Плеханов Леонид Александрович, Главный детский невролог Челябинска Вопросы и комментарии Страница 12

Плеханов Леонид Александрович. Отзывы и вопросы.

  • Здравствуйте, дочке 2 месяца. Делали плановое УЗИ- никаких отклонений не выявлено. На приёме у невролога поставили ВЧД, по таким симптомам как возвышенный родничок, плохо лежит на левом боку. Врач выписал Кавинтон. Подскажите пожалуйста стоит ли его принимать,если я сама никаких поводов для беспокойства не вижу?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Вы задаете убойные вопросы, я же не видел вашего ребенка, может быть ваш доктор лечит нарушение мозгового кровообращения в остром периоде..., хотя под этот период ваш ребенок не подходит по возрасту... Тогда что лечит ваш врач..???..внутричерепное повышенное давление...???, НО кавинтон не снижает этого давления, а даже наоборот.....спросите у врача., ЧТО он лечит кавинтоном у Вашего ребенка!!!???
  • Здравствуйте, моему сыну 5 месяцев и 1 неделя. Нам поставили диагноз перинатальная гипоксиальная энцефалопатия, межполушарная щель расширена не равномерно на всем протяжении 7-10 мм, суберахноидальное пространство 4-6мм. Нам лечащий врач назначил след. препараты: энцефобол, куресан, глицерол+аспаркам, гелиборус 6. Не много ли нам назначили препаратов для 5 мес. ребенка, и на что может в дальнейшем повлиять такое расширение?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Не хочу порочить честные имена ваших врачей, может быть они действительно правы, но такие диагнозы неврологи не выставляют после 7 дней жизни ребенка, если он доношенный и после 28 дней жизни, если ребенок не доношенный... чем болен ваш ребенок и какой действительно у него диагноз, я ответить по вашему письму не могу.. Выводы делайте Сами!
  • У нашего ребёнка врождённая гидроцефалия и голопрозэнцефалия. Сейчас ему почти 3года, но как такового лечения мы вообще не проходили. Наш невролог говорит, что если нет никаких симптомов этой болезни (а у нас действительно ребёнок не соответствует поставленным диагнозам), то и лечить незачем. Но в осенне-весенний период он сильно реагирует на погоду, плохо спит.. (если резкая перемена или ветер). Стоит ли нам всёравно проходить лечение с такими диагнозами (они подтвердились на МРТ в 2 месяца)?
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Если бы у вашего ребенка действительно была врожденная патология развития переднего мозга под названием голопрозэнцефалия, поверьте, вы бы и ваш невролог "заметили" бы симптомы заболевания... Повторяйте МРТ, ведь ребенку 3 года, а не 2 месяца...
  • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей доче 3 месяца, ребенок активный, спокойный без причины не капризничает, не плачет, были на приеме у невропатолога (со слов врача девочка развивается отлично, ни каких отклонений нет), но врач основываясь на результаты узи (пок. узи гол. мозга:(слева)ПМА ПСС-66,4, (справа 67,4) СМАПСС-111,3,З (справа116,7) МАПСС-66,4 (справа 72,8), ПМАКДС-20,3 (справа-22,5), СМАКДС-30,З (справа-31) МАКДС-21,4 (справа-23,6), ПМАИР-0,69 (справа-0,67), СМАИР-0,73,З (справа-0,73) МАИР0,-68 (справа-0,68) остальные показатели в норме - по словам невролога и по результатам узи тоже.) Назначил нам лечение уколы в/м препаратом sol/confexini-10дн., диакарб(табл)-1мес. Подскажите, обязательно ли колоть уколы?
  • Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 6,5 мес, вес, рост в норме, сама еще не сидит, перевороты и туда, и обратно с 5месяцев, активно "разговаривает", знает много звуков, слогов, ползти не может, но пытается. У нас проблема, она в вертикальном положении(либо на руках в положении "столбиком", либо когда я ее посадить пытаюсь, т.е. когда нет опоры для спины) когда поворачивает голову в стороны, она у нее трясется. Выглядит это ни как тремор, а как будто она либо еще голову плохо держит(хотя начала держать давно в 1.5-2мес), либо будто у нее с равновесием проблемы, как будто ей трудно при повороте зафиксировать голову в новом положении. Спит хорошо и вообще она спокойная. На последнем УЗИ и приеме у невролога кроме совсем немного повышенного ВЧД ничего не выявлено (по словам врача), прописан диакарб, аспаркам, магне В6, элькар, а потом мидокалм. За 6 мес прошли 3 курса массажа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже не знаю, что делать. Может, надо проверить мозжечок? Если надо, то как это делается ?Очень переживаю, заранее большое спасибо. И еще, иногда у нее получается повернуть голову нормально, без "потряхиваний". Очень жду ответа
  • Здравствуйте,Леонид Александрович! Сыну 2 г.4мес. ОГ=43 см, ОГК=48 см. Гиперметропия ср.ст. Имеются сложности с моторикой (не можем показать 1,2,3 пальца, в крупной моторике тоже). Речь практически не развивается даже при усиленных занятиях. (сложно говорить многие даже гласные звуки). Активный словарь менее 10 слов. Пассивный словарь очень большой, хорошо понимает речь, инструкции, в когнитивном развитии высокие показатели. В 6 мес. Делали КТ с наркозом, паталогий нет. На данный момент МРТ без наркоза сделать неудается. Скажите пожалуйста стоит ли делать МРТ с седацией? Оправдан ли риск? Лечимся с рождения, выписывают постоянно самые разные препараты (глиатилин и т д). Полгода ничего не принимали - появились первые слова.
