё он иногда мотает головой и боиться сильных звуков если например сверлят за стенкой соседи. Начал вставать держась за кроватку на мысочках.Невролог ещё сказал что есть тонус может ли из за тонуса плохо спать или же это из за давления. А ещё он иногда мотает головой и боиться сильных звуков если например сверлят за стенкой соседи. Начал вставать держась за кроватку на мысочках. Невролог ещё сказал что есть тонус может ли из за тонуса плохо спать или же это из за давления?
Ребенку 8 месяцев, поставили диагноз вчд. Подскажите,где в Махачкале найти хорошего врача, который бы мог полностью, качественно обследовать ребенка.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
07.03.2009
Наверное, не из-за тонуса не из-за давления в вашей ситуации ребенок не тревожится...иначе Вы рассказали бы мне и о других жалобах... скорее всего это формирование определенной нервной регуляции ребенка.. под влиянием особого развития нервной системы... почему особого.. судить врачу который видел вашего ребенка.. может стоит назначить фенибут 1\4т..на ночь...посоветуйтесь с доктором проводившим осмотр...
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
25.03.2009
Про Махачкалу не знаю, где найти хорошего врача??? не могу ответить.. Езжайте в любой близкий к Вам Российский город и может быть там найдете приличного невролога! НО!!! Самое главное как проявляется в\ч давление у вашего ребенка, бывают транзиторные состояния при которых давление проходит самостоятельно!
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
04.03.2009
Владимир! Ребенок может не спать по сотне причин, несвязанных с давлением. В первую очередь необходимо точно выяснить, виновато ли в нарушении сна "давление" или...скорее всего нет.. Если хотите подробный совет, то необходимо подробно описать обстоятельства бессонницы ребенка.
Нам сказали, что венозный застой в полости черепа это начальная стадия повышенного внутричерепного давления,необходимо пропить будет диакарб с аспаркамом, если не поможет пантогам, но у нас аллергия на пантогам, возможно и на диакарб будет, цинаризин продолжаем пить, спим только на улице и то немного, а дома вообще не спит, ночью спит и то беспокойно, может травками попоить какими?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
02.03.2009
Уважаемая Наталья! Самое главное во всех этих диагнозах - это клинические проявления заболевания, а затем инструментальные изменения, венозный застой в том числе. Но необходимо знать, что нарушение функции вен может быть особенностью сосудов ребенка (передается от родителей, варикозная болезнь, гипотония артериальная с последующей гипертонией..и т.д.) и внутричерепное давление не будет играть значения. Пантогам не влияет на внутричерепное давление, циннаризин назначается только при подтверждении нарушения кровотока на Допплеровском исследовании, назначение диакарба также должно быть подтверждено клинико-инструментально. Седативные травы пустырник, валериана, мелиса не должны повредить (если нет аллергии на них).
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 9 мес. диагноз: гипертензионный синдром пирамидная недостаточность, гипервозбудимость, прописали мидокалм,триампур,финибут, горячие ванны для ног, массаж для укрепления ног, т.к. тонус повышеный,в 7,5 месяцев она ползала,но только назад,на ножки не вставала,пальцы на ногах крепко сжимала,невропатолог при осмотре напугала нас тем,что ребенок не ползает в перед,сказала что это очень плохо,еще днем спит не более 2 часов,а вечером бывает и до часа не спит, другой невропатолог выписала уколы и таблетки церебролин,актовегин,диакарб,аспоркам,а третий врач выписала нейтростронг, лецитин, так кому же верить? что принимать, нельзя же все сразу довать ребенку, подскажите что делать,зарание спасибо!
Еще хотелось бы добавить что ребенок за последние 4 недели после осмотра невропатологом научился ползать вперед после того как мы сделали гимнастику-массаж укрепляли ножки, научилась вставать сначала вставала попеременно то на цыпочки то на полную ногу, теперь встает сама держась за бортик кровати на полную ножку и даже довольно быстро ходит по кроватке, все это мы научились делать безовсяких таблеток и уколов которые нам выписали все три врача невропотолога, без поддержки пока не ходит, но я думаю и не должна ей всего 9 мес. и 3 дня, единственное что беспокоит так это то что она плохо спит днем и тяжело укладывается спать ночью. Хотелось бы узнать мнение еще одного врача невропотолога стоит ли теперь давать ей таблетки, если она без таблеток все это научилась делать?
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
20.02.2009
Необходимо очно смотреть ребенка, так как Вы не в Челябинске, то я Вам порекомендую обратиться к работникам вашей Новгородской академии и кафедры неврологии. Найдите учеников профессора Трошина Владимира Дмитриевича.. и тогда выяснится правда. На мой взгляд слишком много противоречивых назначений.
Уважаемый доктор, нам 2 месяца, сделали нейросонограмму заключение: косвенные признаки морфо-функциональной "незрелости" структур головного мозга, выраженные венозные нарушения в ЗЧЯ, насколько это серьёзно, выписали пантогам и цинаризин, ребёнок днём вообще не спит, не знаю что делать.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
17.02.2009
Пантогам и циннаризин не лечит венозный застой в полости черепа и очень косвенно влияет на созревание структур головного мозга. Пусть доктор невролог определится с тем, надо ли лечить на данный момент вашего ребенка или ультразвуковые изменения у него транзиторные (проходящие) и являются особенность созревания нервной системы.
Уважаемый профессор, прошу вас, дайте совет, нашей малышке 2,5 месяца, после УЗИ выяснилось что у нее внутричерепное давление, невролог в нашей поликлинике выписал лечение: триампур, танакан, глицин. Поинтересовались у знакомого педиатра, оказалось что танакан пьют только после 40 лет. Не знаем что делать. Девочка бывает что плачет беспристанно, иногда трудно засыпает. Помогите, умоляю
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
04.02.2009
Внутричерепное даление действительно можно подтвердить благодаря УЗИ, но основой для назначения лечения служит все-таки клиника, т.е. то, что доктор видит при осмотре! Помимо разных специфических неврологических симптомов, которые Вы не знаете, имеются общемозговые симптомы, например, срыгивания, беспокойство, плохой ночной сон, и т.д... чаще всего это требует незначительной медикаментозной терапии...(20% глицерин...или др. после осмотра врача!!!). Триампур действительно является мочегонным препаратом и опосредованно влияет на в\ч давление, но танакан не является препаратом для лечения давления, особенно в таком возрасте..и тем более глицин..- это хороший препарат, но всасывается только со слизистой оболочки полости рта...т.е. необходимо длительно рассасывать препарат во рту..что неприемлемо для ребенка до 4-5 лет...
Моему сыну 1 год и 9 мес. Когда ему было 9 мес. он ударился и начал плакать, потом стали синеть губы, закатились глаза, лицо побелело и он потерял сознание на несколько секунд. Такое повторялось еще трижды. Я обратилась к врачу нам поставили д-з эписиндром. Говорят ложиться в больницу, я очень переживаю, потому что надо делать много процедур, в которых я ничего не понимаю и боюсь, чтобы ребенку еще больше не навредить.
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
04.02.2009
Для Оли!
Ваш диагноз скорее всего аффективно-респираторный синдром... это чаще всего не эпилепсия.. а особая склонность нервной системы к повышенной возбудимости и реагированию в виде "закатывания".. на выдохе.. стоит назначить седативную терапию... типа фенибута...и т.д. проверить кровь на содержания сахара и кальция.. Все остальное назначается после осмотра пациента... а не по интернету!!!
Нашему малышу 1,5 мес. На приеме у Невролога врач обратила внимание на пульсирующий родничок, небольшое скрещивание ног, едва заметное запрокидывание головы, на то, что рефлекс ходьбы еще не пропадает и, по её словам, на недостаточно втянутый родничок (хотя никакой припухлости нет). И не смотря на мой рассказ, что сын спит хорошо, срыгивания бывают как правило после еды и не обильно, ручки трясутся только в ванной и то редко, поставила диагноз ВЧД и назначила лечение: Диакарп + Аспаркам + Кавинтон + уколы Актовегина и витамина В6. При этом добавила, что ВЧД не сильно завышено, но чем раньше начнем, тем меньше времени понадобится на лечение. Стоит ли верить такому специалисту и начать лечение? УЗИ не делали
Плеханов Л.А., детский невролог, профессор, д.м.н.
28.01.2009
В первую очередь возникает вопрос о том, не было ли травмы у ребенка дома??? Делалось ли ребенку рентгенологическое исследование костей черепа для исключения перелома? Ликвор ли (спинно-мозговая жидкость) или что либо другое находится в образовании на голове??? (для этого необходимо пунктировать образование или проводить контрастное МРТ исследование). К сожалению или счастью на сегодняшний день все абстрактные диагнозы ушли в прошлое... Врачу необходимо четко определиться с предполагаемым заболеванием, в том числе с помощью объективных методов исследования.
Не для пациентов и не для запугивания их.. бывает и встречается риноликворея (когда из носа вытекает спинномозговая жидкость, причем без боли)... причины могут быть разные от травмы до врожденной аномалии. Так и в конкретном случае просто так ни чего не бывает. То есть ребенка необходимо обследовать на конкретные нарушения в неврологическом или нейрохирургическом отделении или просто для начала у грамотного невролога амбулаторно!!!
Диакарб возможно и даст необходимый эффект, влияя на ликворную выработку, но надо точно знать, что лечит врач???!!!
В виде ремарки, мои советы для родителей, которых действительно что то беспокоит... для тех кто хочет меньше делать, а больше иметь, мои консультации бесполезны... всегда уверен в том, что пациент должен как то соответствовать врачу... (по заинтересованности, по позитиву... по интеллекту.. если речь идет о сложном заболевании.. и наоборот... можно лечиться и у бабушки.. и получать какие-то результаты..., если пациент верит конечно в это)...
С такой техникой работают многие детские массажисты. Пройдите в раздел "Методы лечения", далее "Массаж" - "Детский массаж". Или в статье найдите активную ссылку на массаж.
Массаж оказывает не только местное воздействие, но и положительно влияет на весь организм. В его основе лежат сложные рефлекторные, нервные, эндокринные процессы, регулируемые центральной нервной системой.
Моей дочке 1год 3мес, родилась в 30 недель.В месяц поставили диагноз:гидроцефалия, ребенок шунтирован. Было 4операции, после которых ребенок не кушает сам, уже год ребенок ест через зонт. Наш врач говорит, что у нее парез. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться, чем можно лечить порез, как научить ребенка кушать? по неврологии очень много проблем сама не кушает, голову не держит, не сидит, а ей скоро 1,5год. Помогите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте. Таких деток мы поддерживаем курсами восстановительной терапии, куда входит массаж, ЛФК, физиолечение, плавание и конечно введением препарата аллоплант (аналог ростковых клеток). У деток в этом возрасте очень пластичная нервная система. О полном восстановление говорить сложно, но о стабилизации и улучшения состояния можно. Звоните нам 8(351)7964380. Будем рады вам помочь.
Моему ребенку на 2 месяце жизни на узи показало гидронефрид 3 степени. Посоветуйте что делать и нужно ли вообще это делать? А самое главное где это делают? Большое спасибо.
Уважаемая Катерина! Вашего ребенка необходимо показать детскому урологу. Диагноз по данным УЗИ серьезен. Вашего ребенка может осмотреть врач детский уролог поликлиники Челябинской областной детской клинической больницы с 9.00 до 12.00, через регистратуру по направлению Вашего врача. Я же могу проконсультировать Вас по предварительной договоренности по тел 89514603297, с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж, иметь справку для ребенка об отсутствии контакта с инфекционными больными).
Моему сыночку 3 месяца. Невролог поставил диагноз: натальная травма ШОП, СДН. Назначили пантогам, кавинтон, элькар, электрофорэз и общий массаж. Скажите целесообразно такое лечение?
Здравствуйте, в принципе лечение целесообразно, но в 3 месяц не стоило бы увлекаться таким количеством препаратов. Начните с чего-нибудь одного Элькар или пантогам, а что действительно стоит это делать массаж, ЛФК, плавание и потом неплохо было бы найти хорошего мануального терапевта и по-тихоньку пробовать работать с шеей. В нашем центре мы именно так начинает курс реабилитацией с хорошими результатами.
У ребенка 1 месяца крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме, какие могут быть причины, что посоветуете?
Уважаемая Наталья! У Вашего мальчика фимоз. Необходимо показаться детскому урологу для решения вопроса о лечении.
Моя сестра 12.12.2011г. (на 40-й нед) родила мальчика 3620кг, 58см. Беременность доношенная, на УЗИ никаких отклонений не выявлено. Роды были тяжелые, затяжные. В результате ребенок родился почти бездыханный. 1-3-5 баллов по шкале Апгар. Увезли ребенка в реанимацию на ИВЛ. Перенес пневмонию легких. Сейчас легкие функционируют хорошо, отклонений нет. Находился в коме 2 недели, вышел из комы самостоятельно. Делали пункцию спинного мозга, затем начался отек головного мозга. Сейчас дышит уже сам, крехтит, сжимает кулачки, поднимает ручки, в туалет ходит сам. Когда первый раз сестра холодной рукой дотронулась до его головки, он вздрогнул. Кормят через зонд. Температуру тела сам не держит, лежит на грелке. Врачи говорят это все последствия гипоксии полученной в родах. Из лечения вводят глюкозу и препараты снимающие судорожное состояние (хотя сестра судорог не наблюдала).
Сделали СКТ. вот результат: Диагноз при направлении: Церебральная ишемия. Область исследования: Головной мозг. Описание: Проведено исследование с толщиной среза 2.5 мм. Практически все вещество полушарий головного мозга, подкорковые структуры с обеих сторон представлены гиподенсивными, массивными зонами ишемии, а также множественными кистозными полостями, различных форм и размеров, разделенных тонкими глиозными перегородками с фрагментами вещества мозга. В кортикальных и субкортикальных отделах полушарий данные кистоподобные образования «сливаются» в единые гиподенсивные очаги, занимающие практически всю протяженность конвекситальных поверхностей. В подкорковых структурах с обеих сторон отмечаются участки неоднородной плотности, гиперденсивные участки. Из всех структур мозга сформированными визуализируются только мозжечок и ствол мозга. Желудочки расширены, ассиметричны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СКТ-признаки диффузной мультикистозной энцефаломаляции (на фоне тотальной ишемии вещества мозга в бассейнах обеих внутренних сонных артерий).
Врачи говорят ребенок безнадежный. Никогда не научится сидеть, ходить. Предлагают отказаться от него и перевести в хоспис доживать свои дни. Но отказываться от него никто не собирается. Неужели действительно ничего нельзя сделать, ведь существуют препараты способствующие рассасыванию кисты (хотя бы облегчить его состояние)? На сегодняшний день врачи отказываются предпринять даже малейшие попытки на пути к его выздоровлению (никакого лечения по уменьшению кистовых образований не проводится). Имеются ли в мировой практике случаи восстановления активности головного мозга? Или может посоветуете центр, куда можно обратиться за помощью? Спасибо за ответ
Здравствуйте. Если ребенок выжил, значит он хочет и будет жить... Конечно, говорить сейчас о каких-то прогнозах сложно...и говорить о полном восстановление нельзя... Но когда ребенок окрепнет, то можно начинать реабилитацию: массажи, ЛФК, препараты улучшающие кровообращение, часть кист рассосется. На данный момент препаратов уменьшающие кисты нет, теперь надо набраться сил и ждать пока ребенок окрепнет и можно будет начинать реабилитацию.
Уважаемый Андрей Иванович, подскажите малышке 3 мес. мультикистоз правой почки, можно ли ей делать массаж ? не навредим?
Уважаемая Галина! Мультикистоз почки не является противопоказанием к выполнению общего массажа.
Моему сыну 10 декабря будет 7 месяцев. В 2 месяца мы сняли узи головного мозг скзали киста -гематома назначили лечение. в шесть месяцев сняли узи все нормально, только появилось теперь черепное давление. начали пропивать таблетки актовиген, танакан и успокоительную микстуру по рецепту сделанную на заказ в аптеке. неделю назад мы сняли узи позвоночника по направлению нервопотолога. Диагноз: неравномерность С2С5,это то что я смогла прочитать остальная запись не понятна. перинатальное поражение ЦНС, ГИЭ, см мышечной дистонии. на словах сказали что смещение позвонков верхних и защимление поясничного. врач назначил общий тонизирующий массаж 15 дней, предыдущее лечение отменили и назначили актовеген в/м 1,0м.-2 дня и 2,0м. -7 дней; кавинтон 0,005 1/4 таблетки 2 раза. Скажите, пожалуйста правильно ли нам назначили лечение и что нужно делать, чтобы вылечить ребенка? Ребенок ночью постоянно просыпается крутится и переворачивается с одного бока на другой. бывает бессоница среди ночи нормально ли это? Днем бывает плохо спит по 10-20 минут. Заранее благодарим.
Здравствуйте, Наталья. Сложно комментировать лечение специалистов в ситуации, когда не осмотрен ребенок, обрывочные результаты обследования, нет данных опсихомоторном развитии. Но даже, если опираться на то, что у ребенка нарушен сон и сохраняется другая симптоматика, то лечение необходимо и Вы молодцы, что выполняете назначения. Если Вас что-то смущает, то покажитесь еще одному специалисту. Будьте здоровы.
Здравствуйте. Лечение назначено правильно, но, возможно, не стоит так ударяться в лекарства, если клиника проявляется только бесспокойным сном... Вам надо начать с массажа, плавания, ЛФК, мануальной терапии. Повышенное внутричерепное давление является последствием нестабильности шейного отдела, в таком возрасте хорошо компенсируется.
Ребенку 1,5 месяцев родился недоношенным на 33 неделе. был на искусственном дыхании 10 дней. в Больнице Узи показало большое количество воды в голове 22 мм. прописали диакарб с аспаркамом (3-1-3), элькар 5 капель 2 раза в день. по прошествии месяца в ДДЦ невролог поставил диагноз: ПЭП смешанного генезиса, восстановительный период, синдром двигательных нарушений. НСГ-ЭХО признаки дилатации БЖ, преимущественно за счет задних рогов (ПБЖ-5-6-18 мм, ЛБЖ 5-6-20 м) прописал отмену диакарба и аспаркама. прописал Пантогам 3 раза в сутки и кортексин уколы, массаж и ЛФК. Ребенок выгибается, вздрагивает во сне и просыпается, стал беспокойным. засыпает плохо, спит а потом вдруг завизжит. трясётся подбородок и иногда ручки. взгляд не фокусирует. на звуки реагирует, часто просит кушать.. вопрос: можно ли отменить диакарб? можно ли прием одновременно пантогам, кортексин и элькар?
Здравствуйте, Анастасия. В Вашем случае вопрос по лечению надо решать только с доктором и после осмотра ребенка. Поскольку на фоне лечения ситуация не улучшается, а даже ухудшается, то обратитесь на повторный осмотр, возможно к еще одному специалисту. Будьте здоровы.
Дочке 5,5 месяцев. Подскажите, что лучше принимать витамин Д жидкий или мультитабс бэби? если мультитабс, то сколько его принимать и делать ли перерывы между приемами?
Здравствуйте! Если у ребенка нет признаков рахита, требующих назначение витамина Д в лечебной дозе, необходимо принимать витамин Д по 1 капле ежедневно, т.е. 500 МЕ водного витамина Д (Аква детрим). Мультитабс беби рекомендуется давать курсами по 1 месяцу 2 раза в год.
Моей дочке 3 мес., она не уверенно держит головку и когда держишь столбиком, то выгибает спинку и голову назад (иногда). В 1 мес. невролог сказал что ребенок очень слабенький. Ручки слабые. Назначили массаж, но мы его еще не делали. А в 2 мес. невролог сказал, что уже лучше. Есь ли повод для беспокойства?
Здравтсвуйте. Повода для беспокойства нет, НО малышам до года необходим массаж и плавание 1 раз в 3 мес. Небольшими курсами для профилактики. Особенно таким слабеньким.
Нашему мальчику 2,5 месяца. Сделали НСГ - Заключение: Эхо-признаки наружной гидроцефалии. Умеренная дилатация левого бокового желудочка. Нормоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Межполушарная щель : в сечение ч/з тела боковых желудочков расширена до 7,9 мм на глубине 11 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверзностям расширены: справа 6,5 мм, слева 6,8 мм. Глубина тел БЖ в сечении через тела БЖ - справа 3,6 мм, слева 4,7 мм. Остальные параметры в норме. Невролог прописала 30 дней давать "порошочек" - название вообще не читаемо в рецепте, в аптеке тоже не смогли прочитать её каракули! сказала, что привики ставить можно и к ней нужно явиться в 6 месяцев!!! ребенок спокойный. Но нас беспокоит такое отношение врача. Она даже не посмотрела ребенка. С рождения окружность головы увеличилась с 34 мм до 40,5. Что нам делать?
Ищите грамотного врача. Можно прийти на прием в наш центр, мы принимаем весь город . Бесплатно. Тел. для записи: 2652558, 2652561...
Сейчас моему сыну 9 лет, родился на сроке 37 недель беременности. Родился незрелый, поставили диагноз хроническая в/утробная гипоксия, принатальная гипотрофия 1 степени, риск ВУЧ. Ребенок рос беспокойным, плохо спал ночью, очень часто и обильно срыгивал. К 8 месяцам поставили диагноз внутренняя ассиметричная гидроцефалия, ВУЧ. В свое время принимали такие препараты , как дибазол, микстура с цитралью, диакарб, аспаркам, циннаризин пантогам, фенибут, в/м кололи актовегин (прошли не один курс данными препаратами), массаж. Ребенок растет гиперактивным, быстрая утомляемость, нарушение внимания, ослабленная память. Леонид Александрович, могли бы мы приехать к Вам на прием?
Да, в принципе могли бы приехать ко мне...только что ехать за 7 верст...неужели у вас там на местах нет неврологов, которые могли бы вам помочь...?...Я принимаю всех, со всех городов и стран...если считаете необходимым, то можете приехать, только необходимо записаться , что бы я был на месте в данное время...8351 2652558...всем чем могу, помогу...
Ребенку 10,5 месяцев, родилась 37 недель вес 2500 рост 45 см, 7-8 по апгар, сейчас рост 71 вес 8700. С самого рождения у ребенка температура 37,2-37,4 , ректально 37,6-37,8,. В 6 месяцев сдали кровь, мочу, узи брюшной полости, мочевого пузыря,сердца, экг, были у эндокринолога, все в норме. В 2 и в 6 месяцев делали НСГ тоже все в норме. Ребенок развивается нормально, самостояетельно встает и ходит, очень активная, но очень плохо спит, днем может спать 1 раз минут сорок, а ночью по 5-7 раз просыпается с криком, после того как берут на руки сразу засыпает. Невролог прописал нам в связи с температурой кавитон, дикарб, аспаркант. Оправдан ли прием этих препаратов, и каковы могут быть причины температуры?
Здравствуйте! Необходимо дополнительно пройти УЗИ вилочковой железы, обратиться на прием к иммунологу, продолжить прием препаратов назначенных неврологом, т.к. у ребенка может быть термоневроз.
Даные препараты не лечат температуру и они имеют строгие показания к назначению, особенно в таком возрасте,... т.е. нужна веская причина... или ищите другого невролога...
У меня ребенок - девочка, 3 мес. Родилась с весом 3230 и ростом 51 см, беременность протекала нормально, родилась на 40 неделе. Роды - 6,5 ч, первые. В 1,5 мес делали НСГ: МПЩ расширена на 5 мм в ширину и 16 мм в глубину. Третий желудочек расширен до 5,4 мм. Остальное в норме. Тогда же делали УЗИ ШОП: Нестабильность 2-3 шейных позвонков (антелистез 2-го позвонка на 2,7 мм). Локальный гипертонус правой ГКСМ. Невролог назначила диакарб по 1/5 1 раз в день+ аспаркам по 1/5 2 раза в день. День прием - день отдых, в сумме 20 дней. Кроме этого 10 сеансов магнитотерапии. После чего в 3 мес. прошли НСГ: Третий желудочек - 2,9 мм. МПЩ через лобные доли- ширина - 5,5 мм, глубина - 25 мм. Субарахноидальное пространство расширено на 5,2 мм с обеих сторон. Остальное в норме. УЗИ ШОП не назначалось. Окружность головы: при рождении - 35, 1 мес - 37,5, 2 мес - 39, 3 мес - 40,5. Психо-физическое развитие, как мне кажется, среднее. В 2.5 мес держала голову, сейчас пытается перевернуться на живот, игрушки хватает, держит, улыбается, узнает людей и обстановку, гулит по долгу, спит нормально, срыгивает очень редко. Единственно, не любит лежать на животе и при попытке дотронуться ногами до поверхности в вертикальном положении встает на носочки, маленько подгибает ноги. Невролог в 1 мес., проверяя данный рефлекс поставила +/-.
Хотела бы у вас узнать: 1. Насколько сильны отклонения, особенно меня волнует глубина МПЩ и субарахноидальное пространство. С чем может быть связано увеличение их при втором УЗИ? 2. Какие последствия могут быть? 3. Правильно ли предложена тактика лечения?4. Невролог говорит, что "это" из-за шеи (нарушен отток). Тогда как это можно исправить?
Я всячески стараюсь учить наших неврологов, чтобы они не писали всякий бред..., но видимо не все так просто в неврологии... Запишитесь на прием к докторам моего городского неврологического центра, врачи грамотные. Если будет необходима моя консультация, то покажут ребенка мне. Прием бесплатный, консультируем весь город. Тел.2652558, 2652561.
Ребенку 2 мес, плохо спит по ночам, плачет. Сделали НСГ+ДСГ. Результат УЗИ таков: ""с-м наружной гидроцефалии. Локальное расширение переднего рога левого бокового желудочка. Нарушение венозного оттока."" Что означает такое заключение? Насколько все серьезно? Каковы ваши рекомендации?
Порекомендую поискать причину беспокойства ребенка в чем нибудь другом: кишечник, питание, купание... ваше состояние... или показаться очно неврологам моего центра, прием бесплатный 2652558..2652561... для очного осмотра и объективных рекомендаций после осмотра ребенка...!!! иметь при себе полис и карту ребенка...
Спасибо Вам за ваши ответы, вы нам "мамам" очень сильно помогаете. Хотела бы спросить вас. Моей доченьке 1.5 мес. наш диагноз при выписке из роддома: "гипоксический -ишемическая энцефалопатия". Нам невропатолог назначила "Энцефабол Пиритинол" 1 мл в день утром 4 недели пить. Хотела бы у вас спросить, стоит ли мне давать его ребенку. Я что -то прочитала отзывы про этот препарат, отзывы были не очень хорошие. Теперь не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста. Доченька у меня ночью и днем хорошо спит, правда иногда бывает что днем она не хочет спать. Грудь сосет хорошо, спокойная. только вот обильное слюнотечение, часто икает, нижний подбородок когда сосет дрожит, иногда ручки и ножки редко поддергивает, когда бывает спит как будто дышит а потом на сек.будто бы дыхание останавливается, потеет. Не знаю что делать давать этот препарат или нет. (((((
Здравствуйте, Жанна. Спасибо Вам за обратную связь. Теперь о Вашей малышке. Наверняка, для того чтобы выставить такой диагноз, у доктора были веские основания. Вы и сами замечаете, что у девочки дрожит подбородок и подергиваются ручки и ножки. Неврологические расстройства к младенцев лечить надо обязательно и чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Не думаю, что стоит доверять отзывам на форуме - это мнения эмоциональные и субъективные. А доктору или доверяйте или найдите того, кому будете доверять. То что девочка потеет - стоит обратить внимание на профилактику рахита. А вот дыхание с маленькой паузой для младенцев обычно. Будьте здоровы.
При беременности жены на 30 неделе ребенку поставили расширение лоханок. При рождении подтвердили и сказали, что начался воспалительнй процесс..12 дней кололи антибиотики брали анализы. Сегодня сделали узи и сказали, что вроде воспалительный процес прошел, все анализы в норме, НО параметры почек, мочеточника, лоаханок, чашечек почти в 3 раза превышают норму! Это плохо? и требует ли операции или нет? ребенку всего 21 день в урологию не берут, говрят ждите до месяца.. А за это время может ведь и ухудшиться все(
Уважаемый Сергей! При таком расширении мочевых путей ребенку показано специальное обследование для установления точного диагноза, не зависимо от возраста. Скорее всего Вашему ребенку показано хирургическое лечение. Вид операции зависит от диагноза.
