Детская травматология и ортопедия. Отзывы и вопросы. Страница 14
Популярно о здоровье

Детская травматология и ортопедия. Отзывы и вопросы.

  • Уважаемый Олег Валентинович! У моего сына (2,5 г.) сустав третьего пальчика на левой ноге расположен выше остальных. В результате пальчик "вытесняется" соседними пальцами и начинает как бы подниматься. При этом все сильнее деформируются соседние пальчики (начинают прижиматься к друг другу, все больше вытесняя третий палец). Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать и когда. СПАСИБО!!!
  • 07 марта 2012 года родилась дочка с врожденной аномалией кисти левой руки. Далее врачи записали На левой верхней конечности определяется отсутствие кисти на уровне левого лучезапястного сустава. Визуализируется врожденная ампутационная культя. Есть часть недосформированой ладошки, задатки пальчиков. Рентген еще не делали так, как сказали еще рано. Есть фото, но не знаю как прикрепить или e-mail куда выслать. Можно ли надеятся на наращивание пальчиков, пластику самой кисти, когда к этому можно приступать и что нужно делать сейчас? Заранее благодарен за ответ
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      На настоящий момент технологий восстановления врожденно отсутствующих пальцев (а также соответствующих сухожилий и мышц) нет. Возможно только удлинение предплечья и части кисти "варежкой". Лечение такое начинают в возрасте 4-5-6 лет. Однако, технологии стремительно развиваются и возможно, что к тому искомому времени появятся другие методики.
  • 04.02.2012г. у меня родилась дочь без второго пальца на левой ступне, также левая ступня короче примерно на 1 см и уже чем правая (возможно там всего 4 плюсневые кости, рентген и УЗИ не делали, т.к. не целесообразно в таком возрасте, ничего не видно), ещё присутствует укорочение левой голени на 0.5-1 см. На данный момент местными специалистами назначен массаж левой ноги и физиопроцедуры (токи). Интересуют ответы на следующие вопросы: Будет ли левая нога выполнять свою функцию (ходьба без хромоты, осанка при формировании и т.д.), что надо делать сейчас для нормальной функциональности ноги, что в дальнейшем при различном развитии событий (разница длин не прогрессирует, прогрессирует, уменьшается)? Возможно увеличить размер левой стопы до размера правой (только в длину, только в ширину, в длину и в ширину), какие методы целесообразны, функциональность ноги при этом, были ли случаи в практике? Что делать с отсутствующим пальцем? Ваши рекомендации, по периодичности процедур. И какие в целом возможны сценарии развития?
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Четырехпалая стопа - это врожд дефект развития (недоразвитие на каком-то этапе), это значит имеет место неполный набор пальцевых лучей, соответственно тарзальных костей и следовательно голеностопный сустав должен быть несколько уплощен с последующим ограничением движений (полной нормы объема движени не будет). При 4-х палой стопе часто имеет место недоразвитие малоберцовой кости и следовательно с ростом голень на уровне голеностопного и коленного суставов будет вальгироваться (х-образно). Действия: не паниковать, это ортопедия, а не психиатрия. Это лучше. Это лечится. Необходимо встать на учет к ортопеду с ежегодными замерами длин (можно будет высчитать потом среднегодовой темп отставания в росте). Массаж - обязательно, длительно и постоянно, самостоятельно (это не сложно). Это улучшает локальное кровообращение и следовательно, нарушенное питание зон роста будет страдать в меньшей степени. К году возможно укорочение 2 см. К моменту, когда ребенок начнет ходить - изготовить обувь с компенсацией укорочения (приклеить подбивку сплошную - платформой), обувь обычная, не ортопедические страшилки. Если укорочение будет компенсировано, то не будет компенсаторного перекоса таза и сколиоза. Удлинение и коррекция оси только методом Илизарова (не оставляет рубцов и самый надежный, но только в опытных руках) возможно с 3-х лет. Можно сделать все, кроме пальца (это не зачем). Настроиться, что операций будет несколько, до закрытия зон роста. Вот, практически лекция. И стоит как левый подкрылок от Боинга.))) Удачи.
  • У моего сына была спино-мозговая грыжа грудного пояснично крестцового отдела позвоночника, делали операцию через 2 дня как родился. Сейчас у нас расщепление позвоночника в поясничном отделе, нижний вялый парапарез. Мы не ходим, нам сейчас 2.2года. Что можно сделать? хотелось бы, чтобы он был полноценным человеком.
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Хотеть мало. Чтобы он стал полноценным человеком, нужно в него вкладывать - заниматься ЛФК, массажем, длительно и постоянно. Нужен осмотр ортопеда - какие мышцы остались в рабочем состоянии, а у какой группы можно улучшить ситуацию. Попробуйте поставить его вертикально на колени, если ребенок удержится, то ягодичные мышцы в нужном тонусе и реабилитационный прогноз более благопритяный. Если не удерживается, то нужно тренироваться. Годам к 5 - 6 ситуация должна измениться при условии постоянных занятий с ребенком.
    • Врач центра.

