Здравствуйте, Леонид Александрович! У меня дочка родилась на 36 неделе, вес 2360,рост 48. Вызывали роды из-за гестоза. Делали НСГ в 1 месяц, в 3 месяца, паталогии не было выявлено. Голову начала держать в 4 месяца. Сейчас дочере 7 месяцев, без поддержки не сидит. Окружность головы 45см, хорошо различает знакомых и чужих людей, спит нормально. У ребенка паратрофия, вес 9300, рост 68см. Сделали НСГ в 7 месяцев. Результаты таковы:передние рога -4мм,глубина тел - 3мм,затылочные рога - 15мм, височные рога не расширены, вентрикулярная стенка - обычная, третий желудочек - 4мм, четвертый желудочек - треугольной формы,6мм. Ликвор анэхогенный, субарахноидальное пространство расширено 6мм, на уровне лобных долей, 5мм на уровне теменных долей. Межполушарная щель 6 мм.- расширена в сечении через лобные доли. Цестерны мозга не расширенны.
Заключение: уз признаки субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, слегка натянуты вены мягкой мозговой оболочки, косвенные признаки гипорезорбции ликвора. Этот же доктор осматривала ребенка, заключение- перинатальная транзиторная гипоксически- ишемическая энфефалопатия с синдромом мышечной дистонии, темповой задержки моторного развития на фоне субкомпенсированной наружной гидроцефалии легкой степени, средней степени тяжести. Назначили актовегин, через 3 недели кортексин, пикамилон, глиатинин, диакарб, аспаркам. Прокомментируйте, пожайлуста, данную ситуацию. Правильно ли назначили лечение,и как может отразиться на ребенке дынный диагноз.Спасибо.
Плеханов Леонид Александрович. Отзывы и вопросы.
-
-
Возможно ваша доктор в чем то и права, НО такие диагнозы мы не выставляем вот уж лет 7-8...да и некоторые препараты (например, глиатилин) если вы прочтете аннотацию.. назначают с 18 лет... Насчет того, что в диагнозе звучит "задержка..." развития, я думаю, что это правильно...во всем остальном нужен очный осмотр..
-
-
Здравствуйте, Леонид Александровичь. Дочери 3 года. Заболела, температура поднималась несколько раз в день. Доктор назначил лечение. На пятый день днем во сне начала тянуться. Ночью были судороги небольшие. На следующий день обратились в больницу нас госпитализировали с пневманией 3 сигмент. Судороги были еще два дня. Последний раз без температуры. Потом прекратились совсем. Раньше никаких судорог не было. Потомпришла невролог сказала, что это скорее всего эпилепсия, Назначила Депакин хроносфера 100. После принятия порошка дочь теряла координацию, была рвота и диарея. Препарат сейчас отменили. Недавно доченька стала жаловаться на глаза после того как почитаем книжку или посмотрит мультик. Ходили к афтольмологу, глаза в порядке. Хотелесь бы знать ВАШЕ мнение и куда нам обратиться для обследования?
-
Я не видел вашего ребенка и вы не дали почти ни какой медицинской информации по дочери, но из минимальных данных я думаю, что речь об эпилепсии не идет, так как судороги при интоксикации (пневмония) симптоматические и ситуационные, обычно противосудорожный препарат при этом не назначают,...НО может быть это и не так , так как я не имею полной информации о ребенке...приходите на очный прием по направлению невролога, тогда можно будет что то решить...для жителей города прием бесплатный, но направление невролога поликлиники обязательно...т.2652558
-
-
Уважаемый ,Леонид Александрович! Как можно попасть к вам на прием а Казахстане? Точнее в городе Астане. Хотели бы получить вашу консультацию.
-
Позвоните координатору проекта и директору фонда Салтанат Мусиной и попросите вас записать на прием +77029235232 (если еще не поздно вас записать и осталась какая-то возможность).
-
-
Здравствуйте Леонид Александрович! Моему сыну 4 года, диагноз по МРТ сделанному в 1год,- лиссэнцефалия, недоразвитие коры головного мозга. Есть приступы, но они почти исчезли, последние 2 года лечились иглорефлексотерапией и массаж точечный. У ребенка частичная атрофия зрительных нервов, бульбарный синдром (пьем и едим только через зонд) голову не держит, двигательной активности нет. Он даже не моргает. Скажите, пожалуйста, поддается ли лечению по вашей методике наш ребенок? Спасибо
-
Лиссэнцефалию не возможно вылечить. В вашей ситуации можно только улучшить "качество жизни". У меня проходили лечение несколько пациентов с лиссэнцефалией, небольшой результат был..., но в вашей ситуации всегда существует опасность усиления эпилептических приступов, по этому риск осложнения при вашем диагнозе есть...во всем остальном, положитесь на собственную интуицию...за рубежом при такой ситуации основное лечение- это минимизация приступов и социальная адаптация, а также создание условий для облегчения жизни...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович. Сыну 2,5 мес. Родился в срок, 8-9 баллов. Активный, хорошо ест и прибавляет в весе, гулит, улыбается, хорошо держит головку, следит за предметами и реагирует на звук. Спит около 14 ч в сутки, спокойный Беременность протекала без осложнений, УЗИ было хорошее, роды в срок без стимуляции. Недавно были у невропатолога. Малыш на приеме разнервничался. Когда его поставили на ножки, сделал перекрест. Также поджимал пальчики на ногах. Невропатолог сказала, что в этом возрасте дети не должны перекрещивать ножки. Поставила на этом основании диагноз церебральная ишемия (без указания степени). Назначила винцепам и сироп пантогама, для пальчиков - массаж. Дома наблюдаю за ножками – в положении лежа на спине перекреста нет, а когда поднимаю, все-таки делает. Подскажите, пожалуйста, правилен ли диагноз, и можно ли обойтись без лечения таблетками? Очень переживаю, как бы не навредить. Спасибо.