Сыну 5,5 мес. Сегодня сделали УЗИ. Результат: начальная стадия гидроцефалии (внешняя и внутренняя). Как к Вам попасть на прием?
Уважаемая, Анастасия. Телефон городского детского неврологического кабинета -351-265-25-58. После 3 октября звоните...
Ребенку три месяца, диагноз родовая травма шейного отдела позвоночника, с-м тонусных нарушений. Прошли два курса массажа, эл.форез, парофиновые сапожки, носим шину шанца .Ребенок плохо держит голову, голова немного наклонена в лево. Очень переживаю, что может быть дцп, может еще нужно какое либо лечение дополнительно? Как можно попасть к вам на лечение? сколько будет стоить?
Здравствуйте, что касается лечения, то повторные курсы можно пройти через 3 мес. Рекомендуем проконсультироваться у нашего остеопата, сейчас о прогнозах говорить рано. Надо посмотреть уменьшился ли тонус? есть ли еще какой-то дефицит в неврологическом статусе? Звоните 8(351)7964380. записывайтесь на консультацию к Беркович Л.С, постараемся Вам помочь.
Моей дочке 1.5месяца, я стала замечать что у нее стали дрожать ручки. 2недели назад были у невропатолога, сказал нет никаких отклонений, все хорошо. Сейчас вторую неделю держится температура 37градусов. После кормления часто срыгивает. Ребенок стал беспокойным. С чем связано дрожание? и остальные симптомы? огромное спасибо
Вообще трудно судить о чем либо не имея почти ни какой информации...обратитесь просто к педиатру, сдайте анализ крови, мочи, исследуйте глазное дно,.. узи почек, ...я могу долго перечислять то, что необходимо сделать..., НО главное из этого...-Это просто нужен обычный грамотный врач, который вас посмотрит...
Дочке 2 мес. Родилась в срок, с обвитием...роды тяжелые...диагноз при выписке а также после НСГ месяц: умеренно выраженная гидроцефалия...умеренная дилатация третьего желудочка, мелкая киста правого сосудистого сплетения. Соотношение внутричерепных образований не нарушено, рисунок борозд и извилин сохранен, эхоструктура мозговой ткани не изменена, срединные структуры несмещены, перивентрикулярная область не изменена,желудочковая система:правыйрасширен до 5,0 мм, левый 5.8 мм, третий желудочек расширен до 4.6 мм.Четвертый желудочек треугольной формы, диастаз "кость-мозг" шириной до 3 мм.межполушарная щель не расширена, хориоидальные сплетения симметричны, правая неоднородной структуры с жидкостным включением округлой формы диаметром 3 мм, область таламуса и каудо-таламической вырезки не изменена. Мозжечок дифференцирован, однородной структуры, эхогенность не изменена. транстемпоральный доступ:ножки мозга неизменены, гемисферы МD=МS.при ЦДК перфузия мозговой паренхимы ненарушена. Девочка беспокойная, на улице плохо спит. Невролог назначил аспаркам, диакарб, пантогам, элькар.. Мы месяц пропили диакарб, аспаркам, элькар, сейчас пьем пантогам. Врач сказал пить 1.5 месяца. Верно ли назначение? может вы посоветуете другие лекарства, и может ли данный диагноз повлиять на умственное и физическое развитие ребенка в будущем и каким образом? пожалуйста ответьте
Здравствуйте. Лечение подобрано грамотно, еще можно добавить глицин, по согласованию с вашим доктором. О каких-то последствиях говорить рано, ребенок очень гибкий организм и легко компенсирует все изменения. в течение года наблюдайтесь у невролога и корректируйте лечение. Позже можно будет добавить массаж и ЛФК.
Уважаемый Леонид Александрович! Сыну 5 месяцев. Диагноз: синдром наружней гидроцефалии и задержка моторного развития. Плохо держим голову в вертикальном положении. Переворачивается со спины на живот. Обратно нет. Назначали кортексин 10мг. через день. Прокололи 4 штуки и ребенок стал сонный, постоянно хочет спать. Перестал переворачиваться. Покушает и спать. До этого спал 1-2 раза в день по часу. Нормально ли это? что вы посоветуете?
Я посоветовал бы показаться очно...взять направление у своего невролога и записаться 2652558, или прийти на прием также в наш неврологический центр к неврологу Захарчук Юлии Стефановне... Вам все расскажут что делать и как быть...
Дочке 9 мес. не сидит самостоятельно, ползаем по пластунски, не встает у опоры делает узи каждые три месяца последнее заключение незначительное расширение наружных ликворных пространств, диагноз невролога перинатальное поражение ЦНС в форме диффузной мышечной гипотонии, лечение актовегин, каждые три месяца кортексин и электрофорез, массаж, сейчас пьем энцефабол, есть ли благоприятный прогноз, еще какие лекарства можно давать?
Здравствуйте, о прогнозе говорить рано. Лечение подобрано грамотное. Мы можем предложить еще ЛФК, плавание (гидромассаж).
Дочке 2 мес. Родилась в срок, с обвитием...роды тяжелые...диагноз при выписке а также после нсгв месяц: умеренно выраженная гидроцефалия... Девочка беспокойная, на улице плохо спит., часто плачет. Невролог назначил аспаркам, диакарб, пантогам, элькар.. Верно линазначение и может ли данный диагноз повлиять на умственное и физическоеразвитие ребенка в будущем?
Вы не предоставили полноценной информации для предварительного решения вашей проблемы...Или показывайтесь Очно...(препаратов назначено много)..
Малышу ставят ВЧД. При этом чувствуем себя чудесно, не капризничает, ребёнок весел, бодр, активен, кушает хорошо мы на ГВ, родничок не выбухает, а когда в верт.положении иногда даже слегка впалый. Словом, никаких внешних проявлений ВЧД. Когда сосёт грудь иногда выгибается и когда спит днём случается заплачет как бы во сне словно что-то приснилось, даю соску тут же успокаивается и спит дальше.
Делали НСГ в 1,5мес, вот результаты: субарахноид.прост-во умеренно расширено. Ширина межполушарной щели 3,5. Желудочковый индекс 27%. Боковые желудочки ЛЕВЫЙ (гл передних рогов 5,1, глубина тел 5,3, ширина задних рогов 5,6), ПРАВЫЙ (гл передних рогов 5,4, глубина тел 5,8, ширина задних рогов 4,9). Ширина третьего желудочка 3,6.
А вот НСГ сейчас в 5 мес: субарахноид.прост-во расширено. Ширина межполушарной щели 3,6. Боковые желудочки ЛЕВЫЙ (гл передних рогов 6,5, глубина тел 6,3, ширина задних рогов 7,1), ПРАВЫЙ (гл передних рогов 6,4, глубина тел 6,6, ширина задних рогов 6,7). Ширина третьего желудочка 3,7.
Окружность головы при рождении 37см, в 4 мес 43см.
Необходимо ли нам лечить ВЧД медикаментозно и повышено ли оно у нас ? Заранее благодарю за ответ.
Я надеюсь, что ваш доктор (на УЗИ и доктор невролог) объяснили вам, что отклонения от средней статистической нормы у вашего ребенка минимальны и скорее всего без клинических проявлений внутричерепной гипертензии, значения ни какого не имеют... Очень распространена гипердиагностика данного состояния и основные ориентиры к сожалению направлены не в ту сторону, т.е. на данные УЗИ..., а необходимо ориентироваться на клинические проявления болезни, и соотносить клинику с данными допплерографии и НСГ... В противном случае для постановки диагноза и тем более лечения, оснований НЕТ...
Девочка 1,5 месяца. При УЗИ брюшной полости было выявлена: правая почка: размер 55х24 мм; левая почка: размер 65х24 мм. В заключении написано: "Возможен вариант удвоения почки слева". Хотелось бы знать - это опасно?
Уважаемая Алена! Удвоение верхних мочевых путей встречается у каждого 125 человека планеты. Такой человек, при отсутствии симптомов инфекции мочевых путей, при отсутствии расширения мочевых путей может прожить здоровым до старости.
Дочке 7 месяцев. Она не сидит самостоятельно. Не ползает. Остальные навыки в норме. Узи мозга никакой поталогии не выявило. По педиатрическим нормам роста веса мы идём в норме. Ребёнок активный. Правда аппетит не очень. Невролог выписала пантеном. НЕ знаю принимать ли. Ведь этот припарат принимают с тяжёлыми формами умственного недоразвития и всяких патологий. Поможет ли просто массаж?
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли стоит подвергать сомнению назначения невролога: у ребенка есть признаки задержки моторного развития и Вы сами их описываете.
Для детей раннего возраста моторные навыки важны и связаны с дальнейшими успехами в общем развитии ребенка. Курс массажа, конечно, не будет лишним. А вот
в сочетании с медикаментозной поддержкой будет особенно эффективен.
Моему сыну 4 месяца поставили диагноз в психоневрологическом отделении - ранее грубое органическое поражение цнс, диффузная энцефадомаляция, выраженные кистозно атрофические изменения больших полушарий, спастико дискенетический тетрапарез, псевдобульбарный синдром, формирование микроцефалии, симптоматическая эпилепсия, натальная травма шоп.ЭЭГ - во время сна в фазу 4 медленные волны тета, дельта диапазона, преобладающие по амплитуде до 120 мкв в сочетании с комплексами "острая волна-медленная волна"в теменно-задневисочных областях. нсг- расширение и вздутие боковых желудочек, паренхима не структурная, борозды и извилины не визуализируются, мелкие кисты в лобных долях, сосудистые сплетения не ровные, повышенной эхогенности. есть тремор. назначили конвулекс. диакарб, актовегин, пантогам. лечимся с рождения. Что делать??? как лечить ребенкка? возможен благоприятный проогноз?
К сожалению, даже из тех нарушений, которые описали Вы благоприятного исхода ждать невозможно... Если интересует подробный ответ, пишите подробнее, шлите выписки..заключения..
Это наша единственная выписка не считая роддома, мы с рождения в больнице лежали... нам один врач сказал что у нас травма ШОП, в следствии этого мозг плохо получает питание... неужели совсем ничего нельзя сделать??? чего нам ждать теперь? просто сидеть? объясните пожалуйста, нам никто ничего не говорит
Я понимаю что вы настроены на борьбу с заболеванием...но давайте для начала я посмотрю пациента и потом мы определимся что дальше делать...я обычно всегда говорю правду по каждому больному...после 5 августа созванивайтесь со мной...8351 2652558 обязательно сошлитесь на переписку со мной в ине-те...
Моему ребенку 5 месяцев. Родился крупным и сейчас очень крупный - 73 см и 8,200 кг. Ничего не беспокоит, нормальный развивающийся по возрасту ребенок. Единственное, немного выбухает родничок. В 3 месяца сделали НСГ где было расширение МПЩ 8мм и САП 6мм. Невролог назначила диакарб 1/4 таб. 2 раза в день с аспаркамом по схеме +++--. После лечения в 4 мес. повторили НСГ - ухудшение, МПЩ 9мм, САП 7,7мм, боковые желудочки по 6мм, большая цистерна 13мм. Месяц мы ничего не делали (не лечились), в 5 месяцев снова сделали НСГ - почти без изменений, МПЩ 9,5мм, САП 7,5мм, передний рог слева5мм, передний рог справа 6мм, большая цистерна 12мм. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл принимать таблетки, если после их приема НСГ только ухудшилась, а за тот месяц, что мы не лечились никаких изменений практически не произошло. И о чем говорят результаты НСГ? Что посоветуете?
Препарат скорее всего принимать не стоит...для назначения терапии необходимы клинические проявления болезни..., а не просто результаты НСГ и размеры желудочком, которые, кстати сказать растут с ростом ребенка, и...скорее всего будут его индивидуальной нормой, которую не лечат!!! Пусть невролог соотнесет клинику и НСГ...тогда возможен объективный подход...
Моей дочери 5 месяцев, на УЗИ выявили гидронефроз 1-2 степени левой почки и пиелоэктазию правой почки, отправили в стационар Скорой помощи. Можно ли записаться к вам на прием?
Уважаемая Олеся! Вашего ребенка обследуют в детском урологическом отделении, выставят диагноз. Предложат вид лечения. Если Вас не удовлетворит заключение специалистов, то можете позвонить мне по тел 89514603297 и договориться о консультации.
Моему ребенку 7,5 месяцев. Поставили диагноз ППЦНС G 93,4 СДН ЗМР. Начали поздно держать голову в вертикальном положении, лежа на животе начал держать голову в 3 месяца, сидит только упираясь рукой о пол, стоит держась за диван секунд 5 и потом садится на попу, игрушки начал перекладывать из руки в руку в 4 месяца. Сейчас говорит только "да", "дай", "я". Встает на колени держась за кровать. Назначили колоть уколы Церебролизин, таблетки пирацетам 400мг и винпоцетин5мг по 1/4 2 раза в день. На сколько опасен этот диагноз и не вредны ли эти преператы? Даст ли более эффективный результат обращение к профессиональному массажисту?
Здравствуйте! лечение подобрано верно, препараты показаны деткам вашего возраста. Массаж необходим, он улучшит кровообращение в целом, моторику, речь ребенка.
Дочке 8 месяцев до сих пор сохранен тонус в ногах, поджимает пальцы ног, лежит как лягушонок, вздрагивает если кто то появляется резко, спит с полуоткрытыми веками, спит плохо просыпается на любой шум и во сне подергивает ногами и руками иногда, ночью тоже просыпается через каждый час. Подскажите на до ли волноваться, невролог сказал что я придираюсь, а массажист говорит, что тонус в нашем возрасте уже должен пройти. На узи голову гиперрезистентный кровоток были небольшие кисты. Заранее спасибо.
Вы не предоставили минимальной полезной информации о состоянии вашего ребенка... Тонус в мышцах не является решающим симптомом для начала терапии... Необходимо было сказать о том, что умеет делать ребенок, т.е. как он развивается. Все остальное (в том числе узи..) лишь рассматривается в контексте клинических симптомов.
Моему сыну 2 месяца, были на приеме у невролога. Поставили диагноз гипотония, задержка речевого развития. Назначили колоть глиатилин. Подскажите, не вызывает ли данный препарат привыкания и какие бывают показания к его применению?
Читайте аннотацию к препарату и увидите, что препарат назначается с 18 лет...если вам 18..???!!! или есть какие-либо другие весомые причины отклониться от рекомендаций производителя лекарства (пусть и хорошего лекарства).. тогда пусть врач объяснит эти причины Вам!
Моему сыну всего 5 дней. Когда кладу его себе на грудь полулежа, поднимает и удерживает головку, поворачивает её. При кормлении отклоняет голову назад, оттягивает сосок. Вчера увидела у него необычное дрожание рук и ног, длилось не более полминуты. Сегодня была врач, на мои вопросы по поводу всего этого сказала, что ничего страшного, в месяц проконсультируетесь у невролога. Может ли это быть признаком какого-то заболевания и требовать безотлагательной помощи или пока рано делать выводы?
Добрый день, Мария. После родов такая сиптоматика может быть. Наблюдайте в течении месяца и если не прекратиться, то тогда обратитесь к неврологу.
Дочьке 6 месяцев, при рождении поставили диагноз гидроцефалия. Поставили дренаж до набора веса. В 2 месяца поставили шунт, выписали. Через два месяца, заболела, пошло воспаление, выняли шунт, поставили наружный дренаж. Каждый день мыли, через месяц воспаление прошло, цитоз в норме, но продолжали мыть, потому что праздники были. Начались судороги, назначили препараты, несколько раз сидировали, неделю назад поставили обратно шунт, судороги не прекращаются, постоянно дергается ручка. Врачи говорят, что это при гидроцефалии нормально и долно было начаться, так ли это, не могло ли, что-то спровоцировать судороги?
Скорее всего "воспалительный процесс" явился причиной судорог.. .если хотите подробнее, шлите меддокументы и МРТ, отвечу подробнее...
Моему сыну 10 мес. Ему поставили диагноз по КТГ: гепоплазия лолных долей, судрочным синдромом. С 2,5 месецов у нас был первый прступ и до сих пор они у нас повторяються. Пьём депокин, трилептал, не сидим. ничего не берём на руки, не реагируем ничего. Скажите, пожалуйста, как нам быть? спосибо.
Для полноценного ответа вам не хватает точной медицинской информации о ребенке, можете ее выслать мне, тогда я отвечу более объективно что вам делать... или обратитесь в своем городе Оренбурге к хорошим специалистам, например, к Тамаре Михайловне Якубовой из Обалстной больнице... и вам скажут как поступать и как лечиться...
Моему сыну 4,5 месяца, мы сделали нейросонографию и нам написали: без структурных патологий. Гипорезистентный тип кровотока в бассейне передних и средних мозговых артерий. Кровоток в бассейне базилярной артерии не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока). Группа риска по гидроцефалии. Меня беспокоит то, что он иногда закатывается, срыгивает после кормления, (редко) маятниково вращает головой перед тем как заснуть, часто капризничает. Еще педиатр при осмотре сказала что у него синдром закатного солнца. Ребенок сам очень активный, активно гулит, спит в принципе как положено 3 раза в день, и ночью часов 6 до кормления и опять спит, в целом ночной сон составляет около 10 часов. Причиной обращения к врачу было то, что во время занятий в бассейне (грудничковое плавание) ребенок при выполнении упражнений таких, какие он обычно выполнял нормально, закатился очень сильно и надолго, посинел и долго не дышал. Подскажите пожалуйста серьезно это или нет? и требуется лечение?
Обратитесь к грамотному неврологу, лучше Очно.. Неврологи нашего городского центра принимают бесплатно весь город.. Звоните, записывайтесь, например, к неврологу Захарчук Юлии Стефановне, она грамотный доктор и думаю объяснит вам все..тел. 2652558.. 2652561
Моему сыну в 2 месяца делали НСГ головного мозга и в заключении написали: умеренное расширение субарахноидального пространства 6мм, МПЩ 8мм, желудочки - в норме, по 3мм. Невролог при осмотре ничего не выявила кроме напряженного родничка и поставила диагноз: наружняя гидроцефалия.Обхват головы в первые два месяца увеличился на 7 см. Прописала диакарб с аспаркамом по 1/4 таблетки 2 раза в день (три дня пьем, два дня отдыхаем), уколы кортексин 10 дней и капли семакс. После лечения сделали повторно НСГ в 4 месяца: САП 7,7мм, МПЩ 9мм, БЦ 13мм, правый желудочек 6мм, левый желудочек 6 мм, 3 желудочек 3,8мм. Голова за последние два месяца выросла на 2 см. Диагноз - значительное расширение субарахноидального пространства и МПЩ, увеличение большой цистерны, легкое увеличение боковых желудочков. Невролог сказала лечение продолжать! Внешне ребенок развивается по возрасту хорошо, ест и спит тоже хорошо. Единственное, к чему придираются - это к напряженному родничку. У меня вопрос: чем грозит данный диагноз и нужно ли продолжать лечение, если оно не помогает, а все ухудшает. Может провести дополнительные обследования МРТ или КТ? Заранее спасибо.
Проведите МРТ и тогда объективно можно будет говорить о состоянии головного мозга.. НО даже данные МРТ всегда должны сопоставляться с клиническими проявлениями - перед тем как начинать лечение..
По заключению НСГ у сына "признаки незрелости головного мозга". Возраст мальчика 1,5 месяца, родился 4150 г., на сроке 41 неделя, с диаметром головы 37 см. Сейчас вес 5700 г, диаметр головы 39 см. Визуализация затруднена из-за малых размеров большого родничка, визуализируется полость прозрачной перегородки до 6,5 мм. Насколько это серьезно и требует ли лечения или дополнительных обследований? Заранее спасибо.
Информация о родничках, и других малозначимых "структурах" не дают представления о состоянии ребенка. Пусть ребенка смотрят клинически и определяют болен он или нет..
Внуку-7месяцев. В 3 месяца был обнаружен цитомегаловирус и псевдокиса головного мозга. Пропили диакарб, но положительной динамики не произошло. Сейчас прописали пантогам, актовегин, диакарб, аспоргам и через месяц-уколы кортелексин. Насколько серьезен диагноз и не слишком ли много препаратов.? Заранее благодарю за консультацию.
Понимаете, вы не написали диагноза... я рекомендую написать о том, что беспокоит ребенка и как он развивается, что может делать в свои 7 месяцев. Тогда возможны какие-либо комментарии..
Каковы клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома? Моей дочке 7 месяцев. Ей поставили такой диагноз. По заключению НСГ у неё дилатация межполушарной щели (5,9), субарахноидального пространства (5,2), заднего рога левого бокового желудочка (саггитальный размер желуд.треугольника справа 11,5 слева 13,6). Назначен диакарб и аспаркам. Я сначала не давала эти лекарства, но вдруг у ребёнка стали сводиться глаза к переносице и стала сильно зажмуритвать глаза. Причём я вижу, что это не такое скошение глаз, как, например, на близко расположенный предмет. Это происходит непроизвольно. И началось это во время курса физиопроцедур и массажа одновременно. Я начала приём этих препаратов. Правильно я делаю? не врежу ли я ребёнку? Дочка сама не сидит, не ползает (но мы носили подушку Фрейка из-за дисплазии тбс). Для своего возраста она отстаёт в развитии. Думаю ответ на этот вопрос будет интересен многим родителям, детям которых ставят такой диагноз. а таких очень много. Заранее благодарю Вас.
Я не видел вашего ребенка и правильно ли вы принимаете препарат я сказать не могу.. Если ваш доктор назначил лекарства и при этом имеются клинические проявления (возможно к этим проявлениям можно отнести ваше косоглазие...), тогда придерживайтесь рекомендаций доктора... Или показывайтесь Очно ко мне..
Ребенку 2.5 месяца, плохо спит днем (только на руках, положишь в кроватку-тут же просыпается). Уже несколько ночей беспокоится и во время ночного сна, при этом совершает быстрые маятникообразные повороты головы вправо и влево. Cкажите пожалуйста, что это? При проведении доплерографии-гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики, с индексами резистентности в пределах 0,76 см по ПМА. Если есть попод для консультации, подскажите,пожалуйста, где?
В первую очередь ищите причину в состоянии внутренних органов (кишечник, почки...).., затем в состоянии психологического взаимодействия мать-ребенок, и только потом ...нервная система как первопричина... Резюме: педиатр, психолог, невролог.
Ребенку 7,5мес. Рост 72см, вес 9,5 кг. Результат НСГ + доплер: Субэпендимальная псевдокиста справа (ПВК 1 степени). Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени, регрессирующая форма. Гипорезистентный тип кровотока в бассейне передних мозговых и базилярной артерий. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока). Внешне ребенок спокойный, активный. Аппетит и сон хорошие. Сидит без поддержки, встает с опорои и передвигается (встает на всю стопу). Узнает предметы. Ползает на четвереньках. Вопрос: 1. Чем грозят данные диагнозы в будущем? 2. Требуется ли медикаментозное лечение? 3. Могут ли еще образоваться кисты и в связи с чем это происходит ( в предыдущие УЗИ , на менее современной аппаратуре, кисту не обнаруживали)
Представленные вами "диагнозы" - не диагнозы. Главное, что бы ребенок клинически развивался нормально и при осмотре невролог не выявил отклонений в неврологическом статусе. ВЖК 1 степени лечению не подлежит, так как редуцируется самостоятельно. Интересуйтесь у врача что он хочет полечить???
Моему сыну 2,5 мес. Невролог в поликлиники поставил диагноз гипертензионный синдром, прописала глицирин 1 ч.л. 4 раза в день, вазобрал 2 капли 2 раза в день, элькар по 10 капель 3 раза в день. Нейросонография эхо-графичиских признаков патологии не выявила. Церебральный кровоток - гиперрезинстентный тип кровотока. Нарушение венозного оттока. Жалобы: сын иногда закатывается при плаче и срыгивает после кормления. Размеры головы 39, груди 39, 5. Пошли к другому неврологу он снял этот диагноз, отменил все назначенные припораты. Прописал массаж и фенибут 1/8 таблетки. Как вы смотрите на эту ситуацию, что врачи ставят разные диагнозы? Как вы относитесь к припорату фенибут для детей грудничков? Заранее благодарю за ответ!
Вы придите на прием к нашим докторам, нашего центра и вам скажут Правду про ребенка. Прием бесплатный, принимаем мы весь город. Тел. 2652558, 2652561
При синдроме наружной гидроцефалии, у ребеночка 3-х месяцев: диакарб и аспаркам? диакарб 210 мг, 3 дня через один. аспаркам 1/4 ежедневно в течение месяца... Малышка в общем не беспокойная... Иногда реакция на погоду заметна-сами наверное себе накручивали что из-за ВЧД? Все врачи говорят что у неё большой лоб... что видно эту гидроцефалию... что вес у нас лишний- 7150 в 3,5 месяца. И ножки в тонусе, т.е. когда ставим-поджимает пальчики. Сначала выписали глицерин по рецепту - его в Челябинске не достать... Взамен эти препараты. Вопрос таков-стоит ли месяц ребенка поить ими? Я не хочу, но боязно как то, вдруг хуже станет?
Гидроцефалия, что бы вы знали, диагноз в большей степени нейрохирургический... К сожалению, большая часть неврологов Челябинска, все еще не читают новые книжки и пропускают мимо ушей лекции (и последнее веяние лечить здоровых за деньги! этим грешат все специалисты).. По-этому лечат у детей до года ту "гидроцефалию" которую в большинстве своем лечить нет необходимости... Просто большая голова или даже увеличенные "ликворные" пространства (пространства заполненные спинномозговой жидкостью) выявленные при УЗИ исследовании без клинических проявлений болезни ровным счетом ни чего не значат.. Нужны клинические появления болезни, тогда возможно лечение, если нет, то "сушить" мозг препаратами не надо.. и нельзя!
Здравствуйте. Поясните, пожалуйста, нужно ли делать мануальную терапию ребенку 2-х месяцев, если имеется смещение позвонков шейного отдела до 2мм?
Добрый день. Все зависит от квалификации специалиста. Особых противопоказаний нет. Спасибо.
Здравствуйте!Моей дочери 7 мес у нее паратрофия. Родилась с весом 3850 54 см до 4-х мес была только на грудном вскармливание потом стали давать овощные, фруктовые пюре, сейчас даем творог, соки мясное пюре. От чего поправляется ребенок просто не понимаю. Ребенок активный, сидит, встает на четвереньки. Сдавали анализы на кровь, на сахар все в порядке, щитовитка в норме. Сейчас вес 11,500 и 71 см. Что по советуете?
Уважаемая, Анна. Вы не написали про наследственность. Возможно, Вы или папа "крупные"? А ещё объёмы съедаемой пищи, интервалы между приёмами. А ещё всё ли в порядке с неврологией?
Здравствуйте, Анна! Надо посчитать полный объем и каллораж рациона ребенка, рационально подобрать питание. Вы не пишете какой конституции родители, как в младенчестве росли папа и мама. Возможно ребенок реализует конституциональные особенности. Показывайтесь регулярно педиатру и эндокринологу. Ближе к году таких прибавок в весе уже не будет.
Здравствуйте.Моей доче 7 мес. Она не переварачивается на живот, не сидит самостоятельно. Просыпается с плачем. Вся дрожит пока не возьму на руки. Очень скованны движения. Невролог послала на узи головного мозга. Заключение Незначительное расширение МПЩ и субарохноидальных пространств по конвексу. Назначили массаж и электрофарез, пантоган 1 мл 2 раза в день. Скажите этот диагноз очень опасен?
Вы не написали ни какого диагноза..., но описали задержку развития ребенка. Я могу только предполагать во что выльется задержка моторного развития ребенка... Консультируйтесь с врачом, который хотя бы проводит хороший неврологический осмотр... (берет ребенка на руки, исследует все группы рефлексов... и только потом принимает во внимание УЗИ..).. .и спросите какой диагноз у вашего ребенка..??!!!..
Здравствуйте Леонид Александрович ! Моему сыну 3,5 месяца нам сделали узи НСГ , по результатам узи сделали заключение "внутренняя гидроцефалия легкой степени", желудочковая система: Боковые желудочки. Глубина передних рогов в сечении ч/з межжелудочковое отверстие: справа 6,1 мм, слева 5,3мм. Глубина тела в сечении ч/з тела боковых желудочков:справа5,0 мм, слева 5,5мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются справа мм, слева мм. Асимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудочков: не увеличен до 4,0 мм . Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости : треугольной формы. Водопровод мозг: определяется до 1 мм. Участковый невролог прописал 30% глицерин по ч. л утром и в обед принимать 1 месяц.Узи в 6 мес.