      Здравствуйте! Еще можно попробовать введение аллопланта. Но это лучше сделать в Уфе в центре "Аура" у изобретателя этого препарата Мулдашев Э.Р.
    • Врач центра.

      Здравствуйте, вам необходимо постоянно заниматься ЛФК, массажи, плавание, физиолечение, миостимуляция, чтобы развивать его двигательную активность. Можете приехать на лечение к нам. После консультации возможно врач назначит и аллоплант.
  • У нас девочка 1,5 лет с врожденной культей 2 пальца левой кисти и с перетяжками 3 пальца правой кисти и 1 пальца правой стопы. Подскажите можно ли восстановить пальчик и куда обратиться? Спасибо.
  • Родилась девочка с 3 пальцами на ноге, стопа меньше, нога короче, примерно на 1 см. Что-то можно сделать? Подскажите, пожалуйста!
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      Продолжать жить. Это лечится. С ростом укорочение будет прогрессировать и нога будет уходить на вальгус (Х-образная деформация). Операция только методом Илизарова (каждые 2-3 года нужно будет делать "забег" на операцию) - удлинение и коррекция оси, удлинение и коррекция. И так до закрытия зон роста (до 14 лет). Это лечится и это не психиатрия, это лучше))).
    • Ирина

      Спасибо за ответ, Олег Валентинович! А в каком возрасте можно будет делать операцию по методу Илизарова? И можно ли будет что-то сделать с узкой стопой и с пальчиками?
    • Стариков О.В., к.м.н., зав. отд. детской травматологии и ортопедии ЧОДКБ.

      В 2,5 - 3 - 4 года уже можно пробовать.
  • У сыночка в 2 месяца по результатам узи был поставлен диагноз дисплазия 2А по Графу, в 4 месяца - дисплазия 2В типа по Графу, в 8 месяцев - гипоплазия ядер окостенения, в 1 год - тоже гипоплазия ядер окостенения. Всё назначенное лечение мы своевременно проходили: элекрофорез, магнит, лазер, самостоятельно дома гимнастику делали, солевые грелки. Что сейчас в год нужно предпринимать и вылечится ли это?
  • Ребенку 2 года, не умеет смостоятельно залазить на диван, садиться, но посадишь, он сидит. В чем причина? Обошла уже всех врачей. Пошёл тоже поздно в 1,6, благодаря неврологу остеопату Суворкину. Ставят диагноз мышечная слабость.
    • Беркович Л.С., реабилитолог, биоэнергокорректор, дир. центра

      Здравствуйте. Действительно, ребенка надо обследовать: провести МРТ головного мозга, ЭНМГ, но в более зрелом возрасте после 5 лет. Сейчас надо наблюдаться у невролога и следить за течением развития ребенка, а также показаны курсы массажа и ЛФК.
    • Эленбогин Валентина Вильяновна, детский невролог.

      Уважаемая Дарья! Прошу привести Вашего малыша ко мне на консультацию в медицинский центр "Тет-а-тет", ул. Ворошилова 4/1, прием по средам с 10-00 до 12 -00. запись по тел. 31-18-95.
  • Пожалуйста, подскажите как нам быть. Дочке сделали электронейромиографию, диагноз Признаки синдрома дистальной нейропатии малоберцового нерва справа, аксональный характер поражения. Дочке 2,3 года, ходит на носочке правой ноги. Подскажите, можно ли полностью восстановиться. Что нам теперь делать? Пожалуйста, помогите советом. Заранее благодарна за ответ.
    • Врач центра.

      Здравствуйте. Сейчас задача остановить процесс, для этого надо заниматься массажем, парафинотерапия, электростимуляция, ЛФК и обязательно ортопедическая обувь. Наблюдаться у невролога. При необходимости начать прием препаратов улучшающих проводимость по нерву.

Последний вопрос на сайте

Читаем

    Лечимся

      Диагностируем