Моему сыну 1,5 года. Диагноз подковообразная почка. гидронефроз 2 степени левой половины. Вторичный хронический пиелонефрит, фаза ремиссии. Обследование проходили в БСМП. Урография - функция почек сохранена, почки медиализированы, члс с обеих сторон ротированы. Слева контрастирование члс отсрочено по времени, члс расширена за счет пиелоэктазии до 4 см, чашечки ротированы до 2 см. зона пус не визуализируются, эвакуация отсутствует до 2 часов. Справа - члс не расширена, ротирована, форниксы структурны, мочеточник тоничен, эвакуация к 45 мин. УЗИ почек: Правая - ротирована, нижний полюс уходит медиально, 7,3*3,1 см, паренхима - 1,6 см, члс не расширена. Включений нет. Левая - ротирована, контур ровный, 8,6*3,5 см., паренхима - 1,3 см., чашечки - 1,5 см, лоханка - 4*1,6 см. Включений нет. Истмус между нижними полюсами паренхиматозный - 3,5 * 1,6 см. Показано оперативное лечение - истморезекция, резекция лмс слева, уретеропиелоанастмоз. Пожалуйста, скажите, обязательно ли нужно разделять почки? Сколько времени после операции ребенок должен лежать? Читала, что разделенную почку нужно как-то фиксировать, чтобы она опять не срослась. Можно ли делать лапароскопию? Или операция только полостная? Заранее спасибо за ответ.
Подковообразная почка
-
Уважаемая Наталья! Операция по поводу гидронефроза 2 ст. одной из половин подковообр. почки показана. Выполняется открытым доступом. После истморезекции почки как правило расходятся, и не срастаются. Пластику пиелоуретерального сегмента (ПУС) иногда можно не выполнять. Однако, выбирать делать или не делать пластику лоханки возможно только в ходе операции. После операции дети такого возраста быстро активизируются. Если мочевая трубка не ставится, то дети могут быть выписаны через 3-7 дней. В случае установления мочевой трубки (при пластике лоханки), при восстановлении оттока мочи по уретеропиелоанастомозу, дети выписываются на 10-20 день. Лапароскопические операции в случае подковообр. почки в Челябинске не выполняются.
Анастасия
12.05.2019
Здравствуйте, Андрей Иванович. Ребёнку 3 месяца, диагноз - мультикистозная дисплазия левой почки. Хотелось бы провести обследование по уточнение диагноза. Стоит ли это делать сейчас или подождать?
Юлия
03.04.2019
Здравствуйте, Андрей Иванович. Хочу проконсультироваться. Мальчику 1,5 года не открывается головка, поставили диагноз фимоз. Уролог прописал мазь Дипросалик 10 дней, промазали, головка начала совсем…
Читать всё