Так выраженных симптомов нет, на ножках стоит , переворачивается на живот и обратно ,гулит , кушает хорошо только часто срыгивает . Днем почти не спит , только на свежем воздухе 2-3 часа. Профессор, нам очень важно узнать Ваше мнение. Правильно ли я все делаю? Подскажите пожалуйста! СПАСИБО .
В основе диагноза должны лежать клинические проявления болезни, с ваших слов их нет. Если невролог не находит клинических проявлений болезни, УЗИ в данной ситуации основой диагноза и лечения быть не должно! Я вообще консультирую весь город и по направлению принимаю всех, также консультируют мои врачи неврологи, которые дают правильные рекомендации.., причем в отличие от других, бесплатно!
Здравствуйте, Леонид Александрович. Скажите как вы относитесь к препарату элькар? Стоит ли его принимать? Был назначен после посещения невролога в 1 мес. А так же фенибут. Ребёнок доношенный но родился маловесным, 2840. За первый месяц набрали 800 грамм. Наблюдается тремор подбородка, рефлексы в норме, единственное - плохо спит ночью. Спасибо
К элькару я не как не отношусь..это препарат недоказательной медицины...но какое-то метаболическое действие он, наверное, оказывает....
Здравствуйте, сейчас моему сыну 3 месяца. Родились с Пренаталкой, якобы из-за гипоксии в 1 мес. прокололи актовигин, витамины группы В, делели НСГ все ОК, до 2.5 месяцев был тремор подбородка в легкой форме, когда чего-то пугался, и дрожали ручки, невролог ставил диагноз мышечная дистония, ПП ЦНС, прописала циннаризин, пантегам, но от этих препаратов мы стали очень нервными и я не проводила курс лечения, сделали массаж и электрофарез состояние улучшелось, но после массажа он стал запрокидовать голову назад когда кричит, а кричит он каждый вечер по непонятной мне причине сыт, сух, хочет спать а заснуть не может, а также днем стал плохо спать 20 мин. и просыпается. Ночью спим хорошо. В весе мы набираем по 1 кг, у нас очень интенсивный рост. Родился 56см. 3650 в 3 мес мы уже 68см. 6500. В 3 мес. сделала повторно НСГ ВЧД повысилось Вена Галена 17см/сю, а было 10. Невролог назначила диакарб аспаркам и глицин, я дала, днем очень хорошо спал, а вечер еще хуже чем было до лечения. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что и думать? Меня очень беспокоит этот душераздирающий крик.
Причин вашего беспокойства много.. Рраз уж вы были у невролога посетите его еще разок, но обязательно спросите о том, что он будет лечить: гипертензию, нарушение засыпания или что еще.. Очная консультация врача!!! Только осмотр ребенка и если необходимо дообследование.. Больше что либо посоветовать не могу и не имею права.. Очень мало информации о вашем ребенке вы дали..
Здравствуйте, Евгения. Причин для утреннего плача может быть много и надо разбираться. Для исключения неврологических отклонений слелайте повторно УЗИ и покажитесь неврологу, т.к. к 3 мес отклонения, незаметные ранее, могут проявить себя. Что у Вас с ночными кормлениями: может малышка голодная. Может ее беспокоить дискомфорт в деснах, для прорезывания зубок еще рано, но в деснах неприятные ощущения могут проявляться. Будьте здоровы.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Малышу 6.5 месяца-мы на ИВ, стул кашеобразный 2-3 раза в день, цвет зеленый. В кале малыша обнаружено: Соединительная ткань –детрит в б/к, Жир нейтральный +, Жирные кислоты++, Иодофильная флора в значительном количестве. На дисбактериоз: E.coli типичные – 10,6, Энтерококк – 10,6, Стафилококк золотистый- 10,4; Все остальные микроорганизмы в норме. Что это может значить? Подскажите как лечить ребенка? У ребенка аллергия на молочный белок, препараты на их основе непереносим (сыпь). Малышу ставят диагноз атипический дерматит
Ольга, написано не правильно.должно быть 10 в степени? но присутствие коли палочки и золотистого стафил. не должно быть вообще. Вам необходим бактериофаг Коли и стафилококквый на 10 дней, а потом заселить хорошую флору.
Здравствуйте! Моей доченьке три месяца. Она хорошо ест, гулит и играет. Но последние две недели часто плачет по утрам при просыпании, запрокидывает головку назад. В две недели мы делали нейросонографию, сказали что небольшое кровоизлияние т.к. было родоразрешение путём кесарево сечения. Подскажите может ли это всё являться симптомами внутричерепного давления?
К сожалению я не смогу вам экстрасенсорно определить состояние вашего ребенка...(шутка!).. Вам необходимо посетить грамотного врача педиатра, для начала, и пусть он определит, что болит у ребенка. А ваше кровоизлияние должно было проявиться гораздо раньше..., а не 2 недели назад... скорее всего причина в соматическом состоянии... Если будут сомнения у педиатра (после клинико-инструментального обследования, т.е. осмотр и анализы...хотя бы крови и мочи), тогда посетите невролога и задайте ему вопрос (если он упомянет гипертензию) чем она (гипертензия) проявляется у вашего ребенка...отговоры, типа "Вы не врач" не принимайте...
Здравствуйте. Будьте любезны подскажите. Нам 4мес. в 2 нашли псевдокисты и увеличение левого желудочка. Прокололи кортексин, пропили диакарб с аспаркамом+актовегин. Через месяц повторное НСГ- изменений нет. Наш невролог вообще сказала, что впервые с таким сталкивается ,что мол лечение не помогло!!! И выписала нам пантогам (видимо чтобы совсем не опозориться от своей некомпетентности!!!) Через месяц опять НСГ, если улучшений не будет, что делать? Сразу скажу, ребёнок развит согласно возрасту, окружность головы в норме, глазное дно тоже.
Здравствуйте, Анна. Вам провели обширное лечение и в данном случае отсутствие отрицательной динамики уже положительный результат. Сохранившиеся (не увеличившиеся) размеры желудочков относительно выросшей по возрасту головкой ребенка говорит о положительной динамике. Кроме того у Вашего малыша в норме и окружность головы и глазное дно, и развитие по возрасту. На данном этапе результаты у Вас хорошие, наблюдайтесь дальше и будьте здоровы.
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Родилась моя дочь на 34 неделе 1640 вес, по Апгар 7/7. Сейчас ей 5 мес. НСГ глубина на уровне передних рогов: справа 8мм, слева 8мм, глубина на уровне тела: справа 9мм, слева 10мм, третии желудочек 6мм. Субарахноидальные пространства расширены в передних отделах 7мм, в теменных 5 мм.
Головку держит не уверенно, опоры до сих пор нет. Врачи наши сказали, что ребенок не будет ни ходить ни сидеть. Мы поехали в др. город, там нам сказали, что надо просто время и гидроцефальный синдром в стадии компенсации, и скорее всего нам ничего не угрожает. Сопутствующие диагнозы: GGWYC? востановительный период, с-м двигательных расстройств, гидроцефальный синдром в ст. компенсации. Очень хочу приехать на консультацию к вам. Считаете ли вы это целесообразным? и чем может нам повредить это увеличение желудочков?? лечение кортексин, затем актовегин. массаж.
Факторы риска развития задержки в моторике, речи и т.д. у вашего ребенка есть, например, недоношенность. Все остальное - это клинические проявления, симптомы, инструментальные исследования, все это должно оцениваться в комплексе специалистом ОЧНО... Может быть Вы найдете специалиста у себя в Ноябрьске и нет необходимости так далеко ехать ко мне..., хотя в приеме я не откажу если захотите приехать, приму.....только запишитесь заранее...8351 2652558
Здравствуйте, Леонид Александрович! Когда нам был 1 месяц невролог сказал повышенный тонус мышц и прописал элькар по 5 кап. 2 р/lд - 1 мес. Сейчас нашей дочке 2 месяца, на приеме невролог поставила ее в вертикальное положение и у нее трясся подбородок, он у нее иногда трясется (когда раздеваю ее до гола), в положении лежа на спине тянула ее за руки, а она голову не пыталась поднимать, а запрокидывала, а в положении на животе она хорошо ее держит и спросила поворачивается ли она на бок, она не поворачивается. Врач сказала что это от того что у меня во время беременности в 34 недели было маловодие и что это привело к гипоксии (на узи у нас все нормально) и прописала нам уколы vit B6 и АТФ по 0,5 внутримышечно по 10 дней через день, пить травяной коктейль (по 1 ч.л. мяты, валерианы (я прочитала у валерианы противопоказания до 3-х лет), пустырника, шалфея на стакан воды) по 1ч.л. зраза в день - пить месяц, Глутаминовую кислоту 0,25 по 1/4т.х2раза в день - 1 месяц, делать гимнастику и записаться на массаж. Мы уже сделали два укола, ребенок так сильно кричал!!! Посоветуйте, можно ли начать пока с гимнастики и массажа, а уж если не поможет, то колоть уколы? так ли они необходимы в нашем случае? Заранее спасибо за ответ!
Я постараюсь прокомментировать то, что вы написали о ребенке и осмотре невролога. Во-первых, у ребенка преобладает сгибательный гипертонус в мышцах конечностей до 2-х месяцев и это норма, если нет конечно же каких либо других симптомов, во-вторых элькар тонуса не снижает, в-третьих, в 2 месяца ребенок еще не должен переворачиваться, и когда его подтягивают за руки в положение "присесть" , то он до 4-4,5 месяцев голову может запрокидывать назад и это норма...!!! те препараты, которые вам прописали, например, глутаминовую кислоту.. уже давно стараются не назначать...Резюме: я не знаю что лечит ваш доктор, спросите у врача диагноз (возможно вы все представили мне не так.. и я возможно в чем то не прав, а прав ваш доктор), и хотелось бы что бы и родители знали элементарные нормы развития ребенка... (например, тремор подбородка - это норма до 2 месяцев, при отсутствии другой неврологической симптоматики)... посмотрите у меня на сайтах есть много статей, в том числе и про развитие и необходимость или целесообразность лечения...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 3,5 месяца. Во время родов безводный период 12 часов и ручное пособие в родах по Апгар 7/8 баллов. В 1 месяц попали на прием к неврологу она обозначила 2 проблемы: большой размер родника и незаросший согитальный шов, назначили ковинтон и пантогам на месяц массаж и НСГ. Результаты НСГ:эхографических признаков структурной патологии не выявлено, гиперрезистентный тип кровотока. Далее прием у невролога в 3 месяца:согитальный шов до 5 мм, б/р 3,5*3,5см не напряжен, двусторонний экзосртол.положителен см Грефе при провокации, зрачки d=S, снижен тонус мышц спины,живота, повышен в дистол отделах рук,ног усилена флексия пальцев стоп, за игрушкой следит, гулит, улыбается, голову держит, заключение - гидроцефальный синдром, синдром двигательных нарушений, постгипоксическая энцефасеопатия. Назначили лечение:: элькар по 5к. 3 раза в день, когитум по 2мл утром и днем, кортексин по 3 мл. *15, нсг и гл.дно После результатов НСГ добавили диокарб+аспаркам по 1/4табл. Результаты НСГ: незначительное расширение субарахноид.пространств в области лобных долей до 3-4,8мм нарушение венозного оттока. Гл.дно: ДЗН бл.роз. с сероватым оттенком, границы четкие, умеренное полнокровие вен а:в 1:3 Беспокоит реакция у ребенка на назначенные препараты: повышенная активность, нарушение дневного сна, беспокойный ночной сон (пробуждение от вздрагиваний) хаотичные движения во сне руками и ногами. Хочу заметить, что особых жалоб на сон, метеочувствительность до этого у нас не было. Хотелось бы знать ваше мнение! ( к вам сложно попасть, а время идет). Не лечят ли в нашем случае для подстраховки?
На мой взгляд, вы лечите то, что лечить не надо...- по вашему описанию... Скорее всего вы правы (насчет подстраховки)..но какой ценой??? не проще ли найти грамотного специалиста..., хотя я не видел вашего ребенка и сразу оговорюсь что может быть вы что то не написали... Да, и читайте аннотации к лекарствам, там все написано... в том числе и возраст в котором препарат рекомендуется... и противопоказан..
Здравствуйте. Моему сыну 7 мес. УЗИ показало наличие трех субэпендимальных псевдокист в каудо-таламической вырезке с обеих сторон. (в два мес: справа - 3,4мм, слева - 3,1мм). Проставили кортексин. УЗИ в 7 мес показало некоторое уменьшение диаметра псевдокист (справа- 3,1 мм, слева - 3,2 мм) но еще к этому выявили небольшое расширение лобных рогов обоих боковых желудочков. Сейчас нам назначили повторно курс кортексина и после двух недельного перерыва курс церебролизина. Подскажите на ваш взгляд на сколько правильное лечение нам назначили? Меня настораживает церебролизин. Спасибо.
Здравствуйте, Лилия, судя по Вашем описаниям лечили малыша правильно. В настоящее время можно провксти курс кортексина в сочетании с бруснивером, а вот через 2 недели лучше продолжить лечение актовегином, который обладает рассасывающим эффектом. В данном случае сосудистые кисты могут давать избыточную выработку спинномозговой жидкости с нормальным внутричерепным давлением. Такое состояние лечится, но в любом случае занимается ребенком невролог и если у Вас появились сомнения, то лучше еще раз показать малышы специалисту. Здоровья Вашему малышу.
Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца. Ещё при рождении у нас выявили внутричерепное давление ставили магнезию 5 уколов, но это не помогло, тогда нам ещё проставили 5 уколов магнезии. Сейчас мы пьём аспаркам 1/4 3раза в день, диакрб 1/4 утром, ставят уколы кортексин 5мл 1раз в день и церебролизин 1мл 1раз в день. Она очень не спокойная, практически не спит, а всё время плачет, плохо ест, откидывает голову назад. Хорошое ли лечение назначили нам?
Хорошо что вы обеспокоены состоянием ребенка, но вы не дали мне ни какой медицинской информации про него, в первую очередь спросите у врача что он лечит...все препараты перекрываю один другой... как развивается ребенок, что умеет делать (держит голову, гулит, ест...???).. после ответов на эти вопросы можно говорить о состоянии ребенка...
Здравствуйте Леонид Александрович, моему сыну 3,5 месяца. Диагноз перинатальная энцефалопатия смешанного генеза. Гепертензионно-гидроцефальный синдром. Назначено дикарб и аспаркам, гопантеновая кислота по НСГ. Ребенок активен, спит , ест хорошо, прибавляет 1,5кг в месяц. Держит голову, пытвется переворачиваться. Но В крови повышены лимфоциты до 84. Насколько адекватно назначенное лечение?
Для Юлии. Такие диагнозы мы не выставляем уж лет семь...конкретно узнайте что лечит ваш доктор..и может быть это и не надо лечить, если это состояние транзиторное (преходяще-уходящее)..основа для лечения - это клинические проявления плюс инструментальные исследования...если по клинике и по данным , например, УЗИ имеется изменение, то возможно это надо лечить...во всех остальных случаях чаще всего речь идет о гипердиагностике и не нужном лечении...хотя еще раз подчеркну!!! Я вашего ребенка не осматривал и ориентируюсь только на ваши субъективные описания...
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. По результатам узи отклонений не выявлено. Задержек в развитии нет. Спит хорошо, аппетит хороший. Спокойный, весёлый ребёнок. Невропатолог поставила внутречерепное давление, т.к. впячивает глазки и не затянулся большой родничок . Прописали нам раствор глицерола и пантокальцин. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать нам эти лекарства? Очень уж не хочется. Зараннее спасибо за ответ
Я не осматривал вашего ребенка , но точно скажу, что пантокальцин на внутричерепное давление не оказывает действия...
Здравствуйте Леонид Александрович! Нашему сыночку 1 месяц, 5 дней- делали нейросонографию и доплерографию-( заключение не приводится - админ. сайта). Во время беременности была гипоксия плода, ФПН, нарушение кровотока А 1С- на фоне артериальной гипертензии. Напишите пожалуйста что там с головным мозгом сыночка? я мед.работник должна понять ваши объяснения. Так ребенок спокойный, только когда болит животик может плакать, изгибаться, подгибать ножки-делаем массаж животика и выкладываем на животик.грудь сосет активно с момента выписки из роддома за 3недели набрал 900гр, родился доношенный на сроке 40недель (3480)сейчас 4,300. Ребенок очень внимательный с большим интересом смотрит по сторонам, осматривает комнаты, игрушки, улыбается, узнает маму по голосу. С 2-х недель пытается держать голову лежа на животе или когда держишь столбиком-сейчас держит уже хорошо, но не долго устает еще- ну вроде все написала что вижу-единственное когда далаю ему зарядку и начинаю разводить ручки-есть тонус, а так все нормально. Нам в роддоме назначали Элькар по 5 капель, 2 раза в день. Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день? Заранее, большое спасибо, с нетерпением ждем ответа.
Как медработнок Вы должны знать простую истину, что клинические проявления заболевания - это основа диагноза..., а что там на УЗИ и как это объяснить это надо было обращаться к тому кто делал УЗИ... те ишемические изменения которые выявлены на НСГ возможно как то влияют на состояние ребенка и созревание нервной системы, НО это все должен оценить врач, который осматривает и наблюдает ребенка... Он соотносит УЗИ и клинику... а также анамнез... если что-то не ясно показывайтесь Очно.. после 17 янв. Можно записаться в ЛПК, телефон на сайтах..
Здравствуйте Леонид Александрович. Дочке 6 месяцев. В 3 месяца невролог поставила гипертонус. Назначила кортексин внутримышечно. Почитали инструкцию к препарату (слишком много ограничений и противопоказаний) и побоялись ставить. В 5 месяцев прошли курс массажа, показания были - не переворачивается на живот и опять гипертонус. Массажист нам очень понравилась. Ребенок очень окреп, все время теперь пробует садиться из положения лежа на спине. Массажист тоже посоветовала кортексин, что лишним не будет. Проставили. В общем как не переворачивалась, так и не переворачивается. Но еще и перестала спать. Раньше спала полную ночь(!), не просыпаясь. А сейчас заснет и через минут 40 просыпается и плачет. Иногда плачет прямо во сне. Т.е. чтоб успокоить, еще надо дочу разбудить. Показали неврологу. Прописала диакарб и винпоцетин. При этом узи головы будем проходить только послезавтра. В общем доверие к врачу поубавилось. Уважаемый, Леонид Александрович, посоветуйте, как вернуть ребенку сон? Успокоительный чай пробовали и ванночки с валерианой - все бестолку. Не спим 3 неделю...
Конечно же диакарб и винпоцетин - не те лекарства, которые нормализуют сон... Не видя ребенка и не зная подробностей анамнеза было бы не правильно назначать лечение...Но возможные варианты и направления действий я посоветую.. В первую очередь необходимо отвлечься от того, что причина беды - нервная система... Она конечно же участвует во всем..., НО может необходимо подумать в этом возрасте о прорезывание зубов, неполадке в кишечнике... или просто перевозбуждении ребенка перед сном..во время купания.. Смените режим купания, игры, кормления... Создайте обстановку..у груди, в прохладе...и т.д... если все исключат педиатры...тогда ищите причину в нервной системе... Для лечения необходим очный осмотр...
Здравствуйте, Леонид Александрович! У меня дочка родилась на 36 неделе, вес 2360,рост 48. Вызывали роды из-за гестоза. Делали НСГ в 1 месяц, в 3 месяца, паталогии не было выявлено. Голову начала держать в 4 месяца. Сейчас дочере 7 месяцев, без поддержки не сидит. Окружность головы 45см, хорошо различает знакомых и чужих людей, спит нормально. У ребенка паратрофия, вес 9300, рост 68см. Сделали НСГ в 7 месяцев. Результаты таковы:передние рога -4мм,глубина тел - 3мм,затылочные рога - 15мм, височные рога не расширены, вентрикулярная стенка - обычная, третий желудочек - 4мм, четвертый желудочек - треугольной формы,6мм. Ликвор анэхогенный, субарахноидальное пространство расширено 6мм, на уровне лобных долей, 5мм на уровне теменных долей. Межполушарная щель 6 мм.- расширена в сечении через лобные доли. Цестерны мозга не расширенны.
Заключение: уз признаки субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, слегка натянуты вены мягкой мозговой оболочки, косвенные признаки гипорезорбции ликвора. Этот же доктор осматривала ребенка, заключение- перинатальная транзиторная гипоксически- ишемическая энфефалопатия с синдромом мышечной дистонии, темповой задержки моторного развития на фоне субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, средней степени тяжести. Назначили актовегин, через 3 недели кортексин, пикамилон, глиатинин, диакарб, аспаркам. Прокомментируйте, пожайлуста, данную ситуацию. Правильно ли назначили лечение,и как может отразиться на ребенке дынный диагноз.Спасибо.
Возможно ваша доктор в чем то и права, НО такие диагнозы мы не выставляем вот уж лет 7-8...да и некоторые препараты (например, глиатилин) если вы прочтете аннотацию.. назначают с 18 лет... Насчет того, что в диагнозе звучит "задержка..." развития, я думаю, что это правильно...во всем остальном нужен очный осмотр..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Сыну 2,5 мес. Родился в срок, 8-9 баллов. Активный, хорошо ест и прибавляет в весе, гулит, улыбается, хорошо держит головку, следит за предметами и реагирует на звук. Спит около 14 ч в сутки, спокойный Беременность протекала без осложнений, УЗИ было хорошее, роды в срок без стимуляции. Недавно были у невропатолога. Малыш на приеме разнервничался. Когда его поставили на ножки, сделал перекрест. Также поджимал пальчики на ногах. Невропатолог сказала, что в этом возрасте дети не должны перекрещивать ножки. Поставила на этом основании диагноз церебральная ишемия (без указания степени). Назначила винцепам и сироп пантогама, для пальчиков - массаж. Дома наблюдаю за ножками – в положении лежа на спине перекреста нет, а когда поднимаю, все-таки делает. Подскажите, пожалуйста, правилен ли диагноз, и можно ли обойтись без лечения таблетками? Очень переживаю, как бы не навредить. Спасибо.
Я конечно же не имею права ставить диагнозы на расстоянии, и тем более не имея объективных медицинских данных о вашем ребенке...,но в 2,5 месяца "церебральная ишемия" не выставляется как диагноз и последующие назначения (винпоцетин и пантогам), пожалуй, не снизят тонуса у вашего ребенка...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3 мес., вот результаты узи головного мозга: глубина передних рогов в сечении через мезжелудочковое отверстие справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сеч. ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 17 мм, слева 18 мм. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковх желудочков 5,7 мм. Заключение: вентрикуломегания, усилен венозный кровоток. правая ручка еще немоного в тонусе, когда лежит на животе туловище сгибается справо. Голова 40,5. Наш невролог сказал, что это просто такая особенность с рождения и ничего принимать не надо кроме чая с мятой (чтобы снизить давление). А какое Ваше мнение? стоит ли оставить все как есть или начать лечение?
Основа диагноза - это клинические проявления заболевания, выявленные на осмотре... Нарушения движений исправляют движением, а не лекарством.. это чаще всего..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 месяца. Хотели бы приехать к вам на прием и консультацию, так особого доверия к нашим врачам нет. Как можно к вам записаться и обязательно ли нужно направление от нашего невропатолога?
Для Александра. Звоните 8 351 2652558 записывайтесь, без направления.
Здравствуйте. Можно ли поставить диагноз ВЧД только по симптому Грефе, который проявляется не часто, при удивлении, испуге и т.п.??
Если вы доктор, то я буду изъясняться с вами по врачебному, если нет, то для точного ответа вам не хватает данных о вашем ребенке...возраст, развитие, особенности поведения, особенности движений и рефлексов, частота дыхания и сердечных сокращений.... и т.д...т.е. я хочу сказать Вам, что симптом псевдоГрефе может означать многое...от наличия не редуцированных startle рефлексов и гиперкинезов, до возможных признаков , скорее всего, транзиторной гипертензии... все оценивается КОМПЛЕКСНО!!!!
Здравствуйте, дочке 2 месяца. Делали плановое УЗИ- никаких отклонений не выявлено. На приёме у невролога поставили ВЧД, по таким симптомам как возвышенный родничок, плохо лежит на левом боку. Врач выписал Кавинтон. Подскажите пожалуйста стоит ли его принимать,если я сама никаких поводов для беспокойства не вижу?
Вы задаете убойные вопросы, я же не видел вашего ребенка, может быть ваш доктор лечит нарушение мозгового кровообращения в остром периоде..., хотя под этот период ваш ребенок не подходит по возрасту... Тогда что лечит ваш врач..???..внутричерепное повышенное давление...???, НО кавинтон не снижает этого давления, а даже наоборот.....спросите у врача., ЧТО он лечит кавинтоном у Вашего ребенка!!!???
Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев и 1 неделя. Нам поставили диагноз перинатальная гипоксиальная энцефалопатия, межполушарная щель расширена не равномерно на всем протяжении 7-10 мм, суберахноидальное пространство 4-6мм. Нам лечащий врач назначил след. препараты: энцефобол, куресан, глицерол+аспаркам, гелиборус 6. Не много ли нам назначили препаратов для 5 мес. ребенка, и на что может в дальнейшем повлиять такое расширение?
Не хочу порочить честные имена ваших врачей, может быть они действительно правы, но такие диагнозы неврологи не выставляют после 7 дней жизни ребенка, если он доношенный и после 28 дней жизни, если ребенок не доношенный... чем болен ваш ребенок и какой действительно у него диагноз, я ответить по вашему письму не могу.. Выводы делайте Сами!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей доче 3 месяца, ребенок активный, спокойный без причины не капризничает, не плачет, были на приеме у невропатолога (со слов врача девочка развивается отлично, ни каких отклонений нет), но врач основываясь на результаты узи (пок. узи гол. мозга:(слева)ПМА ПСС-66,4, (справа 67,4) СМАПСС-111,3,З (справа116,7) МАПСС-66,4 (справа 72,8), ПМАКДС-20,3 (справа-22,5), СМАКДС-30,З (справа-31) МАКДС-21,4 (справа-23,6), ПМАИР-0,69 (справа-0,67), СМАИР-0,73,З (справа-0,73) МАИР0,-68 (справа-0,68) остальные показатели в норме - по словам невролога и по результатам узи тоже.) Назначил нам лечение уколы в/м препаратом sol/confexini-10дн., диакарб(табл)-1мес. Подскажите, обязательно ли колоть уколы?
По результатам УЗИ лечения не назначают.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 6,5 мес, вес, рост в норме, сама еще не сидит, перевороты и туда, и обратно с 5месяцев, активно "разговаривает", знает много звуков, слогов, ползти не может, но пытается. У нас проблема, она в вертикальном положении(либо на руках в положении "столбиком", либо когда я ее посадить пытаюсь, т.е. когда нет опоры для спины) когда поворачивает голову в стороны, она у нее трясется. Выглядит это ни как тремор, а как будто она либо еще голову плохо держит(хотя начала держать давно в 1.5-2мес), либо будто у нее с равновесием проблемы, как будто ей трудно при повороте зафиксировать голову в новом положении. Спит хорошо и вообще она спокойная. На последнем УЗИ и приеме у невролога кроме совсем немного повышенного ВЧД ничего не выявлено (по словам врача), прописан диакарб, аспаркам, магне В6, элькар, а потом мидокалм. За 6 мес прошли 3 курса массажа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже не знаю, что делать. Может, надо проверить мозжечок? Если надо, то как это делается ?Очень переживаю, заранее большое спасибо. И еще, иногда у нее получается повернуть голову нормально, без "потряхиваний". Очень жду ответа
Причин может быть несколько, в зависимости от того тремора, который появляется у ребенка... Попробуйте сделать МРТ головного мозга и снять вопросы по мозжечку и подкорковым ядрам...или высылайте видео этого тремора..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нашему 3-х месячному ребенку сделали НСГ и поставили диагноз эхо-признаки наружной гидроцефалии. Вот рез-ты узи: паренхиома мозга. Эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд четкий. Межполушарная щель: в сечении ч/з тела боковых желудочков расширена до 5,4 мм на глубине 21 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверхнгостям не расширены: справа 4, 2 мм, слева 6,7 мм. Остальные параметры перечислять не буду, так как они в норме. Выпислаи лечение таблетками - диакарб. Что нам делать? Сделать еще одно узи?
