Недержание мочи у мужчин является симптомом какого-либо заболевания или последствием операций на предстательной железе, и может быть вызвано множеством причин.
Типы мужского недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи - наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
- Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи - такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и "дотерпеть до туалета". Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
Причины недержания мочи у мужчин:
- последствия операций на предстательной железе - радикальной простатэктомии по поводу рака простаты
- травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем
- неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
- инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей
- интоксикация, в том числе алкоголем
- медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов
- эмоциональный стресс или психическое заболевание
Первым шагом на пути диагностики недержания мочеиспускания является детальное описание симптомов. Пациент должен предоставить врачу следующую информацию:
- количество потребляемой жидкости в день;
- употребление кофеинсодержащих или алкогольных напитков;
- частота и описание процесса недержания: во время каких видов деятельности чаще происходит подтекание, существует ли ощущение внезапности мочеиспускания, каково приблизительное количество выделяемой мочи;
- как давно возникла проблема;
- какова частота ночных мочеиспусканий;
- чувствуете ли вы полное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания;
- беспокоят ли боли или жжения во время мочеиспускания;
- наличие любых причин, способствующих возникновению или прекращению процесса непроизвольного мочеиспускания;
- какова сила струи мочи;
- наблюдается ли в моче присутствие крови, необычного запаха или цвета;
- список перенесенных крупных хирургических операций с указанием дат, а также других перенесённых заболеваний;
- сведения обо всех употребляемых лекарственных препаратах.
Для того чтобы предоставить врачу полную информацию, пациент может вести дневник наблюдений за 3-4 дня до визита к врачу.
Лечение недержания зависит от причины, его вызвавшей. Иногда оно не представляет особых сложностей, например - при инфекции мочевыводящей системы, когда назначение адекватной антибиотикотерапии помогает решить ситуацию. Также при недержании, связанном с приемом определенных лекарственных препаратов, отмена последних приводит к исчезновению симптоматики. Но чаще эта проблема является хронической и требует применения разнообразных методов лечения, способных благотворно повлиять на качество жизни пациентов.
Среди методов лечения нарушений мочеиспускания можно назвать поведенческую терапию, а также медикаментозное или хирургическое лечение. В настоящее время достижения современной имплантационной хирургии позволяют решить проблему недержания мочи у мужчин в подавляющем большинстве случаев.
Купитман Г.Е.. Хирург-уролог, врач первой категории
Вопросы и комментарии