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Необходимы консультации у сурдолога, и психолога с определением объективных возможностей ребенка, МРТ делать или нет, думаю, что это должно решаться после очного осмотра... Не понял причем здесь прием такого лекарства как глиатилин??? если Вы читаете аннотации, то можете увидеть противопоказание...до 18 лет его не применяют...
  • Здравствуйте, Леонид Александрович!Моему сыну год и месяц. Нам поставили диагноз ДЦП, частичная атрофия сетчатки глаза, симптоматическая эпилепсия. Сможите ли вы нам помочь, есть ли у вас отдельные палаты для деток с родителями и сколько это будет стоить? Заранее спасибо!
  • Здравствуйте, Леонид Александрович. Нашему 3-х месячному ребенку сделали НСГ и поставили диагноз эхо-признаки наружной гидроцефалии. Вот рез-ты узи: паренхиома мозга. Эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд четкий. Межполушарная щель: в сечении ч/з тела боковых желудочков расширена до 5,4 мм на глубине 21 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверхнгостям не расширены: справа 4, 2 мм, слева 6,7 мм. Остальные параметры перечислять не буду, так как они в норме. Выпислаи лечение таблетками - диакарб. Что нам делать? Сделать еще одно узи?
  • Здравствуйте. Моему сыночку 3,5 месяца. Ночью спит по 8 часов с перерывом на кормление. А днем только по 15 минут -3 раза. Но если на свежем воздухе, то может проспать и 3-5 часов. Но мы практически не гуляем,т.к. ребенок очень закатывается при одевании и если проснется во время прогулки на улице. Сын может также внезапно закатиться без причины, при этом глаза зажмуривает и сильно дрыгает руками и ногами. В остальном мальчик развивается в соответствии со своим возрастом. Подскажите в чем может быть причина закатываний? невропатолог нам прописала кортексин, но после первого укола пошла сыпь на шеи по подбородку и возникли частые срыгивания, сонливость - это нормально? При выписке с роддома нам поставили диагноз- церебральная ишемия 2 степени и синдром угнетения ЦНС, гемолитическая болезнь средней тяжести (резус конфликт).
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      Пусть невролог обратит внимание на формирование движений у ребенка (нет ли лишних движений-гиперкинезов).. Нарушение сна лечится в первую очередь созданием условий для сна у конкретного ребенка (воздух, температура, контакт с матерью..).. если это не помогает, то кортексин здесь тем более не причем... если только речь не идет о лечении чего то другого у ребенка... седативные травы (матери..) или препараты с седативным эффектом (не видя ребенка конкретные названия советовать не буду)..
  • Здравствуйте! У нас такая проблема, при рождении Ильи в роддоме сразу сделали НСГ, заключение повышение эхогенности в ПВО. В месяц делали повторное НСГ, обнаружилась дилятация межполушарной щели до 6 мм. Пропили диакарб и аспаркам в течении месяца, а также кавинтон. В три месяца прошли ещё одно НСГ, межполушарная щель в сечении через лобные доли 8 мм, в сечении через тела боковых желудочков 8мм, глубина передних рогов по 3 мм, глубина тел по 4 мм, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен до 5 мм. Заключение: дилятация МПЩ, третьего желудочка, гидроцефальные проявления. Перед прохождением НСГ, за 4 дня сделали прививку полиомиэлит и АКДС. Так вот после прививки ребёнок стал совершенно неуправляемым, перестал спать, капризничает. Он и раньше спал не совсем спокойно, так как только закончили лечить дисбактериоз, был обнаружен стаффилокок и циклобактер, жуткие колики, запоры, плачи и всё прилагающееся. Добавлю, что уже в течении месяца очень сильно потеет. И всё же до прививки он всё же спал более менее спокойно, был выдержанный дневной сон три часа, а теперь как отрезало. Сегодня нам 3 мес и две недели, голову держит неуверенно, не переворачивается, на ножки опры нет, гулит хорошо, улыбается, маму узнаёт, игрушки в ручки берёт. Один невропатолог прописала энцефабол по 1/2 на мес, актовегин 10 уколов, нолаксин 1/4 по схеме +++-- №5,фенобарбитал 0,005 на ночь на мес, массаж ЛФК, рахит полностью отрицает, другой невропатолог прописала опять диакарб, аспаркам, и циннаризин и поставила диагноз рахит, сказала обратиться к педиатру и лечить рахит. Кстати, 2 курса массажа мы уже прошли. Что делать, чем лечить, не знаю что делать, это мы сходили к двум самым востребованным невропатологам нашего города. ПОМОГИТЕ!
    • Плеханов Л.А., детский невролог, д.м.н., профессор

      На мой взгляд, вы не то лечите... Те изменения на УЗИ, которые вы предоставили, без клинических проявлений внутричерепной гипертензии не имеют значения для ребенка... Возможно структурный дефект (на УЗИ) создает фон для нарушения сна у ребенка, но все же стоит поискать причину в патологии со стороны внутренних органов.. Да, единственное, что не совсем хорошо..это запись о ПВО на узи... не буду вдаваться в подробности, эта область мозга обеспечивает развитие ребенка... пусть невролог четко расскажет вам о проблеме рефлексов и движений вашего ребенка, если они имеются... Из лекарств фенобарбитал может помочь... во всем остальном ... это правильное развитие движений... занятия с ребенком по 1-2 часа в день... в том числе на мяче... При очной консультации могу рассказать о ребенке и необходимости лечения более объективно..

Последний вопрос на сайте

Читаем

    Лечимся

      Диагностируем