Спермограмма - главный анализ на бесплодие у мужчин

Репродуктивное здоровье по описанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это способность женщины и мужчины родить ребенка, то есть, говоря научным языком, реализовать свои репродуктивные устремления с целью иметь потомство, способное вступать в половые отношения и обеспечивать здоровье следующих поколений.

Времена меняются, благодаря научным изысканиям теперь известно, что не во всех случаях бездетных пар виновата женщина. Согласно нынешней ситуации не менее чем в 45% причина кроется в мужчине. Это означает, что мужчина с самого начала должен быть обследован в каждой паре, обратившейся к врачу по данной проблеме, тем более что его обследовать гораздо проще, дешевле и безболезненно.

Существует несколько причин и форм мужского бесплодия; оно может быть связано

• с нарушением сперматогенеза,
• иметь физиологическую природу,
• или иммунологическую, то есть несовместимость партнеров.

Эта статья затрагивает первую причину.

Первый и главный анализ для мужчины — спермограмма, то есть исследование эякулята. Она покажет достаточное ли количество сперматозоидов производится яичками, какова их подвижность и строение.

Подготовка к анализу

Мужчине нужно очень ответственно подойти к предстоящему анализу.

Если мужчина обследуется первично, то нужно сдать анализ спермы дважды с интервалом не менее 7-21 дней, но не более. Если анализы будет значительно различаться, тогда следует провести дополнительный тест. Между анализами держать примерно одинаковые временные интервалы. Если назначалось лечение воспалительных андрологичсеских или простудных заболеваний,  то нужно выждать 2 недели.

Перед самим исследованием:

• воздержаться от полового акта не менее 2 суток и не более 7 дней.
• не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней
• по максимуму исключить табак, лекарства и другие источники интоксикации,
• отказаться от процедур, связанных с перегреванием организма (бани, ванны, пляж, физиолечение),
• как следует отдохнуть и расслабиться накануне.

Каждый показатель проведенных исследований изучается, по результату дается оценка общему состоянию пациента; при наличии серьезных патологий назначается серьезное и длительное лечение.

На что ровняться

Существуют показатели нормы эякулята здорового мужчины, способного к деторождению. На эти показатели равняются, но пациенты, имеющие данные спермограммы ниже приведенных, также могут быть фертильны, т.е. способны к зачатию.

Состав спермы довольно сложен (в ней кроме сперматозоидов находятся специфические жидкости мужских органов), поэтому важным является и оценка анализа в целом. Некоторые показатели сперматозоидов (например, подвижность и количество) могут иметь критическое значение в каждом определённом случае.

• Объем должен быть не менее 2 мл, если он более 5 мл, то врач может заподозрить наличие воспаления, а значит сниженную подвижность сперматозоидов.
• Оценка запаха. Отклонения могут говорить как о нарушении рекомендации к подготовке к анализу, так и о присутствии заболеваний половой системы.
• Показатель кислотности рН в норме 7-8, иные данные указывают на снижение функции оплодотворения.
• Оценка концентрации сперматозоидов в 1 мл (больше или равно 20 млн) и количества в общем объеме эякулята (больше или равно 40 млн сперматозоидов в 1 мл).
• Оценка количества подвижных (с активным поступательным движением и малоподвижных форм) и неподвижных спермиев в течение 60 минут после эякуляции:

• подвижность 50% и более (категории А+В) ,
• подвижность 25% и более (категория А — сперматозоиды с быстрым поступательным движением, В — с медленным поступательным движением).

• Процентное соотношение живых и мертвых форм. Живых - 50% и более.

• Внешнее строение и форма сперматотозоидов, а также наличие патологических форм. Для нормы - не менее 30% сперматозоидов должно быть с нормальным строением головки.

• Также смотрят присутствие:

• лейкоцитов - менее 1 млн в 1 мл эякулята или 6-8 клеток в 1 поле зрения,
• крови - эритроцитов не должно быть,
• микрофлоры - не должно быть, если есть, значит присутствует воспалительный процесс,
• увеличение клеточных элементов сперматогенеза больше чем на 5%, как правило, говорит о патологии,
• наличие лецитиновых зерен - много, если мало, значит есть патология предстательной железы.

• В иммуном тесте должны участвовать менее 50% подвижных сперматозоидов.

Значения спермограммы учитывается не только в безрезультатных попытках забеременеть, но также у пар, имеющих историю с невынашиванием или внематочную беременность. Здесь главным образом смотрят показатели патологических форм спермиев и способность их проникновения к яйцеклетке через защиту шеечного барьера (посткоитальный тест).

Мы О Здоровье