По данным УЗИ у вашего ребенка "копеечные" признаки расширения ликворных пространств... при отсутствии клиники это лечить не надо...
Здравствуйте. Моему сыночку 3,5 месяца. Ночью спит по 8 часов с перерывом на кормление. А днем только по 15 минут -3 раза. Но если на свежем воздухе, то может проспать и 3-5 часов. Но мы практически не гуляем,т.к. ребенок очень закатывается при одевании и если проснется во время прогулки на улице. Сын может также внезапно закатиться без причины, при этом глаза зажмуривает и сильно дрыгает руками и ногами. В остальном мальчик развивается в соответствии со своим возрастом. Подскажите в чем может быть причина закатываний? невропатолог нам прописала кортексин, но после первого укола пошла сыпь на шеи по подбородку и возникли частые срыгивания, сонливость - это нормально? При выписке с роддома нам поставили диагноз- церебральная ишемия 2 степени и синдром угнетения ЦНС, гемолитическая болезнь средней тяжести (резус конфликт).
Пусть невролог обратит внимание на формирование движений у ребенка (нет ли лишних движений-гиперкинезов).. Нарушение сна лечится в первую очередь созданием условий для сна у конкретного ребенка (воздух, температура, контакт с матерью..).. если это не помогает, то кортексин здесь тем более не причем... если только речь не идет о лечении чего то другого у ребенка... седативные травы (матери..) или препараты с седативным эффектом (не видя ребенка конкретные названия советовать не буду)..
Здравствуйте! У нас такая проблема, при рождении Ильи в роддоме сразу сделали НСГ, заключение повышение эхогенности в ПВО. В месяц делали повторное НСГ, обнаружилась дилятация межполушарной щели до 6 мм. Пропили диакарб и аспаркам в течении месяца, а также кавинтон. В три месяца прошли ещё одно НСГ, межполушарная щель в сечении через лобные доли 8 мм, в сечении через тела боковых желудочков 8мм, глубина передних рогов по 3 мм, глубина тел по 4 мм, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен до 5 мм. Заключение: дилятация МПЩ, третьего желудочка, гидроцефальные проявления. Перед прохождением НСГ, за 4 дня сделали прививку полиомиэлит и АКДС. Так вот после прививки ребёнок стал совершенно неуправляемым, перестал спать, капризничает. Он и раньше спал не совсем спокойно, так как только закончили лечить дисбактериоз, был обнаружен стаффилокок и циклобактер, жуткие колики, запоры, плачи и всё прилагающееся. Добавлю, что уже в течении месяца очень сильно потеет. И всё же до прививки он всё же спал более менее спокойно, был выдержанный дневной сон три часа, а теперь как отрезало. Сегодня нам 3 мес и две недели, голову держит неуверенно, не переворачивается, на ножки опры нет, гулит хорошо, улыбается, маму узнаёт, игрушки в ручки берёт. Один невропатолог прописала энцефабол по 1/2 на мес, актовегин 10 уколов, нолаксин 1/4 по схеме +++-- №5,фенобарбитал 0,005 на ночь на мес, массаж ЛФК, рахит полностью отрицает, другой невропатолог прописала опять диакарб, аспаркам, и циннаризин и поставила диагноз рахит, сказала обратиться к педиатру и лечить рахит. Кстати, 2 курса массажа мы уже прошли. Что делать, чем лечить, не знаю что делать, это мы сходили к двум самым востребованным невропатологам нашего города. ПОМОГИТЕ!
На мой взгляд, вы не то лечите... Те изменения на УЗИ, которые вы предоставили, без клинических проявлений внутричерепной гипертензии не имеют значения для ребенка... Возможно структурный дефект (на УЗИ) создает фон для нарушения сна у ребенка, но все же стоит поискать причину в патологии со стороны внутренних органов.. Да, единственное, что не совсем хорошо..это запись о ПВО на узи... не буду вдаваться в подробности, эта область мозга обеспечивает развитие ребенка... пусть невролог четко расскажет вам о проблеме рефлексов и движений вашего ребенка, если они имеются... Из лекарств фенобарбитал может помочь... во всем остальном ... это правильное развитие движений... занятия с ребенком по 1-2 часа в день... в том числе на мяче... При очной консультации могу рассказать о ребенке и необходимости лечения более объективно..
Здравствуйте Леонид Александрович. Моей дочке 3,5 месяца посетили невролога в 1 мес был поставлен Ds.:Гипоксически-ишемическое нарушение поражение ЦНС, тонусные нарушения. Прописали лечение : актовегин с 0,5 до 1,0 мл., магне, э/форез с новокаином и никотинкой через день на шейный отдел и общий масаж. Все лечение проделали. в 3,5 мес попали на прием к другому неврологу. Предварительно сделали УЗИ ГМ (Небольшая ассиметрия боковых желудочков, Киста сосудистого сплетения справа, субэпендимальная киста слева). Ds.: Травматико-гипоксическое повреждение головного и шейного утолщения спинного мозга с негрубым вялым парезом мышц шеи, нарушениями сна, восстановительный период. назначил лечение: трентал пл 1/6 таб. 3р/д.; церебролизин 1,0 №20 чередуя с актовегином по 1,5 №10; э/ф с инстеноном и общейкрепляющий массаж с элементами ЛФК. На мой взгляд ребенок соответствует возрасту, замечаю только что когда лежим на животике ручки чаще не ставит перед собой, а отводит их вдоль тела. Неужели необходимо столь серьезное лечение этими препаратами амбулаторно??? Заранее спасибо.
В 3 месяца у ребенка должен формироваться рефлекс Ландау...т.е. ребенок должен опираться на ручки в положении на животе...возможно ваш невролог прав, НО...на первом месте в лечении стоят не лекарства, а лечебная физкультура, нормализующая движения...
Здравствуйте! моей дочери 9.5 мес. ,но она сама не садится и не ползает. Нормально ли это?
Возможно ваши родные не ползали и садились в этом возрасте тоже как и ваш ребенок...тогда мы с вами будем говорить о варианте конституционального развития вашего ребенка и особенностях моторного развития, передающегося по наследству... НО если имеются другие неврологические симптомы, указывающие на болезнь, а не особенность развития, ТО необходимы срочные мероприятия по преодолению задержки моторного развития ребенка...
Добрый день, Очень надеюсь - пусть на Вашу заочную - но помощь. У нас к сожалению не так много неврологов для того чтоб можно было узнать мнение не одного специалиста. Ребенку 3 месяца, родился маловесным на 38 неделе. Невролог поставила диагноз ПЭП неуточненная, по результатам нейросонографии в 1 мес. - межполуш. щель расширена до 4 мм в лобной части, субарахоноидальное пространство по контуру лобных, теменных долей 2, 3 мм. Заключение: умерено выраженные диффузные изменения перенхимы мозга гипоксически ишемического характера, легкая ассиметрия боковых желудочков. назанчили нам энцефабол 1,5 мл - 10 дней и потом 2 мл до мес. и Элькар. по результатам нейросонографии глубина на уровне тела справа - 6 мм и слева 6 мм, в остальном норма - заключение: начальные признаки расширения тел боковых желудочков, еще невролог углядела симптом Грефе, говорит о признаках ВЧДавления. Назначила таблетки диакар 1\4 в день 3 дня перерыв 2 дня месяц и Аспакарм к нему - а еще уколы кортексин 10 дней. а потом еще энцефабол опять 1, 5 месяца 3 мл. 2 р. в день, и массаж. Насколько я поняла по узи - у нас улучшения, а препараты довольны серьезны, диакарб вообще не советуют деткам пить. Подскажите - действительно ли есть повод для волнения, насколько эти отклонения серьезны. Что можете сказать относительно назначенного лечения. Заранее спасибо за ответ.
В первую очередь врач невролог должен опираться на клинические симптомы болезни, если эта болезнь действительно имеется.... Если ребенок нормально развивается и не имеет отклонений в неврологическом статусе (об этом должен доложить вам ваш врач невролог), то ваши изменения на УЗИ не имеют ни какого значения для ребенка..., но все относительно и необходимо сопоставлять симптомы болезни и УЗИ данные очно... В большинстве своем неврологи страдают гипердиагностикой неврологической патологии у детей до года... Спросите у врача, что он лечит и какие симптомы у вашей болезни на сегодня....??? По ответу вы, надеюсь поймете, что надо лечить , а что не надо лечить...пройдет само... или заручитесь мнением другого врача невролога...ОЧНО!
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нам 4 месяца. До 3 месяцев ребенок спал с 5 утра до 12 дня и все, максимум 6-8 часов в сутки сутки. На улицу выйти не можем кричит, истерит даже если на руках. Сейчас спим ночью, но не спим днем вообще. Доченька не хочет держать игрушку в руках, на животе головку держит мало, не переворачивается. Не делает ничего, что надо в ее 4 месяца. Врач-невролог прописал магний + эскузан, глицин, и сказал прийти через месяц. Месяц скоро пройдет, а у нас никаких улучшений. Она даже не старается. Может я что- то упустила? Может у нас серьезные проблемы?
Я бы порекомендовал сменить невролога, не потому что он плохой, нет.., для того что бы послушать мнение другого специалиста, возможно противоположное мнение..., а там потом вы сами должны определиться кому верить... многие проблемы у детей такого возраста не связаны с первичной патологией нервной системы... возможно это проблема кишечника, мочевой системы...в конце концов конституциональная проблема...т.е. папа или мама тоже не спали спокойно... и сейчас несут в себе черты тревожной личности..., а ребенок не спит... Отнеситесь серьезно, ...но без "заламывания рук."..возможно это норма для вашего ребенка.. Только... Настораживает То, что ребенок отстает в развитии!!!!!!
Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца, делали в 1,5 месяца УЗИ головного мозга, заключение: Киста левого сосудистого сплетения. Пошли на прием к неврологу в детской поликлинике, нам назначили кортексин с новокаином. Поставили уже 3 укола и все 3 дня сын все время сонный, и неожиданно начинает плакать. Просит есть (на грудном вскармливании) начинаю кормить, засыпает и долго спит. И спит только когда я лежу рядом, иначе просыпается и плачет пока не дам грудь. Может ли это быть из-за кортексина? И стоит ли от него отказаться? На прием к неврологу очень трудно попасть.
Я не понял из вашего письма что вы лечите?.. Постарайтесь попасть на прием к неврологу, что бы он объяснил свои действия по поводу назначения кортексина при "кисте сосудистого сплетения"... нужен ли препарат...если клинических проявлений болезни (кроме кисты на узи) нет, то чаще всего лекарства не назначают.. Возможно имеется реакция ребенка на новокаин!!! Да, и многие родители "включают гены лени" и стараются что то выяснить по интернету у меня или еще у каких-либо таких же Мало занятых врачей, я бы порекомендовал Очные консультации у тех, кто назначает лекарства...
Здравствуйте, Леонид Александрович. Мы уже обращались к Вам с вопросом, но к сожалению пока не попали к Вам на прием. Моему сыну 6 месяцев. С 1,5 месяцев у него начались приступы. Вы в своем ответе указали на митохондриальную болезнь. У ребенка постоянно повышен лактат. Сейчас ребенок находится в больнице №8 на ЧМЗ, направление к Вам на прием не дают. Хотелось бы узнать, попасть в таком случае к Вам можно только после выписки ребенка? Хотелось еще спросить у Вас, есть ли вероятность того, что эпилептические судороги в таком раннем возрасте могуть быть вызваны нарушением обмена веществ?
Все диагностически сложные случаи неврологических заболеваний я стараюсь смотреть, но я делаю это по официальному приглашению администрации больницы, в том числе и больница 8 (ЧмЗ), приглашают меня на консилиумы. Возможно ваш случай они считают понятным... или справляются своими силами... После выписки из стационара вы можете обратиться ко мне.. Только главное время не потерять...
Здравствуйте! У моего сына в один месяц дрожали ручки и подбородок,сделали УЗИ результаты были такие:D=3,5, S=3,5, VT=2, MD=48, MS=47, VLD=12, VLS=13, межполушарная щель не расширена на всем протяжении 3,5 мм. Нам назначили пить глицин 2 месяца. Дрожание рук и подбородка прошло, но стал плакать от резких звуков. Сейчас нам 6 месяцев. Каждую ночь сильно плачет,когда бодрствует иногда вздрагивает, плачет при виде незнакомых мужчин, иногда трясется и дрожит,когда держит любимую игрушку или соску или что-то вкусное. Один невролог сказал, что ребенок здоров, просто мы его чем-то напугали. Второй поставил нам диагноз ПЭП и назначил пантогом и магне В6. Делали УЗИ в 6 месяцев:D=4,5, S=4,5, VT=3, MD=55, MS=56, VLD=12, VLS=12, межполушарная щель расширена локально до 3 мм. Скажите, пожалуйста, действительно ли у нас проблемы и стоит ли пить эти таблетки?
Все очень сумбурно...сейчас то ребенку сколько месяцев или лет..? Вы не написали.. глицин я не знаю как вы принимали, он назначается только тем, кто может рассасывать препарат в ротовой полости.. Может быть проблема действительно в прорезывании зубов, в нарушении моторики кишечника... и т.д. не пробовали принимать седативные травы...?.. Диагноза ПЭП, уже к слову сказать, нет уж лет 7-8... если ребенок болен, то пусть доктор уточнит чем болен ребенок, если это действительно процесс взросления, то проанализируйте отношение к ребенку в педагогическом ракурсе..
Доброго времени суток Леонид Александрович! Подскажите пожалуйста, в 3 месяца мы сделали нейросонографию, в заключении отмечено: "Расширение субарахноидалоного пространства по конвекситальной поверхности головного мозга (субарахноидальное пространство расширено до 0,4см при норме 0,2см). Кровоток не нарушен." Наш врач нервопатолог прописала нам принимать цераксон (по 1мл 2раза в день). На сколько адекватно назначено лечение и на сколько серьезен данный диагноз? Заранее спасибо за ответ!
И Вам доброго времени, Елена. Два миллиметра расширенного субарахноидального пространства без клинических проявлений скорее всего Норма! А назначение цераксона, я думаю, может проконтролировать сейчас любой человек, даже не врач,..достаточно посмотреть официальную аннотацию к препарату...Противопоказан детский возраст...т.е. если ребенку по жизненным показаниям назначен этот препарат (хороший препарат), то врач должен объяснить необходимость его назначения Вам... Во всех остальных случаях, как говориться, "Смотри аннотацию" ..противопоказан... и т.д....
Ребенку 8 месяцев, НСГ иследование заключение; двустороний СЭК 1 степени, мелкие псевдокисты в сплетениях с обеих сторон, возможно как следствие ВУН или перенесенной гипоксии. Это серьезно, проходит ли это,? невролог прописал - пить фенибут и винпоцетин, правильное ли это лечение?
Лечение правильное. По мере прохождения лечения будут меняться препараты, будет дообследование, и могут назначить массаж, лечебную физкультуру и т.д..
Субэпендимальные кровоизлияния (СЭК) по международным критериям не подлежат лечению, так как состояние ребенка при них компенсируется самостоятельно. Но опять же, необходимо увидеть ребенка клинически, и тогда сопоставив все симптомы и изменения на НСГ сделать назначения, возможно вы что либо упустили и тогда говорить о правильности или неправильности лечения было бы не корректно..
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, родилась обвитая пуповиной. При выписке из роддома обнаружили кривошею и стридор. Делали узи в месяц, показатели в норме - диагноз последствия гипоксического поражения мозга (сосудистые сплетения имеют анэхогенные включения диаметром 2 мм.Края сосудистых сплетений не ровные, поджаты ликвором). При осмотре невролог обратил внимание, что есть ассиметрия лица легкой степени (нижняя губа чуть вниз). Нам прописали: (перечень медикаментов не приводится - админ. сайта). Подскажите, пожалуйста, не наврежу ли я ребенку давая столь сильные препараты одновременно. Или какой-то из препаратов можно исключить?
Елена, если ваш доктор невролог лечит внутричерепную гипертензию (судя по некоторым назначенным лекарствам), то для объективности назначений необходима еще клиническая картина болезни (о ней вам ваш врач должен был сказать) и изменения при допплеровском сканировании сосудов головного мозга. Как я понял этих данных нет. Мексидол назначают с 18 лет, циннаризин -при инструментальном подтверждении нарушения кровообращения (допплер). Все остальные вопросы к вашему доктору...
Здравствуйте, Леонид Александрович! моей дочери 5 месяцев. Часто трясет ручками. Что это может быть? и еще у нас на голове и в области грудной клетки (сбоку) гемангиома. В два месяца делали операцию лазером - удаляли гемангиому в области грудной клетки, на голове не стали пока. После удаления остались две очень маленькие точки. Сейчас они немного увеличились в размерах.на голове тоже немного увеличились. Стоит ли делать операцию сейчас или нужно подождать?
Екатерина, Вы дали очень мало информации о своем ребенке...пишите ответственней или консультируйтесь очно, что бы я вас мог видеть... При обширных гемангиомах необходимо исключать факоматоз и др...
Здравствуйте, моему реб енку 9 месяцев. Развивается нормально, спокойный, спит хорошо. Правда ночью просит есть через 2-3 часа (он на грудном вскармливании). Есть проблемы с прикормом(максимум 20 гр. каши или овощей). Вес набирает хорошо, норму опережает. Сегодня провели УЗИ. Диагноз: представлено в настоящий момент в минимальной тривентрикулодиляцией, сформировавшейся ПВЛ. Обращает на себя внимание наличие круглого образования в полости третьего желудочка в среднем диаметре до 1 см. Данное образование требует обязательного уточнения методом МРТ" Это серьезный диагноз? Не хотелось бы делать наркоз маленькому ребенку...
При данном УЗИ МРТ необходимо все таки сделать, кстати наркоз не обязателен, современные аппараты МРТ это позволяют. Действительный диагноз ребенку будет уточнен на МРТ.
Здравствуйте! Моему сыну в 2 месяца, по результатам УЗИ, поставили водянку головного мозга, расширение бок. желудочков 7-8 мм. Невролог назначила лечение: иньекции алоэ, вит. В1 и В6, 20 дней и кавинтон по 1/4 - 20 дней. Клинических признаков - никаких, кроме того, что голова у нас за месяц выросла на 2,5 см. Через месяц на контрольном УЗИ - бок. желудочки -2мм. В 4,5 месяц ребенок перенес Энтеровирусную инфекцию с повышением температуры тела до 39,2 градусов. В 5 месяцев вновь сделали УЗИ гол.мозга -заключение: намечена дилатация бок. желудочков гол. мозга - 4-5 мм. Подскажите пожалуйста, что всё это означает, так как невролог ничего внятного сказать не может, ставит гидроцефальный синдром. Заранее большое спасибо, очень нужен Ваш комментарий.
Назначенное лечение "не лечит" изменение желудочковой системы. Если нет симптомов болезни, то только по данным узи лечение не назначают, возможно невролог что то и увидел в неврологическом статусе у вашего ребенка, но это уже необходимо узнать у невролога...или при очном осмотре. Запись ко мне по телефону: 8351 2652558...если в этом у вас будет необходимость, не откажу.
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца. Во время родов у него было тугое обвитие пуповиной, сделали узи головного мозга, показало что в голове лишняя жидкость! Когда он рождался случился отёк из за недостатка кислорода, отек прошел, а жидкость осталась! Что делать? На что может повлиять в дальнейшем???
Если ваш ребенок не отстает в развитии (по данным осмотра специалистов вашей поликлиники, невролог обязателен), то делать скорее всего ни чего не надо...если хотите ответа более точного, присылайте подробное описание ваших "медицинских" изменений у ребенка.
Добрый день! моему сыну 9мес., сам не садится, стоит с опорой (но не долго), не ползает, невролог поставила диагноз задержка моторного развития по данным УЗИ мозга расширены боковые желудочки. Выписала диакарб, аспаркам, пантокальцин. Правильное ли лечение нам назначили?
Я считаю, что Вы обязаны ответственно отнестись к тому, что Вы делаете, по-этому я советую вам очно показать своего ребенка вашим московским специалистам. Я рекомендую профессора Игоря Арнольдовича Скворцова, или же профессора Михаила Ивановича Медведева..их данные имеются в интернете. Запишитесь к ним и покажите ребенка ОЧНО...! Да, если конечно вас действительно интересует результат..
Здравствуйте, Моему сыну 2.5 месяцев, по результатам УЗИ у ребенка выяснилось: Желудочная система голов мозга: Передние рога боковых желудков D-3мм, S-3мм; В области тел боковых желудков D-1мм, S-2мм; Затылочные рога D-26мм, S-12мм; 3-й желудок не увеличен; 4-й желудочек не изменен. Межполушарная борозда не расширена, область кауталамической вырезки не изменена, полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не определяется, таламус и подкорковые ядра эхогенность не изменена. Сосудистые сплетения справанеоднородны, расширены, контуры четкие, слева без особенностей. Структура мозга правельная, эхоплотность вещества мозга не изменена, борозды извилины четкие, явления перивентрикулярной ишемии слабо выражены в области задних рогов, патологические участки в паренхиме мозга нет. Нам поставили диагноз ВЖК 2 степени справа, УЗ признаки незначительной ишемии. Ребенок спокоуный, спит и ест хорошо. Врач-невролог согласно узи назначила лечение: диакарб 1 мес. 1р/д по 1/4 утром по схеме приема 3:1:3 дни; аспаркам 1 мес 2р/д по 1/4; Актовигин 1р/д 10 дней по 0,5 и после окончания приема данных лекарств пропить пантогам 1 мес. 2р/д по 1/4. Ребенок сспокоуный. У меня вопрос: правильно ли поставили диагноз? правельно ли назначали лечение? что предпринять в таком случаи? как это повлияет на развитие ребенка? Зарание огромное Спасибо
Доктор всегда и в первую очередь свой диагноз основывает на клиническом осмотре, если клинический диагноз доктора подтверждается и на УЗИ, то лечение назначается правильное, если только по данным УЗИ или только по данным клинического осмотра без инструментального подтверждения диагноза (в том числе и на УЗИ..), то этот диагноз считается необоснованным... Выводы делайте сами..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моей дочке сейчас 9мес.,нам поставили диагноз Синдром Веста (лежали в областной больнице), спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Сопутствующий диагноз ВПС бледного типа (дефект межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно, НК 0-1). Сделали МРТ мозга: МР картина исхода перивентрикулярной лейкомоляции. МР признакивыраженной смешанной симметричной гидроцефалии.колпоцефалия. гипоплозия мозолистого тела. Сейчас мы принимаем конвулекс и топамакс. Ребенок держит голову иногда, не сидит, не переворачивается, сильный тонус ног и рук, улыбается и маму узнает. Скажите пожалуйста, Вы работаете с такими детьми и можете ли Вы нас принять? если да, то как можно к вам попасть? спасибо заранее.
Татьяна, Вы описали тяжелое заболевание своего ребенка, скорее всего вылечить такой процесс не удастся, возможно я ошибаюсь..., во всяком случае улучшить состояние ребенка, возможно достигнуть каких либо улучшений вероятность есть... Звоните, записывайтесь на прием. 8351 2652558.
Здравствуйте. Моему ребёнку в 4мес. делали НСГ. Диагноз: незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Межполушарная щель до 6мм,глубина 19мм.,субарахноидалтная до5,5мм. Переднии рога:справа 3мм, слева 3,8мм, тело справа 3,3мм, слева 3мм. затылочные рога:справа3,5мм, слева 6,5мм. Что все это значит? Делали недавно массаж, уколы актовегина, электрофарез.
Здравствуйте Татьяна! Скорее всего у вашего ребенка гидроэнцефолия, поэтому наблюдается такая асимметрия. Сделайте УЗИ шейного отдела, может быть причина в шейном позвонке.
Здравствуйте, Леонид Александрович. Мы проживаем в Сосновском районе можем ли мы попасть к вам на прием с 9мес. ребенком? И какие условия?
Здравствуйте, Вы можете попасть на прием, запись по телефону 8 351 2652558
Добрый день! подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать цинаризин ребенку 2 мес, если его назначил невролог по результатам НСГ - межполушарная щель 3,8 мм, глубина 1,8 мм, диастаз гм/кость - 3,9 мм. 3 жел - 3 мм. Диагноз нам поставили ВЧД, синдром ликворном диспензии. Ребенок к вечеру беспокойный обычно, после дневного сна (часов до пяти вечера) не спит практически до 9 вечера, когда окончательно укладываю на ночь. Других признаков "неладов" с ВЧД нет (прошерстила интернет и отрицательно отвечала на вопросы невролога). Нужно ли поить ребенка цинаризином? Очень не хочется =( ....Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте Екатерина! Скорее всего у вас высокое внутричерепное давление, поэтому его это беспокоит. Мой совет нужно пройти курс лечения, который назначил врач-невролог. К сожалению такое состояние бывает часто у новорожденных детей, но если работать с ребенком - все стабилизируется в течение года без всяких последствий на будущее. Я вам порекомендую еще сделать УЗИ шейного отдела и УЗГД сосудов головного мозга. После этого обследования можно обратиться хорошему мануальному терапевту или остеопату. Нужно возобновить хороший кровоток. До свидания.
Здравствуйте! Моему ребенку с рождения потсавили диагноз внутренняя гидроцефалия. Пили все что назначали, диакар, аспаркам, цинарезин, ставили уколы актовегин.. В 3 мес. делали КТ- смешаная открытая гидроцефалия, преимущественно внутренней формы,опять пропили все этиже лекарсва. В 6 месяцев ходили на узи никаких изменений, смешаная гидроцефалия внутреней формы, нарушение веннозного оттока. На этот момент ребенок не лепетал, не сидел, не переварачивался на спину, назначили кавинтон, пирацетам.Направили на обследование глазного дна, МРТ г.м., Глазное дно в порядке.На МРТ Желудочки обычной формы, прозрачная перегородка не дифференцируется, боковые желудочки на уровне тел обьеденены в общую полость, расширены.Мозоллистое тело прослеживается на всем протяжении, обычной формы, толщиной в средних отделах до 2,5мм. Гипофиз не увеличен, хиазма не изменена, миндалины мозжечка расположены в плоскости большого затылочного отверстия. заключение -лобарная голопрозэнцефалия, принаки внутренней симметричной гидроцефалии. Пропив все лекарстава назначенные врачем, ходили на узи. В 8 мес. протокол узи: (не приводится - vitaadmin). Как сказал врач, без особых изменений. назначили глицерин, пирацетам. Сейчас ребенку девять месяцев, она хорошо ползает, самостоятельно садится, передвигается держась за опору, отзывается на свое имя, но она неговорит слогами, только сто-то лепечет, очень плохо спит, первые три часа после того как заснет спит, а потом всю ночь до утро стонит, иногда вскрикивает, днем спит мало, по полчаса, два раза в день. Скажите пожалуйста, помогут ли ей эти лекарства, насколько все плохо? можно ее излечить?
Где Вы вообще наблюдаетесь, точно знаю что вас я не осматривал... У вашего ребенка порок развития мозга и "гидроцефалия" (в кавычках) с места не сдвинется... Вывод: не ходите козьими тропами по не понятно каким специалистам, которые вам не смогли объяснить суть проблемы (или Вы не поняли объяснений???!!!), начните лечить отставание моторики (если оно имеется) и интеллекта, т.е. внешние проявления голопрозэнцефалии.... При необходимости пусть ваши неврологи пишут направление ко мне, а вы в свою очередь позвоните по телефону 2652558, зачитаете направление и вас запишут ко мне на прием,..консультация бесплатная...!!!
Здравствуйте. Сыну 4 месяца. Были в поликлинике на плановом осмотре у невролога, отправили на УЗИ, врач определил повышенное ВЧД, я была очень расстроена, т.к. никаких признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка не наблюдается (по моему мнению). Невролог назначила циннаризин по 1,4 т. 2 раза в день. Стоит ли пить химию?
Здравствуйте Наталья! Внутричерепное давление у Вас не большое, поэтому вы его не замечаете, но уже страдает головной мозг, а значит - нервная система. Поэтому нужно пройти курс лечения, который назначил врач-невролог. К сожалению такое состояние бывает часто у новорожденных детей, но если работать с ребенком - все стабилизируется в течение года без всяких последствий на будущее. До свидания.
