Медикаментозное лечение эриктильной дисфункции – Сайт «Мы О Здоровье»
Популярно о здоровье
Центр глазного протезирования, Челябинск

Медикаментозное лечение эриктильной дисфункции

Предварительное сравнение существующих методов


Партнеры"Эриктильная дисфункция" (ЭД) - наиболее точный из употребляемых терминов, пришедший на смену устаревшему "импотенция"  и определяющий последнюю, как неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров.

ЭД, как расстройства эякуляции, либидо и оргазма, является составной частью проблемы сексуальных дисфункций. В структуре сексуальных расстройств это заболевание занимает ведущее место как по частоте возникновения, так и по социальной значимости.

Сексуальное здоровье - очень важная составляющая эмоционального и физического здоровья любого человека. Хотя ЭД не угрожает жизни мужчины, ее ни в коем случае нельзя рассматривать как некую тривиальную проблему. Исследования последних лет убедительно свидетельствуют  о том, что сексуальная активность является неотъемлемым элементом понятия "качество жизни".

ЭД часто классифицируют как:

  • Органическую - вследствие васкулогенных (артериальных или венозных), неврологических, гормональных нарушений и поражений.
  • Психогенную - обусловленную центральным подавлением механизма эрекции без физической травмы.
  • Смешанную - органопсихогенную, вызванную сочетанием органических и психогенных факторов.

У большинства больных, страдающих ЭД, обнаруживается сочетание органических и психогенных компонентов. Согласно анализу данных за последние 10 лет, органические факторы сами по себе или в сочетании с психогенными имели место в 75-80% мужчин, страдающих ЭД. По данным ВОЗ каждый десятый мужчина старше 21 года  страдает расстройством эрекции, а каждый третий мужчина старше 60 лет вообще не способен выполнить половой акт. Распространенность ЭД четко коррелирует с возрастом и составляет в 50 лет около 50%, 60 лет- 60%, 70 лет- 70%.

Среди мужского населения России ЭД распространена несколько шире, чем среди мужчин в индустриально развитых странах мира. Этому способствует

  • высокий травматизм,
  • алкоголизм и
  • курение низкокачественных сортов табака.

Помимо этих причин важным фактором риска возникновения ЭД является

  • психологический стресс, который приводит к подавленному настроению, депрессии, снижению у мужчин полового влечения.

Следует учитывать, что зачастую расстройство сексуальной функции - это не самостоятельное заболевание, а проявление различных нарушений в организме мужчины.

  • Возникновение ЭД часто связывают с сахарным диабетом и депрессией. Атеросклеротическое поражение сосудов может воспрепятствовать притоку крови в половой член. С этим заболеванием связывают приблизительно 40% случаев ЭД у мужчин в возрасте старше 50 лет. ЭД выявляется приблизительно у 50% больных сахарным диабетов независимо от типа заболевания, но при наличии строгой корреляции между ЭД и возрастом, а также тяжестью осложнений сахарного диабета.

Успехи фундаментальной медицины наряду с масштабными клиническими исследованиями, базирующимися на последних достижениях фармакологии, позволяет применять новые подходы к лечению ЭД. Появление целого ряда высокоэффективных препаратов для интракавернозного, внутриуретрального и перорального применения отодвинуло на второй план методы хирургического лечения ЭД - реконструктивные сосудистые операции и эндоралопротезирование, которые совсем недавно пользовались большой популярностью.

К лекарственным средствам, применяемым при ЭД, долгое время относились альфа-адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), нейролептики (тиоридазин), адаптогены (лантокрин, элеутерококк) и др..
Такая ситуация сохранялась до тех пор, пока не была открыта новая фармакологическая группа препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), это ознаменовало начало новой эры в медикаментозном лечении ЭД.

  • Появившийся в 1998 г. ингибитор ФДЭ5-силденафилацитрат (Виагра) стал первым и единственным в то время препаратом, обеспечивающим возможность высокоэффективног медикаментозного лечения ЭД.
  • Следующим ингибитором ФДЭ5, появившемся на мировом лекарственном рынке, стал тадалафил (Спалис).
  • Самым новым и наиболее селективным ингибитором ФДЭ5 является Варденафила гидрохлорид (Левитра). В исследованиях было доказано, что в отличие от других представителей своей фармокологической группы Варденафил в 10 раз превосходит силденафил (Виагра) и в 13 раз тадалафил (Спалис).

Одной из особенностей Варденафила считается быстрое начило действия. В отдельных случаях его максимальная концентрация в плазме крови (С мах) достигается уже через 15 мин после приема и остается стабильной и высокой на протяжении последующих 2 часов.

Таким образом, ингибиторы ФДЭ5 являются сегодня безусловными лидерами среди всех существующих средств консервативного лечения ЭД и рекомендованы ВОЗ как препараты выбора для медикаментозной терапии этого заболевания. Идеальный препарат должен обладать наилучшей переносимостью, наибольшей эффективностью вне зависимости от приема пищи и алкоголя, быть доступным, действовать быстро,  достаточно долго, иметь гибкую систему дозирования и, по возможности, освобождать пациента от необходимости заранее планировать свою сексуальную активность.

Но это вопрос будущего, а сегодня можно лишь констатировать, что возможности медикаментозной терапии ЭД за последнее время значительно расширились, и мы еще на один шаг приблизились к решению столь актуальной проблемы современной медицины, как лечение сексуальных расстройств у мужчин.

Смирнов П.Н., врач уролог-андролог.

Администрация сайта напоминает, что информация, содержащаяся в статье, не является призывом к самолечению. Консультируйтесь с врачом!

Вопросы и комментарии

* - отмечены обязательные для заполнения поля

Последний вопрос на сайте