Здравствуйте. Дочери 3 месяце, на приеме микроневролог без видимых причин назначила уколы кортексина, уточнив, что от него плохого ничего не будет ребенку, только-хорошее. Это правильно?
Ирина, я не понял, у вас в городе очень маленький невролог...?!.. Просто микроневрологов нет в природе... Кортексин без основания не назначают...это не витамины..., хотя витамины сейчас тоже без основания назначать не следует..
Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца, сделали НСГ: (данные не приводятся -Vitaadmin). Заключение: Признаки внутренней гидроцефалии. Рек-ся консультация невролога, МРТ головного мозга, НСГ через 1 месяц. Были у невролога она выписала Диакарб 0,04 один раз в день три дня пить два дня перерыв. Аспаркам 1/4 таблетки два раза в день без перерыва пить месяц. Скажите пожалуйста правильно ли врач назначила нам лечение и нужно ли делать нам МРТ. Заранее спасибо.
Для начала сделайте УЗИ мозга в другом месте и только после сомнений врача во второй раз делайте МРТ.
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 5 месяцев, по вашей рекомендации сделали НСГ у другого специалиста. Межполушарная щель:в сечении через тела боковых желудочков 2,1мм., в сечении через лобные доли 2,5мм. Желудочковая система мозга: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 9,2мм, слева 5,5мм. глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 8,5, слева 3,7. третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не расширен 3,4мм. четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Большая цистерна в сагиттальной плоскости 6,2мм. Заключение: Вентрикуломегалия правого бокового желудочка умеренной степени (предположительно нарушение ликворооттока на уровне отверстия Монро). Ребенок нас ничем не беспокоит развивается хорошо, засыпает спокойно. Скажите пожалуйста что означает такой диагноз и какое лечение должно быть? Заранее спасибо.
Основой для назначения лечения в данной ситуации должна быть клиническая картина заболевания, если неврологических нарушений нет, то необходимо просто наблюдение за ребенком, если имеются неврологические симптомы, то нужно лечение.
Здравствуйте! Моей дочери в месяц сделали нсг:- размер затылочных рогов 1.4 и 1.5 см, сосудистые сплетения разрыхлены, эхогенность средняя, щель не расширена, образования не выявлены. НПР по возрасту, тонус не изменен, не срыгивает. Назначили кавинтон, Д-з энцефалопатия, синдром гидроцефально-гипертенз. в ст. субкомпенсации. Подскажите насколько достоверен диагноз, назначение и какие можно сделать еще обследования? Спасибо.
Таких диагнозов неврологи уже давненько не выставляют, и кавинтон не лечит гипертензионно-гидроцефального синдрома. Вывод: не достоверно, не лечат так как нет необходимости.. НО... Я все же не знаю истинной картины и неврологического статуса вашего ребенка, поэтому могу ошибаться в том, здоров ребенок или имеются отклонения.
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 5 месяцев, на нсг в 2 месяца было обнаружено: глубина передних рогов в сечении через желудочковое отверстие справа-2,8 мм., слева- 4 мм. третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков- 7 мм., полость прозрачной перегородки 5,7 мм. Заключение: небольшая асимметрия передних рогов боковых желудочков, расширение полости прозрачной перегородки, изолированное расширение полости третьего желудочка, норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Невролог назначила диакарб и аспаркам. На узи в 4 месяца: поперечный размер боковых желудочков в коронарном срезе на уровне тел справа-3,3 мм., слева-4,8 мм., на уровне передних рогов справа- 1,6 мм., слева-2,2 мм., третий желудочек-2,9 мм. В сагиттальном срезе ширина боковых желудочков на уровне тел слева-3,7 мм., справа-3,1 мм., на уровне передних рогов слева- 2,3 мм,справа-2,2 мм. (Сплошная асимметрия!!) Заключение: асимметрия боковых желудочков, норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Отчего эта асимметрия, как это повлияет на развитие и нужно ли лечить, если нужно то чем? Развивается по возрасту, иногда срыгивает, часто кричит (может связано с прорезыванием зубов), часто плохо засыпает, особенно перед ночным сном, есть тонус в ножках (пальчики в основном согнуты). Делали электрофарез и массаж, но особых улучшений я не вижу. Невролог сказала ,что тонус из-за расширения желудочков, но на последнем узи расширения нет. Отчего тогда тонус и как его убрать? Спасибо.
Для Светланы. Данные УЗИ вашего ребенка в пределах Относительной нормы, что это такое...это когда ликворные пространства (в вашем случае желудочки мозга) расширены, но гемодинамика не нарушена (смотри ваше УЗИ).... Т.Е. лечение в данном случае не показано, если только нет изменений в клинической картине... какие изменения в клинической картине заболевания у вашего ребенка я не знаю. Ваш невролог должен это видеть и лечить не ваши желудочки, а движения, интеллект... и т.д. я очень сомневаюсь, что ваши "цыпочки" болезнь... я думаю это возможный вариант созревания нервной системы и движений... Хотя я очно вас не видел и возможно о чем то вы не написали или что то не видел врач...
Здравствуйте! Я в растерянности. Сыну 5 мес. Невролог осмотрев его, прописала массаж и глицин по 1/4 т. х 3р 1 месяц. Я попросила талон на узи. Вот данные исследования толщина субарахноид. пространства справа 4,1 слева 4,2 мм. Межполушарная борозда: шир 4,7, глубина 17,1 мм. Структура сосудистых сплетений Сэк 3,6 и 2,0. Заключение: претгипоксические изменения, смешанная гидроцефалия 1 ст. Меня в поведении ребенка беспокоит только непродолжительный сон днём и ночью может проснуться с криками. Как же так при осмотре никаких признаков нет (только вот обратила внимание что на шее сзади выступают бугорки), а на узи врач нас срочно отправляет лечится. Помогите разобраться чему верить.
А что такого странного прописала невролог...за исключением глицина (хороший препарат), единственное, он всасывается только со слизистой рта и назначается детям умеющим рассасывать таблетки (с 3-4лет)... хотя можно поэкспериментировать... выявленное на УЗИ СЭК (субэпиндимальное кровоизлияние) лечению не полежит, так как по международным стандартам "проходит" Само... я не понял, что вас смущает...?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в месяц были у невролога, жаловались на плохой сон, частый плач ребёнка, отправили на УЗИ мозга, в заключении было указано - повышенное внутричерепное давление, пропили диакарб, аспаркам и пантогам, в 5 месяцев снова сходили на УЗИ, заключение - патологий не выявлено, сам узист сказал что у нас "всё намного уменьшилось, очень хорошо", (оба желудочка мозга - 3 мм) скажите это значит что можно больше не беспокоиться насчёт нашего первого диагноза? Очень переживаю... сон нормализовался, теперь беспричинно не плачем.
Нина, здравствуйте. Часто после родов бывают такие изменения. Вам назначили хорошее лечение, поэтому хороший результат. Ничего страшного не случиться. Всего хорошего.
Здравствуйте, Леонид Александрович, моей дочери полгода. НСГ показало: Дилятация передних рогов: 4,5 и 5 мм; Ширина третьего желудочка 5,2; ШТБЖ: 11 и 11мм; Гиперрезистентный тип кровотока. Врач назначил Диакарб и Аспаркам. Насколько все плохо и действительно ли нужно медикаментозное лечение? А поведение ребенка нас не беспокоет. И, у ребенка повышеный мышечный тоннус ног, мы прошли курс массажа, кололи картаксин 2 курса по 10 дней и церепро курс 12 дней, тоннус стал меньше, но не значительно. Что делать? Спасибо заранее!
"Наши" врачи очень увлекаются терапией "давайте будем стрелять и по чужим и по своим, а потом время все загладит"...судя по вашему очень краткому письму с не менее краткой информацией..- это тот самый случай... Если доктора занимаются лечением не совсем правильно формирующегося тонуса, вследствие поражения нервной системы, то на этот счет имеются другие лечебные воздействия, нормализующие тонус, т.е. будущие движения ребенка... НСГ понимают только в контексте клиники, а не отдельно...тогда только назначают правильное лечение.. или не назначают медикаментов вообще.., так как они не нужны в таком количестве..
Здравствуйте! Дочери 2 месяца, по узи структуры головного мозга расположены правильно, развиты соответственно возрасту. В саггитальной плоскости сканирования архитектоника борозд сохранена. МПЩ 6,4-содержит жидкость. По конвексу жидкость D=5,мм,S=2,9 мм ПРБЖ D=4,5мм, S=4,9мм. БЖ на уровне тел D-,S-. 3-й желудочек 4мм ППП-, Сосудистые сплетения не изменены, Цистерны мозга не расширены. Очаговых образований в паренхиме мозга не выявлено. Заключение: УЗ-признаки гипертензии. Клиника:возбудима, тремор подбородка при плаче, срыгивание. Рефлексы без паталогии. Роничок 1,5на 1,5. Назначено: диакарб по 1/4 утром, аспаркам 1/4 в обед и утро, пантокальцин по 1,4 утро и обед. Правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение? Спасибо!
Все изменения на УЗИ читаются в контексте клиники, если врач считает, что клинические проявления (возбудимость, срыгивания, тремор...) связаны с неврологической проблемой, а не с метеоризмом или запором, или "недокормом"..., то доктор вправе назначать препараты снижающие вч давление (диакарб..) , пантокальцин к ним не относится...
Здравствуйте сыну 5 месяцев, диагноз внутренняя гидроцефалия. Скажите пожалуйста можно ли при таком диагнозе ставить прививки? невролог дала мед. отвод. из за этого мы еще не одной прививки не делали. Заранее спасибо.
Для Дмитрия. Если гидроцефалия прогрессирующая, то конечно же при прогрессирующем неврологическом заболевании прививки могут отложить на время, если ребенок нормально развивается и нет прогрессирования болезни, то противопоказаний к прививкам в этом случае нет.
Кириллу 1год 2месяца диагноз ВПС, вторичный ДМПП, высокая легочная гипертензия и еще невролог после прохождения УЗИ головы ( у него большой родничек, еще не зарос) поставили диагноз последствие церебириальной ишемии, гипертензионный синдром, назначили лечение Актовигил №10, диакарб 1/3х1 раз утром 1 мес, затем 1/2 х1 раз утром 2 недели, Аспаркам в дни приема Диакарба, цинаризин 1/4 х зраза в день. Неделю принимали все было хорошо ,но уже два дня как пропал апетит, вялый , капризничает, ночью плохо спит, просыпается и лезит на верх к стене. Плачет, может это от неправильного лечения? спасибо, жду ответа.
Для Елены. Вы не дали ни какой информации о ребенке, что умеет делать, что говорят неврологи при клиническом осмотре, как развивается ребенок??? УЗИ читается только в контексте клинических проявлений... шлите информацию, отнеситесь серьезнее (я не Ванга)...тогда отвечу..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Я очень нуждаюсь в совете специалиста... Моему сыну 6 мес. малыш развивается нормально-на уровне своих ровестников. Но в последнее время стал плохо спать (ЧЕРЕЗ ДЕНЬ), я заподозрила-неладное и мы помчались к неврологу. Но в приёме нам отказали, сказали принимают только по записи. Мы нераздумывая пошли на УЗИ, прокомментируйте пожалуйста наш результат, а то нас к неврологу аж через месяц записали... Вот результат исследования: Межполушарная щель в сечении через: тела боковых желудочков 2мм; в сечении через лобные доли 3мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 9мм; слева 9мм. В срединном саггитальном сечении глубина справа передних рогов 15мм, слева 15мм; тел справа 9мм, слева 9мм; задних рогов справа 16мм, слева 16мм; 3ий желудочек увеличен 9мм; 4ый желудочек треугольной формы 5мм. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков 15 на 14мм. И ещё на УЗИ они между собой что то про яркие сосуды говорили, а мне сказали всё у невролога узнавать....Дайте, пожалуйста хоть примерный диагноз и сильно ли опасно это для малыша?
Вы описали признаки внутренней гидроцефалии, НО.. возможно речь идет только о вентрикуломегалии (то есть широких желудочках мозга и все, без других критериев гидроцефалии), то есть может быть это не болезнь, а состояние желудочковой системы...для того чтобы правильно трактовать данные НСГ мозга необходимо соединить клинические симптомы и данные УЗИ...возможно расширение желудочковой системы не прогрессирующее и протекает без клинических симптомов, и ваше ночное беспокойство скорее всего связано с прорезыванием зубов, нарушением в кишечнике... и т.д... а изменения на УЗИ были уже при рождении и не имеют отношения к беспокойству... Вывод: важен клинический осмотр пациента с правильной оценкой симптомов и УЗИ...
P.S. Некоторые казалось бы неврологические вопросы, могут решать при определенных знаниях, педиатры...большинство проблем нервной системы у детей данного возраста (при нормальном их психомоторном развитии) связаны не с нервной системой, а внутренними органами..
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. Ходили к невропатологу - ребенок при пробе вставал на цыпочки, во время осмотра плакал. Нам поставили гипертонус и ВЧД. На НСГ выявилось расширение субарахноидального пространства до 4,9 мм. В заключении наружная гидроцефалия начальные признаки, норморезистентный тип внутримозговой гемодинамики. В итоге невролог поставил нам ГГС и назначила диакарб, аспоркам и пантогам. А ребенок нас абсолютно ничем не беспокоит - нормально засыпает, не срыгивает. Нужно ли принимать эти лекарства, правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение?
Для Ирины. Судя по вашему описанию, лечения при такой картине на УЗИ не требуется...Но все же основой в данной ситуации будет очный осмотр, на котором ваш невролог, выявив клинические симптомы болезни назначит терапию...или не назначит..
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев, на УЗИ кивательных мышц диагноз - эхо-признаки гипертонуса левой кивательной мышцы, больше не делали никаких осмотров и анализов и сразу отправили на магнит - правильное ли это лечение?
Для Юлии. Однозначно НЕТ.
Здравствуйте! Моей дочери на узи сказали, что у нее умеренная внутричерепная гипертензия. Из данных узи: доплерография: передне-мозговая артерия: ПИ 1,16, РИ 0,68, средне-мозговая артерия: ПИ 1,16 РИ 0,72 . Ребенку 3 месяца, при рождении было обвитие пуповиной и две кехомогематомки, ребенок сам переворачивается на животик, агукает, есть небольшой тонус мышц (занимаемся массажем и катаем на фитболе), активная девочка! скажите это диагноз окончательный и что это такое?
Здравствуйте, Ульяна! Ваш диагноз правильный на сегодняшний день. Но он неокончательный и требует наблюдения у невролога (до 1 года при снятии вашего диагноза) и занятий с ребенком ( массаж, ЛФК) и медикаментозные препараты - на усмотрение врача невролога. На данный момент причин для волнений нет, так как ребенок развивается относительно своего возраста. Этот диагноз является паранормой, вызванный родами. У ребенка гибкая восстановительная система... При грамотном соблюдении рекомендаций специалистов у вас все будет хорошо.
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца на УЗИ поставили следующий диагноз- Небольшое расширение межполушарной щели и норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Скажите насколько это опасно и что вообще означает??? Заранее спасибо.
Изменения мозга на УЗИ не опасные, но все трактуется в контексте клинических проявлений болезни, если она есть.. Без клинических проявлений такие нарушения обычно не лечат...
Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. Ходили к невропотологу врач сказала все в порядке. Но когда сделали УЗИ поставили диагноз наружная гидроцефлия. Хотя врач неврапатолог говорит все в порядке. На узи врач сказала, что у моей дочьке якобы голова больше чем тело(((. Но невропатолог снимала мерки головы сказал все в порядке. Я так переживаю за здоровье ребенка. Назначили Верошпирон. Приавильное ли лечение? Подскажите что делать? кому верить Врачу неврапотологу или крачу который снимал узи?
Данные УЗИ необходимо трактовать врачу только в контексте с клиническими проявлениями болезни, если клиники в вашей ситуации нет, то лечение не нужно, если имеются клинические проявления болезни (поинтересуйтесь у врача), то возможна терапия, препаратами, снижающими внутричерепное давление... Верошпирон применять при этом не рекомендуют.
Здравствуйте Леонид Александрович! Моей дочери 7 лет. С 5-ти лет у нее запинки в речи. Обращались к врачу-неврологу. Были выписаны фенибут, кортексин, сироп зайчонок, уколы (к сожалению не помню как называются, с вытяжкой из коровьего мозга). Временно наступило улучшение. Логопеда работающего по этой проблеме у нас вгороде нет. Сейчас дочка пошла в школу. Запинки остались. Посоветуйте что делать. Можно ли к Вам приехать для консультации и назначения грамотного лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 6 месяцев. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода; в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. В 2,5 месяца делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3,8 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в день в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
В июне (тогда малышу было 3,5 мес.) вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Через неделю приема препараты были отменены, т.к. ребенок стал спокойным, отсутствовали клинические проявления данного синдрома.
В 6 мес. делали повторно НСГ, показатели такие: (данные не приводятся - Vitaadmin). Заключение: расширение межполушарной щели, конвексионального субарахноидального пространства, тривентрикуломегалия, структурные изменения сосудистых сплетений.
Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, но иногда дрожат ручки, иногда проявляется симптом Грефе, переворачивается и с живота на спину, и со спины на живот, пытается сидеть у меня на коленях, не ползает, снижен шагательный рефлекс: малыш встает на ножки, но почти никогда не шагает. Глазное дно в норме.
Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Диагноз ортопеда: левосторонняя кривошея. На данный момент диагноз снят – кривошея устранена.
Назначенное лечение: пантокальцин ¼ 2 раза в день в течение 3 недель, парафиновые обертывания ножек 8 раз по 6-8 мин.
Врач-невролог нам сказал, что более серьезное лечение пока не нужно, т.к. отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома. Мне же пугает тот факт, что окружность головы ребенка 44 см, а окружность груди 43 см. Я читала, что последняя должна быть, наоборот, больше.
Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение? Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели? Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений? Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом? Заранее большое спасибо за ответ.
Очень много вопросов... главное, что должен знать невролог и родители - основой диагноза является клиника, затем уже данные нейросонографии. Если вы сомневаетесь в исследованиях, или имеются сомнения у врача, то в таких случаях делают более информативное исследование - МРТ (сейчас имеются аппараты МРТ где нет необходимости использовать наркоз для ребенка). Все остальные вопросы не для меня, а для Вольфа Мессинга.. и Ванги... или же высылайте фото ребенка (соответствует ли мозговой череп лицевому???,..,), подробный осмотр врача (отсканированный) и тогда у меня будет больше объективной информации для ответа Вам!
Здравствуйте. Девочке в 6 месяцев сделали нейросонографию, в заключении написали: эхо признаки гипоксически ишемических изменений паренхимы мозга, единичной кисты сосудистого сплетения слева, мягкой степени внутреннего типа расширения ликвор содержащей системы, фаза снижения тонуса мозговых артерий. Невролог на основании этого узи и осмотрев ребенка поставида диагноз: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, киста сосудистого сплетения. Назначила следующее лечение: мед. глицерин по 6 кап на ночь, 1 мес.; глицин по 1/2 таб 2 р в день 25 дней за щеку; алоэ 1.0 внутримыш. 10 дней; актовегин по 1.0 в/м 10 дней; пантогам по 1/2 л 3р в день 1 мес.; элькар по 10 кап 3 раза в день 1 мес.. Что вы скажете на это лечение, правильно ли все назначили? стоит ли все это принимать? и что насчет диагноза насколько это серьезно? Спасибо заранее за ответ.
Для Амины из Махачкалы. Таких диагнозов неврологи не выставляют вот уж как лет 6-7, назначенное лечение считаю не эффективным и не адекватным.
Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца, по результатам НСГ : межполушарная щель 14Х5 , диастаз кость-мозг в передних отделах 5,0 , передние рога боковых желудочков справа - 5,0 слева - 5,0 ;затылочные рога боковых желудочков справа -16,5 слева - 19,0 ; третий желудочек - 5,2 ;сосудистые сплетения боковых желудочков-слева псевдокиста 6,7 ;перивентрикулярные области повышенной эхогенности;расширение ретро-цереб.цистерны 29,0Х12,0. Заключение: признаки перенесенной кисты слева. Подозрение на краниоспинальную травму. Невролог по данным этой НСГ поставил диагноз: сообщающаяся ассиметричная гидроцефалия. Синдром внутричерепной гипертензии. Назначил актовегин, диакарб, аспаркам, пантокальцин. Ребенок развивается соответственно возрасту, ОГ-39,5. Подскажите, обоснованно ли поставлен диагноз и соотношение вреда/пользы от приема актовегина и пантокальцина. Спасибо.
Для Ирины. Диагноз выставляют на основании клинико-инструментальных данных, если клинических проявлений болезни невролог у вашего ребенка не обнаружил (поинтересуйтесь у невролога), то только по данным НСГ диагноз гидроцефалия не выставляется. Этот диагноз требует соответствия критериям его постановки (увеличение ликворных пространств, прогрессирующее увеличение внутричерепного давления, отсутствие подоболочечных пространств при МРТ или УЗИ исследовании, уменьшение мозга в объеме)... при нормальном развитии ребенка лечение обычно не показано.
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца, он плохо встает на левую ногу и постоянно ее подгибает. Невролог поставила диагноз: двигательные нарушения (левосторонний пирамидный дефект), назначила лечение: пентогам по 0,05 и кавинтон 0,0008 два раза в день. Скажите пожалуйста правильно ли врач назначила нам лечение, или может быть есть другие методы лечения данного заболевания? Заранее спасибо.
В 3,5 месяца при ваших проблемах в первую очередь назначают методы нейромоторного воспитания. Что это такое?!.... ЛФК, массаж, правильные установки конечностей и выработка правильных установочных рефлексов...и т.д.. Если при инструментальном исследовании (допплерография сосудов мозга) выявлены нарушения, то сосудистый препарат (кавинтон) назначают смело. Все остальное - не специфическая терапия неврологических нарушений, действующая "В целом" на нервные клетки "улучшая" их структуру, обменные процессы...и т.д...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Сыну 3 месяца и 1 неделя. Заключение НСГ+Доплер: Вентрикуломегания боковых желудочков и.ст. Высокорезистентный тип г/д, затруднение венозного оттока из полости черепа. Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сечении ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 14 мм, слева 15 мм. Асимметрии затылочных рогов нет. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудков 3,5мм. Четвертый желудок в сагиттальной плоскости не деформирован, треугольной формы.
НСГ+Доплер делали за день до 3-х месяцев, т.е. со всем недавно. Наш невролог нам не выписала ни каких таблеток, сказала так все пройдет. Написала здоров. Рекомендации сегментарный массаж. В 2 месяца ставила диагноз гипердинамический синдром. Правильно ли то, что не надо употреблять лекарство и что это само с возрастом пройдет?
Ирина, Вы задали сложный вопрос по одной простой причине...врач должен ориентироваться на клинико-инструментальные данные для того что бы назначить или не назначить лечение (в том числе лекарства). Просто по данным узи в вашей ситуации лечение не назначают. Вы не предоставили достоверной информации по своему ребенку. Высылайте данные осмотра невролога и возможно я отвечу на ваш вопрос полнее... Мы с вами должны помнить одну простую истину: в России в детской неврологии (и не только в ней) преобладает гипердиагностика и не обоснованное назначение лекарств. В тоже время много проблем с недостаточной и запоздалой диагностикой... Шлите данные осмотра!!!!! Возможно доктор прав...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3,5 месяца. УЗИ головы в РД выявило кисты, принимали глицирин, потом Элькар. С рождения ребенок спит по 15 минут в дневной сон, иногда не спит весь день. 1,5 месмяца просто висел на груди, ночью бесконечные прикладывания. Настояла на обследовании на дисбактериоз – выявились следы, пропилы Биффидум. Стали заметны улучшения. Но в коляске ребенок так и не лежит, сон плохой, на живот перевернуться не может, к игрушкам не тянется – это при условии, что мы с месяца активно занимаемся гимнастикой и плаваньем, делаем массаж (не лечебный!), голову держит очень хорошо, но не опускает ее для отдыха. Невролог из поликлиники сказала, что такой характер и выписала Элькар от нерассосавшихся в месяц кист. В 3 месяца сделали УЗИ головы и шеи в центре Кинзерского: нестабильность С2-С3; легкое локальное расширение переднего рога левого бокового желудочка. Вентрикуломегалия третьего желудочка легкой степени. Кровоток в бассейне передних, средних и базилярной мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип).
В поликлинике по этим обследованиям нам поставили ВЧД и выписали Диакарб. Обратились к доктору Громовой Лилии Леонидовне, она поставила заключение: нарушение моторного развития, вегетативные рас-ва, легкий гидроцефальный синдром – следствие гипоксич. нарушения н.с. Рекомендовала : Актовегин, Кортексин, фенибут, массаж, ЛФК.
Когда мы вернулись в поликлинику за направление на инъекции, наша невролог начала пугать нас, что Громова ошибается, у нас ВЧД и данные препараты губительны для нашего ребенка и что вы сможете подтвердить это. Но по нашему настоянию направление выписала и мы начали курс, так как Лилии Леонидовне доверяем, а местный невролог игнорирует наши жалобы. Мы записались к вам на прием на октябрь, но у нас появилось зерно сомнения в препаратах .
К сожалению наши врачи (даже старейшины) страдают полипрагмазией (необоснованное назначение большого количества лекарств..часто ненужных), если речь в вашей ситуации действительно идет о гипертензионно-гидроцефальном синдроме, то актовегин, кортексин и подобные им препараты (улучшающие обменные процессы в нервных клетках) могут усиливать отделение ликвора (спинно-мозговой жидкости) в сосудистых сплетениях мозга...(усилить ликворное давление) т.е. эти хорошие препараты без надобности и при вашей ситуации могут не принести пользы. Расстройство сна, которое было описано вами у вашего ребенка как основной симптом болезни для начала лечится созданием условий при которых ребенок спит хорошо, или устранением патологии со стороны внутренних органов (как вы и поступили).. В развитых странах (не в России к сожалению) минимизированы назначения многих лекарств, для их назначений нужны веские основания (даже если лекарства, как говорят, хорошие)... Да, и еще кисты в мозге не рассасываются ...киста - это отсутствие ткани... там нечему рассасываться!!! Обратите внимание на занятия с ребенком гимнастикой, создайте ему комфортный режим жизни, условия для сна (у груди, на свежем воздухе, на руках...)..постарайтесь сами осознать,что вы с ребенком "Диада Мать и Дитя" и ваше состояние проецируется на состояние ребенка и все это осознав спокойно создавайте для ребенка положительные эмоции...ЛФК и массаж.. А лекарства ..я думаю, что надо проконсультировать вашего ребенка Очно и тогда я все расскажу подробнее...
Здравствуйте!! Сыну 1 мес, недавно делали УЗИ (полное обследдование), ничего не выявили, все в полном порядке. Однако, малыш без конца плачет, как проснется, причем не просто плачет, а истерит, не дает пеленать себя, задыхается от крика, весь синеет, чернеет.Думали, что от раздражения на коже попки, но раздажение вылечили, а крики продолжаются. Уже не могу нормально уложить его спать, каждый раз успокаивается только грудью. Частое прикладывание тоже меня беспокоит - начинается срыгивание, причем срыгивает не так, будто поел, и воздух выпускает, а словно его пытали водой, заливали-заливали, а он терпел и не глотал, а потом не выдержал и выплюнул все (выливаетс), срыгивание идет по-разному:иногда самим молоком со слюной, иногда творожистой массой. Участковый врача сказала что это нормально, и проблемы в ЖКТ нет, однако прописала Эспумизан, от которого мы вынуждены были отказаться - не помогает - затем плантекс, и элькар.пропили элькар, пьем плантек, начали подпукивать, и так будто у ребенка недержание.Врач сказала что раз малыш кричит без конца, возможно это гипертензия, а на УЗИ полагаться не стоит, врач может ошибиться, и прописала Креон 10000.Что делать, не знаю, успокоить ребенка кроме как грудью, не получается, соску выплевывает, давится и отпихивается, заходится в крике.Даю грудь, через 5 минут отнимаю, он естественно не наедается, орет опять, и пока не высосет все молоко, н успокаивается.Боюсь его кормить, от перекармливания у него идет такой большой объем срыгивания, что он поперхивается и кашляет, иногда кажется, что вот-вот задохнется. Кроме этого, в последнее время стала замечать, что у нас дрожат ножки когда мы идем подмываться. Читала про симптомы ВЧД - может быть у нас то же самое? Наш педиатр на все жалобы говорит что это нормальное состояние. Ну не может же быть нормальным истерика у месячного ребенка? Помогите пожалуйста, я просто уже не знаю что делать, даже думала к какой-нибудь бабушке идти - если все нормально и ребенок полностью здоров, отчего истерики? Заранее благодарна за ответ!
Для Натальи. Вы описали много разных симптомов и на мой взгляд в большей степени связанных не с нервной системой, хотя нервная система в этом возрасте может маскировать много заболеваний из-за ее незрелости. Мой вам совет обследуйтесь в стационаре...!!! и не откладывайте...лучше все таки начать с педиатрического отделения для детей грудного возраста.
Здравствуйте. Моему сыну в 4 месяца назначили препарат мальтофер, после приема которого ребенок стал часто срыгивать коричневым цветом. Врач сказала что препарат очень легкий и такой реакции вызвать не может, что что-то, видимо, не в порядке с головой. Дала направление на НСГ результат: боковые желудочки прав 0,5, левый 0,5; 3-й желудочек 0,4; межполушарная щель 0,3; иполость прозр перегородки - нет; сосудистые сплетения правый 0,8; левый 0,8;субарахн. пр-во по конвексу не расширено. На приеме пояснила нам что у ребенка легкая степень водянки головного мозга и назначила микстуру с магнезией внутрь. Все статьи, которые я прочитала, твердят о том, что водянка не лечится медикаментозно. Прокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и назначенное лечение.
Здраствуйте. Если у вашего ребенка гидроцефалия, то нужно дообследовать - сделать УЗИ шейного отдела и по результату принять решение. Но в таких случаях нельзя отказываться от медикоментозного лечения
Если срыгивания у ребенка начались после приема препарата мальтофер и если они также закончились после его отмены, то нет необходимости "городить огород" и выискивать неврологические поломки (данные НСГ я посмотрел)...скорее всего это побочный эффект на препарат... хотя конечно же невролог вас должен осматривать раз в месяц...
Добрый день! Нужен Ваш совет специалистов... Сыну 3,5 месяца, при родах был долгий безводный период - в итоге гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС, назначили Элькар, пили около 2-х месяцев, также прописали Стугерон, но от него у нас была аллергия, на первом УЗИ поставили ассиметрию боковых жлудочков (р-ры: лев 1,6, прав 2,7) и псевдокисту d=2 мм. Диагноз в 1 месяц: Последствия перинатального поражения цнс. В 3 месяца назначили Танакан, на УЗИ признаки умеренного ассметричного расширения расширения боковых желудочков больше слева (р-ры: лев - 9 мм, прав - 8мм), небольшое нарушение ликворных пространств и 2 сторонние псевдокисты d=2 мм. Невролог в поликлинике ставит диагноз гидроцефальный синдром, внутречерепное давление, назначает Диакарб и Аспаркам и УЗИ через месяц. Осмотра глазного дна не было, т.к. глазки гноились, сейчас записались к окулисту.
Другой невролог прописывает массаж, электрофарез, уколы Актовегина, табл. Пантоган, Элькар, УЗИ в 6 месяцев, консультацию окулиста и при необходимости Диакарб и Аспаркам, если что-то выявится у окулиста. На осмотре: у ребенка пониженный тонус мышц, синдром "проваливающихся плеч, с-м Бабинского с обеих сторон, слабая опора стоп, голову не поднимает, когда тянешь за ручки. Голову в положении лежа на животе удерживает хорошо. Размер головы 43, груди 42 (при рождении 34 и 33). Сон хороший - ночью 9 часов, не срыгиваем, иногда прогинается, закатывает голову назад, иногда просыпается с плачем сильным, особенно если просыпается один, иногда бывает резкий пронзительный плач, много разговаривает, улыбается. Хотелось услышать Ваше мнение. Какому лечению следовать, нужен ли электрофарез и необходимо ли принимать принимать прописанные лекарства, делать УЗИ через месяц???
1-ый Врач сказал, что Диакарб поможет уменьшить размер желудочков, другой сказал, что без Актовегина это ни к чему не приведет и нужо смотреть глазное дно. Кому верить? я теряюсь...Заранее большое спсибо. Извинте, что так подробно, хотелось описать всю картину...
Много "химии", мало конкретных данных, на основании чего она дается.
Соггласна, что много назначено препаратов. Их назначали на основании УЗИ в 3 месяца и осмотра ребенка, о чем я писала...
Здравствуйте Ольга. В принципе, оба доктора правы. Диакарб - мочегонное средство. За счет чего происходит дренаж. Актавигин улучшает кровообращение. Мой совет: дообследуйте ребенка и продолжайте лечение.
Здравствуйте Ольга! Если Челябинск для вас недалеко, то приезжайте на очный осмотр... Дело в том, что не совсем ясно что лечат ваши врачи..??!!. Изменения на НСГ небольшие, возможно это и не надо лечить..., а вот клинические проявления заболевания необходимо конкретизировать...отстает ребенок в моторном развитии по международным стандартам или нет; низкий тонус в конечностях - это болезнь (снижение силы, рефлексов и т.д.) или это вариант развития ребенка, симптомы внутричерепной гипертензии подтверждены на допплеровском исследовании и исследовании глазного дна или нет, преходящие (транзиторные) они или прогрессирующие... и т.д. можно долго рассуждать на эту тему, Но Это все уже в Компетенции врачей неврологов. Препараты, назначенные вам (кроме диакарба) не влияют на ликворное давление. Я вообще не понял что лечат ваши врачи???!!!...пусть врачи конкретизируют болезнь...(если это болезнь) и уже по диагнозу назначат адекватное лечение.
Здравствуйте Леонид Александрович. Моему ребенку 4,5 месяца. Во сне дергаются мыщцы лица и конечностей, заметила в 2 месяца, раньше не наблюдалось. Когда не спит дергается периодически то одно щека то другая, тремор рук, гипертонус ног. Кривошея неврогенная. Стал беспокойный, боязливый. Роды тяжелые, Апгар 8\8, гипоксич-иишелич 1 степени, травма шеи. Смешение 2 позвонка 2 мм, нестабильность 1 и 2. СНГ норма.ЭЭГ в 4 месяца норма, глазное дно ангиопатия сосудов. Лечились с 1-2 мес пантогам, массаж. Сейчас опять назначен пантогам, развитие нормальное.
Для Наташи. Я бы рекомендовал сделать ЭЭГ видемониторинг сна, если вздрагивания не эпилептического происхождения, то это доброкачественный миоклонус сна у детей до года, если вздрагивания эпилептического генеза, то необходим противосудорожный препарат, другие лекарства неэффективны. И в обязательном порядке невролог должен исследовать психомоторное развитие ребенка, чтобы не пропустить задержки развития и другие моторные нарушения.
У моего 9 месячного сына рахит, он не ползает, не сидит, можно помочь?
Анастасия, добрый день! Рекомендуем обратиться на прием к педиатру и детскому неврологу.
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев редко писает 3-4 раза в день помалу, пьем много 250г воды и 3 раза смесь по 180г,ночью не писает совсем. 89518043913 буду благодарна за ответ.
Без осмотра ребенка мне трудно определиться с ответом. Я могу проконсультировать Вас с 9.00 до 10.00 каждый день в моем кабинете - детского хирургического отделения ЧОДКБ (через стол справок со 2 обувью или в бахилах на 5 этаж). Адрес детской областной больницы: Блюхера 42А.
Добрый день! Моему ребенку (мальчик) 4 месяца. Рост 71 см, вес 8 кг 200 г., окружность головы 41см, окружность груди 43.
Вот данные УЗИ сделанные 1 месяц, Заключение Экопризнаки расширения желудочковой системы. Наш невропатолог поставила диагноз синдром пирамидной недостаточности. И прописала диакарб, аспаркам, 10 уколов актовегина. В 3,5 месяца сделали еще раз НСС вот результаты: ЛБЖ 7, ПБЖ 7, 3 желудочек 3, 4 желудочек 5. Основная щель 7. Гл. дно-артерии умеренно сужены ЗРТ 90 зб(+). Опять прописали диакарб, аспаркап, 8 уколов цебрилиозин, 10 уколов cabrenim и пить 10 дней винпоцитин. При этом ребенок спокойно спит, активно играет, тремора нет, не срыгивает, хорошо есть. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ в 1 мес. и 3,5 мес. И правильное ли нам назначили лечение? Нужно ли пить сейчас диакарб ( я его не давала в месяц)? Насколько наша ситуация опасна? Спасибо за ответ!
Некорректно будет с моей стороны комментировать данные узи без контекста клинической картины заболевания или здорового развития ребенка, не знаю... все исследования и назначения всегда соотносятся с клинической картиной болезни...возможно это "ваши желудочки мозга" "по жизни" и ИХ т.е. желудочки лечить нет необходимости, возможно доктор прав и с учетом допплерографии сосудов головного мозга (артерий и вен, синусов) необходимо назначить лечение...я, к стати не видел допплеровсткого исследования по вашему письму....спросите у врача что он лечит и определяйтесь сами, что делать, ищите других специалистов и соотносите их объяснения с вашим пониманием проблемы...
Здравствуйте. Моему сыну 9,5 мес, при НСС в 1 мес обнаружилась наружняя гидроцефалия легкой степени, компенс. и признаки гипертензии (доплер). Получали практически 5 мес с небольшими перерывами диакарб и аспаркам в порошках. На этом фоне динамика была слабо отрицательная, щель межполушарная расширялась на 2-3-5 мм. Но при этом ребенок спал ночью нормально. В 7 мес у нас выявили острое течение ЦМВ. Пролечились добросовестно. На контр НСС динамика положительная. Невролог после этого назначила только Эскузан и Мексидол. А ребенок мой уже недели три по ночам плачет громко и надрывно, во сне садится и ревет, успокаивается с трудом и так до 8-10 раз. Наверное у него голова болит? Может лечение неэффективно и нужно добавить другой препарат. Посоветуйте пожалуйста, доктор.
Немного непонятно написали...после чего ребенок стал по ночам плакать надрывно???..после лекарств..?...мексидол, кстати, я бы без необходимости назначать не советовал..посмотрите аннотацию, там четко указано, что препарат (хоть и хороший) не назначают детям...А эскузан вам назначили исходя из данных допплерографии??? если венозный отток был нарушен может быть этот препарат и поможет, но все же в вашей ситуации, когда речь идет о гипертензии и гидроцефалии лучше назначать препараты непосредственно влияющие на динамику ликвора...т.е. другие препараты...все это должен выяснить ваш доктор после осмотра ребенка...если ребенок не отстает в развитии может быть вообще цитомегаловирусная инфекция не затронула нервную систему??? поинтересуйтесь у врачей...есть варианты поражения печени, почек...Но это только предположения...спросите у врача что он лечит???! возможно выход прост - назначить седативные препараты или фитопрепараты с седативным (успокаивающим) эффектом!
Здравствуйте. Внучке 3 месяца, сделали УЗИ- обнаружили ВЧД. Назначили глицин и пикамелон.Внешних признаков (беспокойность, плохой сон, отсутствие аппетита и др.) нет. Развитие в соответствии с возрастом. Заключение окулиста: без паталогии. Следует начать лечение или провести дополнительное обследование у других специалистов
"Внутричерепное давление" не лечат глицином и пикамилоном....обратитесь к другому специалисту..
Здравствуйте.Дочке 5 мес. У нас в 3.5 мес по узи расширение суборах. пространства 4.2 -4.3. иЩель 5 в 1 мес было 2.1 -2.2. в 1 мес была гипертензия в 3 ее не стало. Остальные показатели в норме. Проводили лечение дикарбом, аспаркамом актовегином, вазобралом. 15 мая были на приеме узи САП 3.9 -4.1 , щель 4.4 это после такого лечения. Ребенок развивается хорошо с 3.5 переворачивается, смеется, гулит , узнает своих .произносит слоги. держит погремушки кусает грызунки ползает на спине ,пытается на животе.. У меня жалобы пока лечились ребенок не срыгивал совсем но и кушали мы очень плохо по 30 -50мл в 4 мес.А сейчас начила срыгивать не много но бывает. , бывает набухший пульсирующий родничек. и он большой. видны вены на голове но не выбухшие. Больше жалоб нет. У неврапотолога написано мыш. тонус норма развитие норма. диагноз наружняя гидроцефалия.Вопрос. Это лечится, насколько это серьезно. И можно ли нам ставить прививки, неврапотолог разрешил а но мы на время лечения написалми отказ , а сейчас их нужно ставить, а я боюсь. Роды быстрые 2 часа, окр гол 36. в 1 мес 37. в 3 мес 41.5 в 4 мес 42, грудь в 3 мес 41.5. в 5 мес о гол 43 см. Вес при рождении 3700. ог36 ог36 У меня очень узкий таз но рожала сама, было однократное обвитие. Инфекций не было. Нужна ли нам консультация нейрохирурга. Спасибо. В 5 мес поставили первые прививки через 6 часов после прививки кричали 2 часа и тем 37.7 больше ни чего не было. Нужно ли нам продолжать прививки. Сейчас нам назначили вазобрал и магний в6.Нужна ли консультация нейрохирурга. Спасибо.
Вы описали нормальное развитие ребенка, но вы также описали локальные признаки повышения внутричерепного давления...конечно, вы не доктор, по-этому и я могу судить о ваших нарушениях косвенно.., но я бы порекомендовал консультацию нейрохирурга и препараты, действующие на в\ч давление (опять же относительно действующие, так как исследования показывают минимальную значимость диакарба и подобных лекарств).. По прививкам решите после выполнения рекомендаций..(нейрохирург, диакарб...)..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Ребёнку 5,5мес. Компьютерная томография: СКТ-картина рубцово-атрофических изменений больших полушарий мозга. Умеренно выраженная внутренняя открытая (атрофическая?) гидроцефалия. Отставаний в развитии нет, глазное дно в норме. Наш доктор говорит, что прогноз на будующее ребенка не утешительный. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда на нормальное умственное развитие ребенка, и что нужно сделать, что бы все было хорошо? Спасибо.
Я бы порекомендовал несколько врачебных мнений по состоянию развития ребенка. Структурные изменения мозга не очень то хорошие..., но лучше показаться серьезным специалистам очно!!!
Ребенку 3 мес. по результатам узи головы назначили мочегонные травы спорыш или хвощ с целью снижения внутричер. давл. Насколько это целесообразно? Никаких признаков внешних (беспокойство, плохой сон -нет)
Основа для назначения лечения - это клинические проявления, которые должны сопоставляться с результатами УЗИ...на этом строится терапия. Уточните у доктора, что он лечит...
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. Предварительный диагноз: грубое органич. поражение ЦНС, спастический тетрапарез. На этом фоне параксизмы (судороги?) - возможно ли медикаментозно снять судороги? Спасибо
Добрый день Наталья. Конечно, хороший подбор препаратов в сочетании с другими терапиями может дать положительную динамику. Напишите какие препараты вы принимаете? Какое обследование прошли?
Все зависит от того, какое "грубое органическое поражение ЦНС" имеется ввиду...что конкретно поражено? объем поражения? в некоторых случаях снять судороги очень тяжело...применяйте противосудорожный препарат, согласно выводам вашего лечащего врача после сопоставления картины клиники и нарушения структуры (МРТ, ЭЭГ...)..
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3.5 месяца. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода, в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. Месяц назад делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в деь в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
На прошлой неделе вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, иногда во сне видно, что закатывает глазки, потеет голова. Глазное дно в норме. Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение такими сильными лекарствами, которые влияют на поведение и ЖКТ, после каждого такого препарата у ребенка расстройство кишечника: то поносы, то запоры)? Заранее спасибо за ответ.
Эпизодические повышения и понижения внутричерепного давления у детей данного возраста являются вариантом нормы. Симптоматические повышения давления, например, на фоне гипертермии лечатся единовременно, т.е. устранение симптома и последствий "перегрева"..если нарушений на глазном дне, при допплерографии церебральных сосудов, а также "локальных" неврологический симптомов нет, то курсового лечения данного вида гипертензии не требуется, тем более, что ребенок развивается нормально. Повторите УЗИ мозга с допплером и возможно получите объективные ответы на свои вопрос. ДА, и главное: все изменения при инструментальном обследовании в вашей ситуации должны соотносится с клиническими проявлениями...и только тогда назначается адекватное лечение.
Здравствуйте. Ребёнку 5.5мес. Вчера нам сделали компьютерную томографию: СКТ-картина рубцово-атрофических изменений больших полушарий мозга. Умеренно выраженная внутренняя открытая (атрофическая?) гидроцефалия. Отставаний в развитии нет, глазное дно в норме, На сколько опасно наше положение?
У меня вопрос к вам: почему назначили МРТ головного мозга, каковы основания??? вопрос возможно риторический и вы сами не видите отклонений в развитии.. Спросите врача, что он хотел увидеть на МРТ...?..изменения на МРТ действительно серьезные... выясняете каковы ответы врача на те вопросы, которые задал я...сопоставляйте...
Здравствуйте. Моей дочери 7 месяцев. С 3 Месяцев делали УЗИ обнаружили ВЧД лечили верошпироном и ноофеном. Результата не было.Врач назначил Диакарб 1/4 через день, Osteocare. Пантогам и Калия оротат.2 месяца принемали но такого результата нет. Она не отрыгивает спокойно спит, и сама спокойная голову держит , а родничек пульсирует. Посоветуйте пожалуста что делать? и должен ли пульсировать родничек? спасибо
Добрый день.При вашем заболевании лечение назначено правильно. Единственное,как вы видите, что вам не помогает? Если ориентируетесь только на родничок, то это не правильно. Он не должен набухать ,но пульсировать он может. Я вам могу посоветовать сделать еще раз узи головы и шейного отдела, посмотреть узгд сосудов головного мозга. Когда все обследование пройдете, напишите результат.
Я не имею точных данных по вашему ребенку...развитие, данные УЗИ... ноофен точно не поможет при лечение в\ч давления, как и калия оротат не содержит свободного калия для замещения его при использовании калий выводящих препаратов (диакарб выводит калий)... т.е. - лечение скорее всего не правильное!!! Может быть в лечение нет необходимости...НО решает доктор ..или высылайте точную информацию по ребенку, тогда отвечу полнее...
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца. Прошли НСГ. По ней структуры мозга сформированы правильно, эхоплотность вещества не изменена, патологических участков в паренхиме мозга нет, борозды, извилины визуализируются четкие, явления перивентикулярной ишемии не выражены в области боковых желудочков; Желудочковая система головного мозга не изменена, передние рога боковых желудочков D-2 мм,S-4 мм; ширина передних рогов 24 мм;в области тел боковых желудочков D-2 мм; S-3 mm; Затылочные рога: D-14 мм, S-14 мм; 3-й желудочек не увеличен; 4-й желудочек не изменен; межполушарная борозда не расширена 3,5 мм. Область каудоталамической вырезки неизменена; полость прозрачной перегородки не определяется; полость Верге не определяется; таламус и подкорковые ядра, эхогенность: не изменена. Сосудистые сплетения с обеих сторон однородны, контуры четкие, ровные. Заключение: органической патологии не выявлено. Нам назначили пропить диакарб, аспаркам, инъекции кортексина и пантогам. Насколько оправдано такое лечение? Заранее огромное спасибо!
Лечение не оправданное!!! Но имеется еще клиническая картина, в которой возможны отклонения...НО диакарб точно не нужен..
Сыну 8 мес. До сих пор не сидит и плохо держит голову. Принимаем конвулекс с 1 месяца. Нужно ли еще что-то предпринимать?
Добрый день. У вас поставлен диагноз? Какой? Какие обследования вы прошли? Вы находитесь на учете врача невролога? Постарайтесь дать эту информацию.
Да нужно!!!!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с таким вопросом, у меня дочка 3 месяца,прошли НСГ вот что написали:"эхогенность средняя. Рисунок борозд и извилин отчетлив. Межполушарная щель 4.6 мм,в сечении через тела боковых желудочков 4.2 мм. Третий желудочек в сечении через телабоковых желудочков 6мм. Слева в начальном отделе округлое анэхогенное включение 2 мм, индекс резистентности в передней мозговой артерии 0.74 мм. Заключение: небольшое расширение межполушарной щели. начальные признаки вентрикуломегалии с расширением третьего желудочка. псевдокиста сосудистого сплетения левого бокового желудочка. умеренно гиперрезистентный тип мозговой гемодинамики. Насколько это опасно? Выписали диакарб,октавигин и ещё таблетки! Ходили 25 мая к неврологу развивается ребенок в норме, правда ленится стоять.
Только По данным УЗИ диагнозов не ставят, тем более не назначают лечения. Что беспокоит и каковы симптомы заболевания, жалобы...на основании этого.. и только затем по данным узи выставляют диагноз и назначают лечение. На УЗИ небольшие "среднестатистические" изменения, если нет клиники, то обычно лечение не требуется... или же присылайте описание статуса ребенка от невролога!
Здравствуйте! Моему сыну месяц и 10 дней. Родился 2800гр,51см. Беременность протекала сложно, матка часто была в тонусе. Делали экстренно кесарево, т.к. после прокола пузыря, выяснилось лицевое прилежание. На плановом детском обходе в месяц невропатолог поставил по результатам УЗИ головного мозга диагноз: Незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства в передних отделах мозга, Легкая асимметрия боковых желудочков. И прописали Энцефабол. Подскажите, насколько это опасно и поможет ли оно нам и не вредно ли нам его пить в таком возрасте? А может есть что то более эффективное? Спасибо.
Вы не описали клинической картины болезни (или не болезни) и ваших жалоб на ребенка. По информации в письме могу только сказать, что энцефабол для уменьшения размеров желудочков, снижения внутричерепного давления не назначается... возможно, вам лечат что то другое.. напишите подробнее, попробуем разобраться.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 мес. Родился на 39 неделе, кесарево сечение. Апгар 8\8, вес 3450, рост 53 см. Состояние ребенка ухудшилось через 18 часов после рождения: одышка, цианотичный цвет кожи. Из роддома перевели в Филатовскую больницу. Заключительный диагноз: аспирационная двусторонняя пневмония, правосторонний пристеночный пневмоторакс, постинтубационный трахеобронхит (ИВЛ 7 суток), церебральная ишемия 1 степени ранний восстановительный период, гипоксическая нефропатия, некрозы затылочной области, CMV-инфекция. Консультация невропатолога в 2 недели: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 степени, синдром угнетения с элементами возбуждения. Результаты НСГ в 2 мес: правильное расположение стр-р ГМ, соот-т возрасту, определяется полость прозрачной перегородки 3,2 мм. Индекс передних рогов 26,2 мм, межполушарная щель 1 мм. Заключение: эхопризнаки незрелости вещества головного мозга. Невролог по месту жит-ва назначил глицин по 1\4 таб 2 раза в день. Ребенок стал плохо спать днем, перевозбуждается, потом долго не может уснуть, сильно трясется подбородок, 1-2 в день резко просыпается и очень сильно кричит, невозможно ничем успокить. Запрокидывает голову, выгибает все тело назад. Ночью спит хорошо, просыпается 2 раза для кормления. Недавно стал немног срыгивать через 1,5-2 часа после кормления. До этого не срыгивал вообще. Беспокоит заключение по НСГ, отсутствие нормального сна днем, сильный плач и невозможность успокоить, только глицин в качестве лечения. Также хотелось бы знать последствия ИВЛ для дальнейшего развития ребенка, чтобы из предотвратить. Спасибо огромное за помощь!
Я ни сколько не сомневаюсь в компетенции Московских врачей, но единственное, глицин такому маленькому ребенку будет трудно "пропоить", так как препарат всасывается со слизистой полости рта достаточно долго и назначается обычно детям способным что то "рассасывать"..с 3-4 лет, хотя конечно бывают исключения. Ребенок по вашему описанию не простой, в плане того, что он нуждается в особом наблюдении и восстановительном лечении. Сочетание нескольких факторов, вызывающих болезнь.. гипоксии-ишемии и цитомегаловирусной инфекции говорит о том, что вам необходима очная консультация хорошего специалиста в своем городе. Такие специалисты есть. Самые высоко профессиональные - это профессор Игорь Арнольдович Скворцов и профессор Михаил Иванович Медведев. Найдите по и-нету их координаты (они имеются в сети) и запишитесь на очный прием (можно сослаться на електронную переписку со мной).
Здравствуйте, у меня родился недоношенный ребенок. С первого месяца выпрашиваю у невролога направление на массаж, но нам не прописывают. Ребенок в 2,5 месяца только начал держать голову. сейчас нам 4 месяца только что научились переворачиваться на бок. Дома делаю зарядку, левую ногу и левую руку очень плохо разгибает. Есть ли какие нибудь особенности в наблюдении недоношенных детей?
Здравствуйте Светлана. Конечно, недоношенного ребенка нужно наблюдать более тчательно. В нашем центре есть опытный детский невролог, который после осмотра ребенка даст свое заключение о развитии вашего малыша. Массаж детям с различной патологией у нас делает врач-педиатр, владеющий различными техниками массажа. На прием к неврологу можно записаться по телефонам 262-78-89, 261-10-30. Стоимость его приема - 520-00 руб.
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, из Вашего рассказа не совсем понятно, на каком сроке родился Ваш малыш, выписан он был из родддома домой или получал лечение в стационаре. В зависимости от этого невролог назначает план реабилитации недоношенного ребенка. Особенности наблюдения недоношенных детей есть, но это зависит от срока гестации ребенка. Массаж - один из методов лечения неврологической патологии, но это не панацея, обязательно необходимо сочетать его с медикаментозной коррекцией, особенно у детей с незрелой нервной системой (в т.ч. недоношенных). Темпы развития навыков у недоношенных индивидуальны. Вы можете записатьс яна консультацию к нашему неврологу. Обязательно возьмите с собой амбулаторную карту с выпиской с роддома и данными всех УЗИ (нейросонография, УЗИ шейного отдела позвоночника), которые у Вас есть. Записаться на прием можно по тел. 790-28-54/63 (Комсомольский пр. 2), или 261-51-00 (Доватора 10а).
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 4 месяца, при выписки из роддома была обнаружена киста 6*5мм. В 3 месяца невролог сказал, что замечаний к ребенку нет развивается нормально, но запретила ставить 2 прививки, и направила на УЗИ. УЗИ в 3,5мес выявило: Киста сосудистого сплетения ,слева 6,4*5.5мм. Субэпендимальная псевдо киста справа (ПВК 1степ.) Кровоотток в бассейне перед. мозговых артерий и в вертебробазилярном бассейне не нарушен, норморезистентный. Венозный кровооток не нарушен. УЗи делалось на разных аппаратах. Ребенок развивается нормально, иногда трясётся подбородок. Скажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз.
Здравствуйте Дарья. Как такового диагноза у ребенка НЕТ. Киста сосудистого сплетения не является диагнозом. Мозговая ткань не повреждена, кровоток в норме, развитие в норме. Лечение при данной ситуации не требуется... Если только ваш невролог грамотный и видит все возможные отклонения в клинической картине и развитии ребенка...
Дочери почти 7 месяцев (7 мая будет 7). Наша невролог говорит что пантогам назначался именно по диагнозу повышенное внутричерепное давление. По развитию: дочка у меня общительная, много разговаривает, говорит слогами, пытается садиться, со спинки на бочок переворачивается, с животика не переворачивается практически, со спинки на животик тоже не ложится. Часто когда сидит пытается лечь на животик: наклоняется вперед, выпрямляет ручки и падая на животик вытягивает ножки, ползать еще не пробовали. Сама крепко сидит, мотает головкой, когда хочет кушать или соску просит как бы причмокивая губками. Меня очень беспокоит, что у нее мышцы правой стороны зажаты, как говорит наша массажист тот тонус что был у нас в возрасте до 3 месяцев опустился в ножки, теперь у нас ножки с трудом разводятся (сегодня делала УЗИ тазобедренного сустава, подтвердили что все в норме) и есть подозрения на щелкающий суставчик на большом пальчике правой ручки. У нас уже 5 зубов (не много ли для нашего возраста?). Все зубы вылезли менее чем за месяц.
Уважаемая Олеся. Пантогам все таки не является препаратом, нормализующим внутричерепное давление (почитайте аннотацию к препарату и сами убедитесь). Я понимаю, что из Таганрога вам сложно мне передать достоверную информацию, но некоторые родители пресылают мне видео... как ребенок движется, берет игрушки, переворачивается и как ведет себя при перемене положения тела в пространстве. По 10 сек. видео вы можете мне прислать. Тогда я точнее скажу вам о тактике дальнейших действий.
Здравствуйте!! Ребенку 3 месяца. Невролог поставил диагноз энцефапотия, синдром тонусных нарушений. Хотя сделали ЭХО без патологий. Назначили массаж. Чем череват в дальнейшем такой диагноз? Спасибо.
Здравствуйте Екатерина. Нужно выяснить причину тонуса, сделать УЗИ шейного отдела, может быть смещение, нестабильность шейных позвонков, - из-за этого нарушается отток венозной крови, поэтому страдает головной мозг. Если помогает массаж, то страшного нет, но все-же необходимы минимальные мероприятия и нужно наблюдать за ребенком, как спит, возбужденный или нет и только потом делать выводы.
Здравствуйте, мой сын часто срыгивает, ему 5 месяцев, иногда закатывается, является ли это симптомом ВЧД?
ВЧД само является симтомом. Покажите ребенка хорошему детскому неврологу.
Уважаемый, Плеханов Л.А., одна надежда на Вас. При плановом обходе грудничками врачей. Невролог нам поставила диагноз ВЧД, никаких обследований не проводилось, у дочери были подрагивания подбородка и ручек, в целом ребенок спокоен и нормально разивалась, иногда во время кормления запрокидывала головку, спала всегда спокойно, нам назначили пантогам по пол таблетки в день в течении месяца, потом лечение продлили, и наконец дозу пантогама увеличили до 3/4 таблетки в день. С 5 месяцев мы месяц принимали эту дозу. В пол года невролог отменила лекарства и сказала еще месяц понаблюдать за дочкой если подрагивания не пройдут будут продлевать медотвод от прививок. Подрагивания бывают когда: видит пюре, любимую игрушку или сильно плачет. Сейчас ходим на массаж, массажист сказала что у нас гипер тонус ножек, после того как узнала что мы принимали пантогам и в каких дозах. она сказала что зажатость ребенка это следствие ТАКОГО ЛЕЧЕНИЯ, только лишь на массаже выявилось что у нас кривошея, по мнению массажиста именно это мешает нам переворачиваться. Сейчас соблюдаем все рекомендации массажиста, наш педиатр кривошею не увидела. На проведенной энцефолограмме и УЗИ головного мозга изменений не выявленно, все согласно возрасту и развитию ребенка. Пожалуйста, подскажите кому верить. Возможно ли то что действительно пантогам так повлиял на наше развитие, чем может нам это грозить и что нам делать???
Олеся, Вы не написали возраст ребенка на данный момент и что он умеет делать (держит голову, переворачивается...).. пантогам давление не лечит - это однозначно, но и повлиять на тонус мышц, увеличив его, он тоже вряд ли мог... спросите врача Что он лечит.. ДА, И сейчас все родители грамотные и умеют читать аннотации к лекарствам, там написано их действие...можно все проверить самим.. Пишите как развивается ребенок и я отвечу, что делать..
Ребенку 6 месяцев второй из двойни. Переворачивается. очень активный, но не ползает и не сидит, ставят повышенное внутричерепное давление. Из назначений только массаж. Стоит ли уже волноваться или просто еще не время. По сравнению с первым ребенком маленький: рост 68 и вес 7600. Можно ли записаться к вам на прием для очной консультации?
Записывайтесь на прием, посмотрю. Для Челябинцев у меня прием бесплатный, но необходимо направление невролога или зам.главврача больницы с диагнозом и тем вопросом, который я должен решить для врачей, но и конечно, затем для родителей. т.2652558
Дочери 6,5 месяцев, вес 7900 (при рождении – 3550), роды –кесарево сечение. Переворачивается со спины на живот с 4 мес., спит и играет только на животе, встает на ладошки и на носочки и раскачивается, пытается ползать вперед на животике, как бы подтягиваясь на руках. Не сидит, не говорит слоги. Закидывает назад голову с рождения, тянет носочки, часто кряхтит, спит со слегка открытыми глазами. В 6 месяцев переболели рота- или астровирусом (2 дня была температура 38, неделю оч.плохо кушала). Аппетит восстановился недавно, но, главное, пропал сон. Ранее –не менее14 часов в сутки, теперь ночью 10,5 часов ( с 1-2 перерывами на кормление), днем спит плохо –в лучшем случае полчаса до обеда и час после обеда. Иногда дневной сон длится всего 15 минут, потом по часу ношу на руках, трет глазки, но никак не засыпает. Когда укладываю на ночь, засыпает быстро, но потом обязательно просыпается с плачем , по нескольку раз беру на руки и укладываю заново. По рез-там узи в 4 мес.постгипоксический венозный вазоспазм.. Незадолго до болезни невролог посмотрела и назначила магне В6, кавинтон и мочегонные травы. Скажите, пожалуйста, поможет ли нам данное лечение в нашей ситуации.
Добрый день Алена. У ребенка гипер тонус. Скорее всего за это время повысилось внутречерепное давление, а причиной могло стать смещение позвонка шейного отдела. Советую вам сделать УЗИ шейного отдела и головы. Вполне возможно врач травы заменят диокарбом .
По вашему рассказу, основная жалоба - это расстройство сна. Вирусная инфекция может нарушать сон. Но я бы посоветовал вам обратить свое внимание и внимание невролога на психомоторное развитие ребенка и его врожденные рефлексы.. Сон можно нормализовать седативными препаратами (фенибут, ноофен, седативные травы валериана, мята...есть ряд лекарств с эффектом нормализации сна, например дельтаран..)..главное необходимо понять причину...НО это мероприятие лучше проводить Онлайн..
Здравствуйте, моей дочери 4,5 месяца. ПЭП, 2-сторонняя пирамидная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В 1,5 обнаружили кисту сосудистого сплетения, ВЧД. Пропили месяц диакарб, аспаркам, ковентон. Затем но-шпа и траумель. Попали в два месяца к другому врачу. Просмотрев наши УЗИ, она сказала, что лечение нам было абсолютно не нужно. Все само пройдет к году. Вот показатели НСГ в 1.5 месяца Парасагитальное сечение D- 1,0-1,0-12,5 S-3.1-4.7-13.2, лобные рога D-1.0 S-3.0, III желудочек 4,4, киста -2,7 на 2,5. Межполушарная борозда расширена лоб. тем. отд. 4,7. В 2,5месяца данные теже, только лоб.тем.отд 4,5. Значительны ли изменения показателей через два месяца ? Парасаг. сечение D- 3.5-3.8-13.0 S - 4.5-6.8-14.3, Лобн. рога D 3,5 S 4,5. III желудочек 5,0. Кисты нет. Межполуш. борозда расширена лоб.тем. отд. 5.1. Подскажите, пожалуйста, кого нам слушать. Что будет если мы не будем принимать лекарства?
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, были тяжелые роды, 14 часов без воды, кесарево сечение, Апгар 7/7. Ночь спит с 21.00 до 7.00 2 раза просыпается, но днем очень проблемно уложить спать и спит по пол часа. В 3 мес были у невролога, когда ставили на ножки не опиралась, сейчас 5 мес, прошли курс массажа, пьем элькар, на ножки стала опираться но не надолго, до сих пор не переворачивается, хотя с боку на бок перекатывается, тянется за игрушками скручивает корпус. На сколько серьезно если ребенок не долго опирается на ножки, и до сих пор не переворачивается? Весом родилась 4470, рост 56см.
Для Ольги. В 5 месяцев у ребенка наступает физиологическая астазия-абазия..т.е. простыми словами ребенок в норме может не опираться и не стоять..НО то, что он до сих пор не переворачивается..-это тревожный сигнал и я думаю, что элькаром данное состояние не вылечить..ищите грамотного невролога и он осмотрит ребенка, правильно оценив безусловные рефлексы..
Здравствуйте.Сыну 9 месяцев,сделали узи глловы и Эхо,уже не раз. В последнее обследование поставили диагноз умеренная гипертензия.Боковые желудочки расширены.Левый передний 6,правый 7.Сосудистые показания в норме. Уже проходили лечение физиотерапией,массажем,кололи актовегин. Хотя в месяц все показатели были в норме.Один невропатолог говорит,что это не страшно,а др.наоборот,говорит плохо.Подскажите,как можно узнать,что у ребенка на самом деле.Развивается в норме,умеет ходить с опорой,говорит мама и слоги,спит ночью нормально,с 12 до 7 не просыпается,но размер головы больше нормы,47,5 см. Заранее благодарна
Если ребенок развивается нормальн, изменения на УЗИ, описанные вами, не имеют значения..т.е. лечить нет необходимости...
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну сейчас 2 месяца. В 1,5 месяца сделали УЗИ, поставили диагноз дилятация правого ПРБЖ, поперечный размер ПРБЖ 32 мм. Малыш плохо держит голову, бывают мелкие подрагивания ножками, ручками, иногда нижней губой. Сам по себе ребенок активный, спит по 18 часов в сутки, агукает. Врач прописала диакарб, аспаркам, фенибут. Дала ребенку первый раз лекарства, он спит весь день практически не просыпаясь. Подскажите, пожалуйста, это так и должно быть и стоит ли продолжать давать лекарства?
Уважаемая Татьяна! Ультразвуковое исследование мозга без клинической картины заболевания в данной ситуации мало информативно.. для подтверждения симптомов внутричерепного давления необходимо помимо клиники еще и исследование глазного дна и допплерография сосудов мозга.. тогда возможно принимать решение о приеме препарата и вообще о его необходимости..
Помогите пожалуйста ! у моей подруги дочь родилась недоношенная на 28 неделе, у мамы гестоз, сейчас им почти год она не ходит, не сидит очень плохо держит голову, плохо держит игрушку, нарушение двигательной деятельности, постоянно на уколах, прошли кучу массажистов, кисты слева и справа в голове, что делать куда обращаться помогите если можете. Может отправить диагнозы врачей по электронке? если что можно и приехать
Здравствуйте, Светлана! В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные детские неврологи! Приезжайте обязательно, если есть возможность! Постараемся помочь. В клинике возможно пройти КТ головного мозга ребенка при необходимости. Результаты предыдущих обследований привозите с собой. Записаться на консультацию можно по тел: 727-71-80
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 2 месяца. При осмотре невролога в 1 мес. поставлен диагноз темповая задержка двигательного развития (не вставал на ножки), направлены на НСГ по результатам которой УЗ признаки небольшого расширения передних рогов боковых желудочков. Осмотр окулиста: ангиопатия сетчатки глаза ОП. Во время беременности патологий не было. Кесарево в 39 недель (т.к. первый ребенок был после кесарева), 8/9 баллов, вес 4010 гр., рост 53 см. До 1.5 мес. были подергивания ножками в коленных суставах, во время плача или напряжения тресся подбородочек. Сейчас подергивание в ножках прошло, очень редко подбородочек тресется при плаче. Срыгивания обычно после еды, обильные редко, к 2 месяцам значительно уменьшились. Дневной сон бывает по 30-40 минут, бывает от 1 до 3 часов, может проснуться через 30-40- минут чуть полежать и снова уснуть. Ввиду наличия в городе только одного специалиста-невролога, очень прошу оценить состояние ребенка, все ли в порядке. В настоящее время никакого лечения нашим врачем не назначено.
Уважаемая Елена. Вы описали вариант нормального развития ребенка, конечно же вы не знаете всех тонкостей рефлекторной сферы у таких детей, но к сожалению этот вопрос не всегда знают даже и врачи... по-этому могу посоветовать только динамическое наблюдение, массажи, занятия на мяче... и все..так как нет полноценных данных о вашем ребенке... можно выслать отсканированный вариант описания неврологического статуса ребенка... тогда мои предположения будут более объективны...(если можно так выразиться)...
рважаемый Леонид Александрович, моя знакомая родила ребенка. Малышу 2 месяца, ему уже сделали 2 операции по удалению кисты в районе горла. Проблема в том , что у ребенка после этого начался паралич одной половины лица. Можно ли попасть к вам на консультацию? или ,может быть, вы посоветуете лечение?
Звоните, проконсультирую. 265-25-58
Скажите пожалуйста, какие есть побочные эффекты после примения аллопланта (у ребенка - 7 мес., органическое поражение головного мозга, спатический тетрапарез, грубая ЗПМР). Спасибо.
Побочных эффектов не наблюдалось ни разу. Есть индивидуальная реакция после постановки, которая вскоре проходит. Противопоказания есть, но обсуждаются на личном приеме. А вообще, ваш малыш - наш пациент.
Здравствуйте Леонид Александрович! Моему сыну 1.5месяцев. Поставили диагноз на основании НСГ - Высокий Ир артерий головного мозга. Нужно ли это лечить медикаментозно или будет достаточно массажа. Если медикаментозно то чем???
Во всех развитых странах мира диагноз обычно выставляется на основании клинико-инструментальных данных, - т.е. клинические проявления болезни, плюс инструментальное подтверждение клинических предположений. Требуйте от врача объяснений его собственных назначений и ответа на вопрос -Чего лечим?
Здравствуйте, Леонид Александрович. Ребенку 4 месяца. Заключение НСГ в 1 мес: признаки гипоксического поражения гол.мозга. НСГ в 4 мес: расширение боковых желудочков. Должны были делать АКДС. Невролог в поликлинике назначила: верошпирон 1/4 таблетки утром через день №10, дибазол 1ч.л. 2 раза в день 20 дней, листья брусники. Мед отвод не дала, прививки разрешены. Обратились к другому неврологу, поставила диагноз ГИБ ЦНС, гидроцефальный синдром, назначила Диакарб 1/4 таблетки, аспаркам 1/4 таблетки, пирацетам уколы №10, затем пирацетам в таблетках, э/фарез с эуфиллином и никот.к-той, массаж шейного отдела, мед отвод до 7 мес.
Третий невролог. э/фарез эуффилин шейный отдел, мочегонные травы, энцефабол 1ч.л., сермион 1/4 таблетки, медотвод до 6-ти мес. Ребенок развивается нормально, небольшой тонус мышц, срыгивает редко, спит днем мало, ночью 9-10 часов. Хотели узнать мнение разных специалистов, а теперь не знаем какое лечение выбрать и есть ли смысл? Стоит ли делать АКДС если все же лечится?
Я так понял, что вы после прочтения моего ответа пойдете к пятому неврологу или даже к парапсихологу, но перед тем как вы соберетесь рекомендую хорошо подумать о том, что скорее всего все неврологи, осматривавшие ребенка не правы, и одновременно частично правы...Причина - я не имеею от вас данных о неврологическом статусе ребенка..просто данные узи ни о чем не говорят...ГЛАВНОЕ КНИНИКА, которой, как я понял нет...т.е. ребенок скорее всего здоров (данные УЗИ с минимальными отклонениями от нормы)...но это скорее всего, так как ставить диагнозы по интернету можно только предварительно, и имея на руках все данные о ребенке...которых нет.
Запишитесь на прием ко мне и я вам расскажу о ребенке все...8351 2652558..
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыночку три недели, у него бывает трясутся ручки, иногда ножки и редко губа. И перед тем как ему хочется по маленькому он начинает выгинаться и плакать, а после того как помочится успокаивается. Подскажите пожалуйста,что это такое, и что нам делать?
Обратитесь к хорошему педиатру или урологу, которые вам покажут как проводить гигиену половых органов и исследуют ребенка на предмет местной урологической патологии... Тремор ручек и подбородка, если нет других неврологических симптомов, является вариантом нормы до 1-2 месяцев..
здраствуйте, Моему сыну 1 месяц и 9 дней сделали нсг, в правом сплетение визуализируеться жидкостное образование до 4.3*3.3мм с четкими ровными контурами. По данным доплера определяеться гиперрезистентный тип внутримозгового кровообращения, с индексами резистентности в приделах 0.73 по ПМА., линейная скорость кровотока по большой мозговой вене в норме. Заключение: киста хориоидального сплетения справа, гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики. Опасно ли это?
Во всех развитых странах (Россия не в счет) при УЗИ обследовании оценивают объемный кровоток в мозге (объем крови в минуту на 100гр. вещества мозга)..этот показатель более объективен в сравнении с линейным кровотоком.. По-этому, скорости линейного кровотока можно принимать во внимание только в нескольких ситуациях: при катастрофических состояниях, острых состояниях, и обязательно в соотношении с клиническими проявлениями заболевания.. Таким образом, в вашей ситуации необходимо оценить гиперрезистентный кровоток в контексте спазма сосудов мозга..., НО влияет ли этот особый кровоток отрицательно или является нормой для вашего ребенка определяют по клиники... Киста сосудистого сплетения по данным наших исследований может несколько усиливать продукцию ликвора (спинномозговой жидкости) и повышать внутричерепное давление...все это опять же можно увидеть клинически и назначить лечение, если это необходимо (например, глицерин...и т.д.)..
Здравствуйте, Леонид Александрович. В последние три дня стала замечать, что мой сын которому 7 месяцев начал изредка жмурить глазки. Это происходит не как нервный тик, а как будто что то ему мешает или жжет. Стала наблюдать. Иногда это происходит когда он плачет, иногда когда резко пищит какая то игрушка а иногда и вовсе просто так. Раза 3 - 4 жмурит покапризничает и успокаивается. Пыталась посмотреть может что попало в глаз - нет ничего не видно. Что это может быть? Не по части неврологии? и еще один вопрос связанный с неспокойным сном. Вот уже практически 7 месяцев не было ни одной ночи, чтобы малыш спал ни разу не просыпаясь. Именно ночью он начинает кряхтеть и его что то беспокоит. Перепробовала все! Кормить плотно на ночь ( думала голодный) , кормить раза 3 - 4 ночью, недавала спать вечером ( думала может высыпается днем), купать, гулять, - бесполезно! Ночью - каждый час стоны, капризы и т.д. Сегодня к примеру пришлось дать Нурофен, после которого он уснул на 2 часа. В последнее время у него какая то слабость - он потеет, я понимаю что без консультации и обследования педиатора не обойтись, но все же, с чем это может быть связано? Спасибо.
Вы очень правильно рассуждаете, скорее всего ребенка беспокоит соматическая патология (кишечник, почки, ж.пузырь, зубы, носоглотка...), необходимо вдумчиво провести исследование, лучше стационарно. В тоже время, "зажмуривания" необходимо дифференцировать с различными пароксизмальными состояниями. Сделать ЭЭГ исследование, снимите на видео такие неожиданные "зажмуривания" и покажите доктору (можно выслать мне), При отсутствие явной причины (после тщательной диагностики) возможно применение (пробное применение) седативных препаратов (фенибут, фенобарбитал..и т.д.), - это допустимо..
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Подскажите, пожалуйста, Вы принимаете иногородних? Если да, то как можно к Вам записаться и сколько будет это стоить? Заранее благодарна.
Здравствуйте Екатерина. Я принимаю пациентов ото всюду. Звонить по тел. 8351 2652558
здравствуйте. Моей дочке в 2 с половиной месяца провели неросонографию, узи гоовы, поставили диагноз наружная гипертензия, насколько это опасно, и связано ли это с тем что была родовая травма кефалогемотома?данные нейросонографии: межполушрная борозда 0,49 субарахноидальн. 0,51, боковые желудочки 0,25, 0,24, III 0,26, IV б/о. сосудистые сплетения ровн. однор. заключение-наружная гипертензия.родилась 4 кг, рост 54 см, окружность головы и груди 36 см. спасибо
По данным УЗи грубых нарушений нет, но в основе любого диагноза лежит клиническая картина заболевания, если клиники (т.е. при осмотре доктор выставляет диагноз клинически) нет, то и лечить возможно нет необходимости... спросите у врача, осматривавшего вашего ребенка...
Доброго времени суток, Леонид Александрович! Моему ребенку 4 года. Диагноз: простые моторные тики. Из обследований проходили: 1) компютерную томограмму (заключение- норма); 2) ЭЭГ (заключение- Данные ээг свидетельствуют об умеренно- выраженных общих изменениях бэа головного мозга с лёгкой межполушарной амплитудной асимметрией альфа ритма с преобладанием справа, о наличии очаговых изменений в области проекции затылочных, теменных, задне- лобных долей с обоих сторон. Выявляются признаки параксизмальной активности стволового генеза в виде вспышек билатерально-синхронных волн тета диапазона амплитудой 100- 150 мкВ.)Назначили лечение: 1-й курс: пантогам, аспаркам, диакарб- 2 месяца;2-й курс: кортексин (10 мг.-10 раз), пикамилон- 1 месяц, фенибут- 1 месяц;
3-й курс: магне в6, глицин - 1 месяц;4-й курс: персен- 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективно такое лечение в нашем случае и возможно ли одновременное применение препаратов кортексин, пикамелон и фенибуты? Как Вы считаете: ести ли необходимость в лечении данного заболевания у врача остеопата? Спасибо. P.S. При рождении УЗИ головного мозга показало: наружная парциальная гидроцефалия; расширено субарахладальное пространство лобных долей, МПЩ-7 мм, 3-желудочек 4,7 мм; следы СЭК справа; субэпендимальная псевдо киста справа в стадии рассасывания; последствия ВЖК 1 степени слева.
Уважаемая Екатерина. Лучше конечно же было бы знать конкретные данные о ребенке и его болезни...т.е. когда начались тики, при каких обстоятельствах, сколько в течение 20 минут тиков, как часто бывают "серии" тиков в день, может ли ребенок отвлекаться на игру..и ..т.д. и при этом тики уменьшаются..что уже помогало из лечения.., какие мышцы вовлечены...Вы понимаете, если ваш вопрос серьезен, то и для ответа на него необходимы вводные данные... тоже серьезные... возможно ноотропы с седативным эффектом (фенибут, глицин) и помогут, при определенных ситуациях (вопросы по этим ситуациям я задал)..возможно вам поможет и остеопат..НО прямой зависимости гиперкинезов и изменений на УЗИ у вас нет... остеопат как психотерапевт.. может сработать "колдуя" над вашей головой... в вашей ситуации.. и не более.. все сразу ноотропные препараты не назначаются...(одновременно).. возможно вам необходимо нормализовать микроклимат во взаимоотношениях с ребенком и тики нивелируются... возможно необходимы дообследования...
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. Поставили диагноз внутричерепное давление. Где-то в месяц стал уходить правый глазик к веку. Окулист поставил расходящееся косоглазие. Начали принимать диакарб и аспаркам. Может ли она косить из-за ВЧД???
Да, сходящееся косоглазие может развиваться из-за в\ч давления (его повышение повреждает 6 пару черепных нервов).. подтвердить предположение о давлении можно допплерографией и исследованием глазного дна.
Вопрос Плеханову Л.А. За ранее огромная благодарность, если прочтете и ответите. Моему сыну 3,5 мес. Кесарево сечение на 41 неделе. При рождении вес 4 кг, рост 57, объем головы 38, груди 37. По шкале Апгар 6\7 поставили гипоксию. С самого начала плохо спим, особенно днем. В 3,5 мес. спим ночью с 00.00 до 9.00 (с двумя-тремя перерывами на еду), и два (максимум три) часа днем только на улице, и все, остальное время бодрствуем. В 1,5-2 мес. и голову назад запрокидывал, и плакал беспрчинно, и губка тряслась. В 2 месяца по нсг легкое расширение наружных ликворных просранств, межполушарная щель 3.6 - ширина, 17 глубина. Диастаз кость 2.7. Лечить врачи вообще не хотели, но я настояла, прописали микстуру с цитралью. Пропили 2 недели. До нее самостоятельно давала отвар арники горной (сильное мочегонное) делала гомеапатический препарат, четырехкратное разведение водой, давала по четыре капли 3 раза в день. Провели курс массажа в 1.5 мес. В 3 .5 мес. УЗИ повторили- стало хуже - межполушарная щель 4.4 ширина, 17.4 глубина. Диастаз кость мозг - 2.9. - дилятория наружных ликворных путей, ПРБЖ SД (может неправильно разобрала, узистка сказала, что вода теперь не только снаружи, но и где-то еще внутри), повышенная пульсация мозговых сосудов. ВЧД не поставили, но прописали диокарб 1\4 таб. три дня через два 6 недель и аспаркам в дни приема.Объем груди в 3 мес. 41.5, головы - 43. Давать таблетки боюсь, у нас все щеки красные, атопический дерматит. Хоть по УЗИ стало хуже, но мне кажется, что плакать стали меньше, только по какому-то поводу, спим конечно мало, тонус в руках понижен, в ногах повышен, хотя гимнастику два раза в день делаем, и еще недавно стал срыгивать по 2-3 раза в день, раньше не было. Что посоветуете, пить лекарства или подождать? Очень прошу ответить.
Уважаемая Елена, если доктор связывает ваши ночные капризы и срыгивания с повышением внутричерепного давления (что должно быть подтверждено клинически и инструментально: глазное дно, допплерография сосудов головного мозга), то конечно же диакарб можно пропить..., но данные НСГ и просто структуры головного мозга не являются в вашей ситуации сигналом к действию, нужно обязательно знать клинические проявления болезни. По вашему описанию возможно ребенок беспокойный конституционально (т.е. многие особенности функций органов и систем унаследованы от родителей), возможно дело не в нервной системе первично и не в расширенных желудочках мозга, а в состоянии функционирования кишечника, особенностях кормления..и т.д. тем более ребенок с аллергией, что может быть как раз одной из причин беспокойства и в последствии срыгивания...т.е. однозначно по вашему письму я могу только сказать, что необходимо поискать и другую причину вашему срыгиванию и беспокойству, в том числе причину в аллергической конституции и кишечнике, а затем и оценить состояние нервной системы, в частности в\ч давления (сделать допплер...), после чего решить пить диакарб или нормализовать питание...
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно: НСГ: МПЩ 0,5-0,7 см, по конвексу 0,5см, передние рога боковых желудочков по 0,5см слева и справа
поперечный размер передних рогов 2,5 см, задние рога слева 1,55см, справа 1,5 см, височные рога определяются, III желудочек 0,3 см. Полость прозрачной перегородки расширена. Ребенку 7 мес, ОГ 46 см (рост 73, вес 11300, родился тоже не маленький 3800г и 55 см) говорит слоги, качается на четвереньках, переворачивается во все стороны, активный, сидит, не ползает еще, сам не садится, не пытается вставать, хотя невролог говорит что уже должен это делать. Ночью иногда спит беспокойно, капризничает, просыпается, ворочается. Невролог назначила диакарб аспаркам 1 мес, затем энцефабол. Стоит ли давать эти препараты ребенку, если дегидратационную терапию уже проводили в 3 мес, а по НСГ стало еще хуже. И что вы думаете по поводу танакана? Спасибо
Вы описали картину НСГ, которую можно особо во внимание и не принимать (отклонения от нормы на 2 мм), если только все это не сопровождается клиническими проявлениями паралича, в\ч гипертензии, отставания в развитии..и т.д... некоторые отклонения в формуле развития возможны и ребенок не всегда развивается как среднестатистический.. У каждого, в той или иной степени имеются отклонения от среднестатистических параметров, эти отклонения ребенок обычно компенсирует к определенному возрасту...причем, самостоятельно!!! Гимнастика, массаж и наблюдение за состоянием безусловных рефлексов и формированием движений у специалиста - залог успеха.
Субэпиндимальная киста каудо таламической вырезки слева Норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Киста 1,5 мм. Что это за диагноз. Говорят у каждого второго ребенка. Но если не лечить может умереть. Лекарства пока не назначили. Ребенку 2 месяца.
Уважаемая Надежда, вас очень сильно напугали. Скорее всего лечение не потребуется и ребенок при этом будет нормально жить...но есть одно НО..необходимо отслеживать моторное (двигательное) развитие ребенка, своевременность развития его двигательных функций..и все...
Моему сыну 3 месяца. Он начал часто срыгивать, иногда помногу, и нас отправили на узи головного мозга. Нам сделали УЗИ: ткань мозга структурна, рисунок борозд и извилин сохранен. Желудочковая система мозга не расширена. ПВО обычной эхогенности. Межполушарная щель 0,58см. Эхопризнаки: дилатации межполушарной щели. 2 раза были у окулиста, глазное дно в норме. Невропатолог назначил лечение: Диакарб по 1/4 1раз в день (2дня пит - 3 перерыв)+аспаркам по 1/4 3раза в день по той же схеме. Необходимо ли нам лечение? чем этот диагноз грозит? Можно ли переждать до года, и потом провериться.
К счастью у вашего ребенка нет изменений в мозге, которые бы позволили его лечить неврологически, но для полной картины не хватает допплерографии сосудов головного мозга. Ищите причину в первую очередь в кишечнике и желудке, в особенностях вскармливания...и только потом, при изменении на допплерографии, в повышенном внутричерепном давлении.
Здравствуйте. Моему малышу 6 месяцев. В месяц поставили диагноз внутричерепное давление. Прописали винпоцетин, пантогам. Пропили. Потом прописали диакарб и аспаркам. Тоже пропили. Потом назначили лидазу и нейромультивит. Проставили и пропили витамины. В 6 месяцев пришли на УЗИ нам сказали, что осталось все так же. А ребенок плохо спити засыпает. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать?
Назначенное вам лечение неадекватно.. Обратитесь к знающему неврологу..
Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца. В 1 мес. делали УЗИ головного мозга - расширение переднего рога левого бокового желудочка. Клиника: тремор подбородка и ручек, частые срыгивания, запрокидывание головы назад, симптом "заходящего солнца". Окулист - легкое кровенаполнение вен глазного дна. Невролог сделал заключение о повышенном ВЧД и назначил глицерин 2 недели и глицин 1 мес., вит.Е 1 мес., ватно-марлевый валик под голову. Лекарства мы пропили, но никаких изменений в клинике нет и даже наоборот - ребенок постоянно капризничает во время кормления и очень беспокойно спит. Что делать? Еще он иногда во время сна начинает внезапно истошно кричать (без видимой причины), как только возмешь на руки успокаивается. Бывает это 1-2 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И что делать?
Вы действительно описываете клинику повышенного внутричерепного давления, сделайте повторное исследование глазного дна, допплерографию сосудов головного мозга и проконсультируйтесь у хорошего невролога, что бы он вас увидел очно!
Моей дочери 5 месяцев она плохо держит голову (недолго, когда лежит на животе минут 10, а когда её держим "столбиком" она иногда ей болтает, кивает). Невролог в 3,5 месяца сказала нам что у неё слабые мышцы выписала нам нейромультивит и элькар. Пьем 20 дней. Массаж и гимнастику делаю ей каждый день сама. Каждый вечер плаваем в ванной на спине. Сейчас она сидит опираясь на диван, лежа на животе опирается на вытянутые ручки. Стоит при подддержке под мышки. Подскажите стоит ли беспокоиться по этому поводу? И что ещё можно делать?
Наталья, Вы описали один из вариантов моторной задержки развития ребенка.. беспокоится стоит, так как ни нейромультивит ни элькар не решают эту проблему, если только она не решится сама... или с помощью адекватного лечения..
Добрый день! Моему сыну 1,5 месяца. Родились на 37 неделе, кесарево. Апгар -7/8. Нейросонография в 1,5 месяца- поражение ЦНС, многокамерные кисты справа - 17,5*7,5 мм, слева - 17*8 мм, еденичные участки васкулопатии, остаточная компресия передних рогов. Назначили нам лечение. Насколько это страшно в дальнейшем, к чему может привести, каков прогноз. Спасибо.
Здравствуйте, Марина. Шлите выписку из стационара или данные осмотра ребенка неврологом. По НСГ картина серьезная..
Здравствуйте! Моей девочке 8 месяцев недавно заметила выделения желто-коричневого цвета без запаха. Скажите пожалуйста что это может быть и что нам делать. Заранее спасибо..
Наталья, здравствуйте. Надо дочку показать доктору – детскому гинекологу. Описанные вами выделения могут свидетельствовать о наличии у нее воспаления половых органов, вызванного каким-либо микроорганизмом. Пожалуйста.
Здравствуте, доктор! Девочке 10.5 мес, кесарево сечение в 37 нед, тяжелая беременность (гистоз тяжелой степени и гистационный диабет). Нервопатолог ставит ППЦНС, гипертонус больше с правой стороны. Лечение начали с 3 мес - пантогам, в 6 мес -элетрофорез, в 7 мес -массаж, в 10 мес - Пантогам, парафин и массаж. Ребенок начал с 5.5 мес ползать и сидеть, в 6 мес стоять с опорой, в 7 мес ходить вдоль опоры. Очень сильно беспокоит, что ребенок после лечения все- таки подворачивает правую ножку, встает на цыпочки, вследствии чего, по видимому, не может стоять без опоры. Очень сильно беспокоит, что она даже и не пытается. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли бить тревогу, что ребенок не стоит, следует ли её побуждать к ходьбе, водя за руки, и нужна ли обувь? Заранее, большое спасибо.
Уважаемый Аллмир. Бить тревогу стоит. И самое главное необходимо показать ребенка грамотному детскому неврологу. Возможно ситуация складывается так, что идет формирование церебрального паралича, правостороннего гемипареза..Возможно имеется и проблема в тазобедренных суставах, НО это все мои предположения, не видя ребенка и не имея почти ни каких объективных профессиональных данных о нем трудно в чем то ориентироваться. Или же высылайте подробные осмотры ребенка неврологом, или же видео движений ребенка.
Здравствуйте доктор! В течение последней недели мой ребенок - ему 2,5 месяца, днем практически не спит. После кормления вроде засыпает, но ровно на 15 - 20 минут, и начинает капризничать. Ночью же он просыпается кушать каждые 3 часа. В последнее время у него держиться температура 37,1 и мучает диарея. Сдали анализы - дисбактериоз, говорят есть какие то золотистые стафилоккоки ( если не ошибаюсь). Для поднятия гемоглабина принимаем капли Актиферрин. Может ли этот препарат или дисбактериоз нарушать сон? что же это может быть и как наладить наш сон?
Для Альбины. Вы сами ответили на свой вопрос о том, что может нарушать сон вашего ребенка...обратитесь к педиатру для того,что бы решить проблему с кишечником... все остальное возможно решиться само собой... в любом случае, начните с педиатра или гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Леонид Александрович! Что следует предпринять по данным УЗИ? Спасибо.
Дата: 22.10.09 ( мальчик ) Возраст ребенка:3 сутки НСГ. ...(полные данные не приводятся - админ. сайта). ...ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА: эхогенность средняя, структура однородная, область каудо-таламической вырезки: слева субэпендимально определяется округлое эхогенное образование диаметром 2.6мм. ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: Индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,61(умеренно снижен). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки вснтрикуломегалии боковые и 3 желудочков. Субэпендимальная киста в каудо-таламической вырезке слева. Умеренно гипорезиетентный тип мозгового кровообращения.
Для Евгения из Миасса. Данные УЗИ не особо серьезные, но врачи обязаны ориентироваться на клинические проявления болезни и рассматривать УЗИ в контексте клиники. На будущее, вашему доктору необходимо будет обратить внимание на формирование движений у ребенка..особенно в возрасте 3-4-х месяцев жизни, когда интенсивно формируется подкорковая система и возможны гиперкинетические нарушения...
Здравствуйте! моему сыну 1,5 месяца были у невролога на осмотре, он отметил увеличение размера головы аж на 4 см. Говорит это отклонение. Родился он с окружностью головы 35 см при росте 50 см и весе 3590 гр. сейчас окружность 39 см. Ребенок вроде спокоен и на первый взгляд ег ничего не беспокоит. Может ли это быть потологией и вследствии чего так быстро растет голова? мы прошли УЗИ головного мозга, где нам сказали что ничего страшного нет, но профилактика все таки нужна и назначили такие препараты как: Диакарб по 1/3 таблетки 1 раз в день и Аспаркам 1/4 3 раза в день. Я знаю что Диакарб выводит жидкость, но дейчтвительно ли он так необходим? ведь ребенку всего 1,5 месяца? К чему может привести игнорирование советов местных врачей? Расшифруйте пожайлуста результаты ЦДКЭ: ИР ПМА - 0,69; ИП ПМА - 1,19; ИР СМА - 0,70; ИП СМА - 1,21; ИР БА - 0,75; ИР БА - 1,39
Для Альбины. Вы рассудите сами, зачем лекарства, если структурной патологии нет, кровоток в пределах нормы, ребенок развивается нормально... Конечно же вы могли что то не написать и я не имею полной информации по вашему ребенку, но о какой профилактике идет речь, я не понимаю...пусть врачи принимают ввиду только объективную информацию..., а "не кабы чего не приключилось"...
Здравствуйте! Дочери 4 месяца. Очень беспокойная. Второе кесарево. Заключение УЗИ: нестабильностьв сегменте С2-С3, (С2 на 2,6 мм) локального незначительного гипертонуса левой кивательной мышцы (ассиметричны: правая 5 мм, левая 5,5 мм). До Обследования делали парафин на голеностоп и общий массаж у нас в городе 10 дней, после лечения невролог отправила в Челябинск к ортопеду. Ортопед рекомендовал воротник шанца носить два месяца, а также парафин и массаж. Мог ли массаж усугубить ситуацию, или нам необходим специальный? Можем ли мы приехать к Вам на прием? Спасибо.
Наталья, Вы не написали, что умеет делать ребенок (держит голову, поворачивает ее, пытается переворачиваться, берет игрушки...гулит..???)..воротник Шанца одевается в исключительных случаях,..и обычно до 2-х месяцев жизни.. Лучше найдите возможность и запишитесь на очную консультацию.. или пишите подробнее... 8(351) 265-25-58
Здраавствуйте доктор. Подскажите, правильное лечение приписали ребёнку 4 месяцев. При исследованиях - узи головного мозга, эхоэг обнаружили повышенное внутричерепное давление. Поставили диагноз - синдром линворо-динамических нарушений вследствии гипоксическо-ишемической энцефалопатии. Назначили диакарб 1\2 табл, аспаркам и кавинтон 1\4 табл. Приемлемо ли такое лечение для нашего возраста. Ребёнок спит и ест хорошо, немного беспокойный в поведении (вредничает). Но есть венозная сетка на голове и небольшой цианоз носогубного треугольника.
Здравствуйте, Лариса! Такие диагнозы мы уже давно не выставляем. Для назначения лечения необходимы клинические проявления заболевания, просто по узи в данной ситуации лечения не назначают.
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 месяца. Прошли УЗИ головного мозга поставили диагноз: Эхо-признаки диментации задних рогов желудочков, субэпендемальных кист справа. Что это значит? Насколько все это страшно? Как быть дальше? Дайте пожалуйста консультацию. Заранее огромное спасибо.
На первом месте при постановке диагноза всегда стоит клиническое проявление заболевания, все другие исследования только подтверждают или опровергают предположение врача. По этому, вам необходима консультация специалиста, который посмотрит вашего ребенка клинически.. и соотнесет данные УЗИ с осмотром. В остальных случаях за комментариями необходимо обращаться к врачу, проводившему исследование.
Здравствуйте, Леонид Александрович. У нас следующие результаты исследования (малышу 4,5 месяца):1. НСГ – расширен левый боковой желудочек;2.ЭХО-энцефалография – имеются слева признаки вн. гидроцефалии; 3. УЗИ, ДСГ ШОП – норма. 4. На осмотре неврологом диагноз - аффективно-респираторный пароксизм (был поставлен в 3 месяца на основании наших жалоб на то, что пару раз был продолжительный плач, в 4 месяца на осмотре невролог отметил, что визуально ребенок абсолютно здоров, но диагноз оставил прежний, несмотря на то, что подобный плач не повторялся в течение последнего месяца). Назначено лечение, курс 4 недели: диакарб 0,25 по ¼ т. 1 р./д., аспаркам по ¼ таб. 1 р./д., пантогам (сироп) по 1 ч.л. 2 р./д., кавинтон (порошок) 1п 2 р./д. Скажите, пожалуйста, насколько опасны отклонения, выявленные в исследованиях № 1 и № 2, т.е. в чем это проявляется у малыша и на что влияет? Правильно ли (по Вашему мнению) назначено лечение?
Лечение всегда в первую очередь должно основываться на клиническом осмотре, исходя из него и дополнительных данных НСГ и т.д. назначается лечение. Я не вижу описания неврологического статуса ребенка, составленного неврологом. Для назначения диакарба в данном случае необходимо допплерографическое исследование сосудов мозга...его нет...делайте выводы сами...или чего то вы не дописали в тексте ко мне...
Здравствуйте, ребенку 4 мес. роды были сложные - 12 часов без вод, ребенка выдавливали. В данный момент у него дрожжат ручки, резко реагирует на громкие звуки - вздрагивает. Сделали УЗИ - Макроструктура в норме, и со слов невролога повышен объем жидкости в голове. Анализ глазного дна повышенного ВЧД не показал. Есть подоздение на травму шеи, хотя УЗИ шеи отклонений не показало. Ребенок в целом можно сказать капризный днем спит не более часа, бывает и по полчаса, при массаже напрягает ножки и ручки. В остальном все нормально - переворачиваемся на животик,улыбаемся, гулим, голову держим, последнее время появились срыгивания но небольшие и только в случае если он перевернется на животик после кормления.
Назначены препораты диакарб, аспаркам, пантогам, кавинтон на 4 недели.
После хождений по врачам у меня сформировался следующий вывод - насколько я понял врачей (были уже у нескольких неврологов) особых проблем у нас нет (один только невролог сказал что дрожание ручек признак будущих судорог). Все эти препараты назначены (насколько я понимаю) для того чтобы облегчить текущее состояние, но проблема есть в чем то другом - например шея и ей надо будет заниматься после того как ребенку станет легче.
Теперь собственно вопросы
1 Какой вред могут принести столько препаратов 4х месячному ребенку
2 Как действовать дальше - искать причину наших проблем?
3 Что в наших силах делать прямо сейчас? (ванны, массажы и т.д)?
4 Я понимаю что без ребенка диагноз ставить не реально, но все таки в этом возрасте может лучше не лечиться таким объемом препаратов "на всякий случай"
PS просили у невролога направление к профессору Плеханову - она сказала что у нас нет таких проблем которыми следует заниматься Леониду Александровичу
PS Прошу прощения, но мы уже правда не знаем что делать вроде и страшного ничего нет и должно по идее все компенсироваться, и врачи говорят что это не есть лечение, но ребенку должно стать легче и надо ему облегчить состояние, и при этом страшно давать ребенку столько препаратов.
Спасибо.
Для Максима. Вы очень много вопросов поставили..Вы написали о нормальном развитии моторики ребенка и отсутствии изменений при инструментальном исследовании..тогда спрашивается зачем ребенку лекарства??? Пусть вам невролог объяснит зачем лечение...и от чего.., а также, какое конкретно заболевание он лечит..
http://www.doctorivanov.ru/page05.php - Здесь есть статья "Родовая травма". Думаю, вам надо записаться ко мне на прием.
здравствуйте!! ребёнку 1 месяц.был довольно спокойным , но спал поверхностно. невропотолог назначил пантогам.после этого ребёнок резко стал раздражительным и агрессивным. плохо спит, хуже чем раньше. это проявление пробочного эфекта пантогама или это причина другого рода?
Для Марины. При расстройстве сна у ребенка 1 месяца пантогам не назначают. Это хороший препарат, но к месту. Побочный эффект может быть такой как вы и описали...
Здравствуйте, нам поставили диагноз внутричерепное давление. Невролог выписал тонизирующий массаж, электрофарес, аспаркам, кавентон и диакарб (все принимаем в течении месяца). Нам 3,5 месяца. Побаиваюсь давать малышу лекарства, подскажите, пожалуйста принимать нам данные препараты или нет.
Для Юлии. Если у вас есть жалобы на вашего ребенка (срыгивания, запрокидывание головы, нарушение ритма дыхания, частые рвоты фонтаном..и т.д.) и вашему ребенку подтврдили факт внутричерепной гипертензии клинически и при допплерографическом исследовании, а также диагностированы соответствующие изменения на глазном дне у офтальмолога...то наверное ваш невролог прав с лекарствами.., но если этого нет, ..ищите другого невролога...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что означает умесячного ребенка эхо-признаки незрелости структур головного мозга. Гемодинамические признаки умеренной артериальной гипертензии. Это очень опасно и какие в дальнейшем могут быть последствия? Спасибо.
Здравствйте! Эхо-признаки незрелости являются вариантом нормы у недоношенных и незрелых доношенных детей. Открытая полость прозрачной перегородки может сохроняться до 6 месяцев, в процессе созревания структуры мозга она уменьшается и закрывается. Признаки умеренной гипертензии свидетельствуют о переменной гипоксии головного мозга в период беремености и родов. Нееобходимость адекватная терапия и наблюдение у невролога. При правильном видение и лечении нарушения кровотока исчезает за 12-15 месяцев.
Здравствуйте! Доктор, подскажите, возможны ли судороги у ребенка в следствии повышенного ВЧД? нам 6 с половиной месяцев, развитие в норме, при рождении по шкале апгар 8 - 9. ребенок с рождения спит днем по пол часа, на улице дольше, сейчас появились запоры несколько раз уже делали клизму. Все началось с небольших кивательных судорог с фиксацией взгляда(могу выслать вам видео) Нас положили в болницу на обследование, сразу же назначили Депакин (среди родственников никто эпилепсией не страдал) ЭЭГ ребенку никто не делал. Все анализы в норме, немного низкое содержание железа и гемоглобин - 107.Делали узи головного мозга, сердца - все в норме, размер межполушарнои щели 5.5-5.9мм, назначили Диакарб и Аспаркам, но Депакин никто не отменял, хотя спазмы как были так и остались, с момента начала приема препаратов прошла уже неделя. Доктор, объясните, от чего нас лечат? Может быть Вы нам что-то посоветуете?
Назначение противосудорожного препарата должно подтверждаться или оправдываться (для пациента) изменениями на ЭЭГ..эпилепсия - это клинико-электроэнцефалографический диагноз... Других вариантов нет!
Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца поставлен диагноз перинатальное поражение головного мозга, синдром двигательных нарушений, менвородигамических нарушений. назначен 20% пирацетам в/м 2,5 мл 1 раз в день. Не велика ли доза для ребенка этого возраста?
Марина, в 1,5 месяца такие диагнозы не выставляют. С 1 месяца все двигательные нарушения, которые имеются у ребенка должны конкретизироваться и доктор должен определить болен ребенок и болезнь проявляется нарушением в двигательной сфере, или ребенок здоров и все отклонения являются вариантом НОРМЫ... пирацетам не лечит двигательные нарушения...но если речь идет об отставании в развитии..и конкретных параличах и парезах, то возможно применение пирацетама..
Здравствуйте уважаемый профессор. мы дважды делали узи первое в 2 месяца второе в полгода сказали что давление только усилилось подскажите что лучше давать чтоб как то понизить давление. Мы живём в городе Подольске где найти хорошего невролога не знаем. Ребёнок всю ночь вертиться просыпается раз 10 за ночь ложится в 8 и встаёт в 6 утра. А ещё он иногда мотает головой и боиться сильных звуков если например сверлят за стенкой соседи. Начал вставать держась за кроватку на мысочках.Невролог ещё сказал что есть тонус может ли из за тонуса плохо спать или же это из за давления. А ещё он иногда мотает головой и боиться сильных звуков если например сверлят за стенкой соседи. Начал вставать держась за кроватку на мысочках. Невролог ещё сказал что есть тонус может ли из за тонуса плохо спать или же это из за давления?
Ребенку 8 месяцев, поставили диагноз вчд. Подскажите,где в Махачкале найти хорошего врача, который бы мог полностью, качественно обследовать ребенка.
Наверное, не из-за тонуса не из-за давления в вашей ситуации ребенок не тревожится...иначе Вы рассказали бы мне и о других жалобах... скорее всего это формирование определенной нервной регуляции ребенка.. под влиянием особого развития нервной системы... почему особого.. судить врачу который видел вашего ребенка.. может стоит назначить фенибут 1\4т..на ночь...посоветуйтесь с доктором проводившим осмотр...
Про Махачкалу не знаю, где найти хорошего врача??? не могу ответить.. Езжайте в любой близкий к Вам Российский город и может быть там найдете приличного невролога! НО!!! Самое главное как проявляется в\ч давление у вашего ребенка, бывают транзиторные состояния при которых давление проходит самостоятельно!
У ребёнка 8 месяцев ВЧД Назначили Аспаркам и Диакарб пить 1 месяц пропили но улучшений никаких ночью почти не спит что делать? подскажите пожалуста.
Владимир! Ребенок может не спать по сотне причин, несвязанных с давлением. В первую очередь необходимо точно выяснить, виновато ли в нарушении сна "давление" или...скорее всего нет.. Если хотите подробный совет, то необходимо подробно описать обстоятельства бессонницы ребенка.
Нам сказали, что венозный застой в полости черепа это начальная стадия повышенного внутричерепного давления,необходимо пропить будет диакарб с аспаркамом, если не поможет пантогам, но у нас аллергия на пантогам, возможно и на диакарб будет, цинаризин продолжаем пить, спим только на улице и то немного, а дома вообще не спит, ночью спит и то беспокойно, может травками попоить какими?
Уважаемая Наталья! Самое главное во всех этих диагнозах - это клинические проявления заболевания, а затем инструментальные изменения, венозный застой в том числе. Но необходимо знать, что нарушение функции вен может быть особенностью сосудов ребенка (передается от родителей, варикозная болезнь, гипотония артериальная с последующей гипертонией..и т.д.) и внутричерепное давление не будет играть значения. Пантогам не влияет на внутричерепное давление, циннаризин назначается только при подтверждении нарушения кровотока на Допплеровском исследовании, назначение диакарба также должно быть подтверждено клинико-инструментально. Седативные травы пустырник, валериана, мелиса не должны повредить (если нет аллергии на них).
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 9 мес. диагноз: гипертензионный синдром пирамидная недостаточность, гипервозбудимость, прописали мидокалм,триампур,финибут, горячие ванны для ног, массаж для укрепления ног, т.к. тонус повышеный,в 7,5 месяцев она ползала,но только назад,на ножки не вставала,пальцы на ногах крепко сжимала,невропатолог при осмотре напугала нас тем,что ребенок не ползает в перед,сказала что это очень плохо,еще днем спит не более 2 часов,а вечером бывает и до часа не спит, другой невропатолог выписала уколы и таблетки церебролин,актовегин,диакарб,аспоркам,а третий врач выписала нейтростронг, лецитин, так кому же верить? что принимать, нельзя же все сразу довать ребенку, подскажите что делать,зарание спасибо!
Еще хотелось бы добавить что ребенок за последние 4 недели после осмотра невропатологом научился ползать вперед после того как мы сделали гимнастику-массаж укрепляли ножки, научилась вставать сначала вставала попеременно то на цыпочки то на полную ногу, теперь встает сама держась за бортик кровати на полную ножку и даже довольно быстро ходит по кроватке, все это мы научились делать безовсяких таблеток и уколов которые нам выписали все три врача невропотолога, без поддержки пока не ходит, но я думаю и не должна ей всего 9 мес. и 3 дня, единственное что беспокоит так это то что она плохо спит днем и тяжело укладывается спать ночью. Хотелось бы узнать мнение еще одного врача невропотолога стоит ли теперь давать ей таблетки, если она без таблеток все это научилась делать?
Необходимо очно смотреть ребенка, так как Вы не в Челябинске, то я Вам порекомендую обратиться к работникам вашей Новгородской академии и кафедры неврологии. Найдите учеников профессора Трошина Владимира Дмитриевича.. и тогда выяснится правда. На мой взгляд слишком много противоречивых назначений.
Уважаемый доктор, нам 2 месяца, сделали нейросонограмму заключение: косвенные признаки морфо-функциональной "незрелости" структур головного мозга, выраженные венозные нарушения в ЗЧЯ, насколько это серьёзно, выписали пантогам и цинаризин, ребёнок днём вообще не спит, не знаю что делать.
Пантогам и циннаризин не лечит венозный застой в полости черепа и очень косвенно влияет на созревание структур головного мозга. Пусть доктор невролог определится с тем, надо ли лечить на данный момент вашего ребенка или ультразвуковые изменения у него транзиторные (проходящие) и являются особенность созревания нервной системы.
Уважаемый профессор, прошу вас, дайте совет, нашей малышке 2,5 месяца, после УЗИ выяснилось что у нее внутричерепное давление, невролог в нашей поликлинике выписал лечение: триампур, танакан, глицин. Поинтересовались у знакомого педиатра, оказалось что танакан пьют только после 40 лет. Не знаем что делать. Девочка бывает что плачет беспристанно, иногда трудно засыпает. Помогите, умоляю
Внутричерепное даление действительно можно подтвердить благодаря УЗИ, но основой для назначения лечения служит все-таки клиника, т.е. то, что доктор видит при осмотре! Помимо разных специфических неврологических симптомов, которые Вы не знаете, имеются общемозговые симптомы, например, срыгивания, беспокойство, плохой ночной сон, и т.д... чаще всего это требует незначительной медикаментозной терапии...(20% глицерин...или др. после осмотра врача!!!). Триампур действительно является мочегонным препаратом и опосредованно влияет на в\ч давление, но танакан не является препаратом для лечения давления, особенно в таком возрасте..и тем более глицин..- это хороший препарат, но всасывается только со слизистой оболочки полости рта...т.е. необходимо длительно рассасывать препарат во рту..что неприемлемо для ребенка до 4-5 лет...
Благодарю вас, доктор, вы нам очень помогли
Моему сыну 1 год и 9 мес. Когда ему было 9 мес. он ударился и начал плакать, потом стали синеть губы, закатились глаза, лицо побелело и он потерял сознание на несколько секунд. Такое повторялось еще трижды. Я обратилась к врачу нам поставили д-з эписиндром. Говорят ложиться в больницу, я очень переживаю, потому что надо делать много процедур, в которых я ничего не понимаю и боюсь, чтобы ребенку еще больше не навредить.
Для Оли!
Ваш диагноз скорее всего аффективно-респираторный синдром... это чаще всего не эпилепсия.. а особая склонность нервной системы к повышенной возбудимости и реагированию в виде "закатывания".. на выдохе.. стоит назначить седативную терапию... типа фенибута...и т.д. проверить кровь на содержания сахара и кальция.. Все остальное назначается после осмотра пациента... а не по интернету!!!
Нашему малышу 1,5 мес. На приеме у Невролога врач обратила внимание на пульсирующий родничок, небольшое скрещивание ног, едва заметное запрокидывание головы, на то, что рефлекс ходьбы еще не пропадает и, по её словам, на недостаточно втянутый родничок (хотя никакой припухлости нет). И не смотря на мой рассказ, что сын спит хорошо, срыгивания бывают как правило после еды и не обильно, ручки трясутся только в ванной и то редко, поставила диагноз ВЧД и назначила лечение: Диакарп + Аспаркам + Кавинтон + уколы Актовегина и витамина В6. При этом добавила, что ВЧД не сильно завышено, но чем раньше начнем, тем меньше времени понадобится на лечение. Стоит ли верить такому специалисту и начать лечение? УЗИ не делали
В первую очередь возникает вопрос о том, не было ли травмы у ребенка дома??? Делалось ли ребенку рентгенологическое исследование костей черепа для исключения перелома? Ликвор ли (спинно-мозговая жидкость) или что либо другое находится в образовании на голове??? (для этого необходимо пунктировать образование или проводить контрастное МРТ исследование). К сожалению или счастью на сегодняшний день все абстрактные диагнозы ушли в прошлое... Врачу необходимо четко определиться с предполагаемым заболеванием, в том числе с помощью объективных методов исследования.
Не для пациентов и не для запугивания их.. бывает и встречается риноликворея (когда из носа вытекает спинномозговая жидкость, причем без боли)... причины могут быть разные от травмы до врожденной аномалии. Так и в конкретном случае просто так ни чего не бывает. То есть ребенка необходимо обследовать на конкретные нарушения в неврологическом или нейрохирургическом отделении или просто для начала у грамотного невролога амбулаторно!!!
Диакарб возможно и даст необходимый эффект, влияя на ликворную выработку, но надо точно знать, что лечит врач???!!!
В виде ремарки, мои советы для родителей, которых действительно что то беспокоит... для тех кто хочет меньше делать, а больше иметь, мои консультации бесполезны... всегда уверен в том, что пациент должен как то соответствовать врачу... (по заинтересованности, по позитиву... по интеллекту.. если речь идет о сложном заболевании.. и наоборот... можно лечиться и у бабушки.. и получать какие-то результаты..., если пациент верит конечно в это)...
Почему нет адреса?! Куда обращаться?!
С такой техникой работают многие детские массажисты. Пройдите в раздел "Методы лечения", далее "Массаж" - "Детский массаж". Или в статье найдите активную ссылку на массаж.