-
Я конечно же не имею права ставить диагнозы на расстоянии, и тем более не имея объективных медицинских данных о вашем ребенке...,но в 2,5 месяца "церебральная ишемия" не выставляется как диагноз и последующие назначения (винпоцетин и пантогам), пожалуй, не снизят тонуса у вашего ребенка...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей доченьке уже годик, с самого рождения мы лечимся у невролога, сейчас нам пишут диагноз: Синдром двигательных нарушений, Органическая энцефалопатия. В сентябре мы были у вас на приеме, прошли узи головного мозга, ээг, и частично прошли мрт (полностью сделать не удалось) Вы нам диагноз написали:Задержка психо-моторного развития, Коммуникативно-интеллектуально- перцептивные(могу ошибаться) нарушения ( MQ= 55) Кистозно- рубцово- атрофические изменения коры гол. мозга. Назначчили когитум, Холдинг терапия, занятия с фонариком. Вот прошло три мес. мы продолжаем все выполнять и принимать, но у нас появились приступы( они и ранее наблюдались и я о них Вам упоминала) потекают они так, ребенок начинает всхлипывать( как будто пугается) отводит головку в сторону, напрегает ручки и ножки, глазки тоже напоминают испуг,длятся такие приступы не долго и поссле них ребенок улыбается и активна, случается такое несколько раз в день, бывает ночью. Сегодня мы были на приеме у невролога и я сказала о том что уже пора бы нам что то выписать, на что он нам ответил что нам нужно ехать в челябинск и ложиться в стационар, потомучто только так можно подобрать нам лечение. Меня это конечно беспокоит, наш врач не стал уточнять как и что и сколько по времени у нас происходит, он вообще не заострял своего внимания на приступах, лечение оставил прежним когитум. На сейчас ребенок активный, ползает на пузике на зад, сидит с опорой, стоит очень уверенно у опоры, мы водим ее за ручки(делает шажки) немного ходит в ходунках, своих-чужих знает, знает когда не дома, балуется и шкодничает, хохочит в голос, произносит слоги ( любит так болтать). Подскажите пожалуйста как нам лучше поступить??? Ложится ли нам в стационар или можно подобрать лечение амбулаторно???
-
В вашей ситуации приступы скорее всего эпилептической природы. Проведите ЭЭГ мониторинг, и если мониторинг подтвердит эпилептическую природу приступов, то начните принимать противосудорожный препарат. Ваш врач невролог должен будет его назначить...или приезжайте ко мне на консультацию очно...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 3 мес., вот результаты узи головного мозга: глубина передних рогов в сечении через мезжелудочковое отверстие справа 5,6 мм, слева 5,9 мм. Размеры в сеч. ТН2 ширина тел боковых желудочков справа 17 мм, слева 18 мм. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковх желудочков 5,7 мм. Заключение: вентрикуломегания, усилен венозный кровоток. правая ручка еще немоного в тонусе, когда лежит на животе туловище сгибается справо. Голова 40,5. Наш невролог сказал, что это просто такая особенность с рождения и ничего принимать не надо кроме чая с мятой (чтобы снизить давление). А какое Ваше мнение? стоит ли оставить все как есть или начать лечение?
-
Основа диагноза - это клинические проявления заболевания, выявленные на осмотре... Нарушения движений исправляют движением, а не лекарством.. это чаще всего..
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович. Не могу дозвониться по указанному Вами номеру : 2652558. Хотелось бы попасть к Вам на консультацию. Возможно ли успеть до нового года? Обязательно ли нужно направление от невролога, или можно частную консультацию? Дело в том, что дочь (7 лет) стоит на учёте и каждый год (с 3 лет) проводим обследования, но чёткого диагноза нам не ставят. У неё странные приступы, сопровождающиеся криком сильным, проявляются в основном к концу осени и зимой. Происходят внезапно, но чаще после сон часа. Но если, например ребёнок дома со мной, то количество таких приступов резко сокращается либо прекращаются. Поэтому не понятно контролирует она и сама себя заводит и не может остановиться или всё-таки не контролирует. Иногда она говорит что, сама иногда говорит что само получилось так. Неоднократно делали ЭЭГ кардиограмму и один раз ЭЭГ мониторинг, приборы не выявляют отклонений. Сделали МРТ – там небольшая аномалия развития мазолистого тела. На что невролог ответила, что ничего страшного нет и всё пройдёт через несколько лет. В развитии всё хорошо, быстро обучается и хорошие успехи. Вот только не понятно как себя вести во время таких приступов, ведь перепробовали всё, а всё равно он заканчивается только минут через 10-15. а иногда может затянуться и дольше. После приступов ей как правило становится стыдно, она ходит и стесняется произошедшего, прибирает всё что разбросала во время него. Всё тут не опишешь, и диагностики хотелось бы показать Вам лично, поэтому очень бы хотелось попасть на консультацию.
-
Телефон правильный, просто звоните...только очередь на февраль..., но я бы порекомендовал перед тем как вы ко мне придете на консультацию записать ваши приступы на видео... и показать потом мне...
-
-
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 2 месяца. Хотели бы приехать к вам на прием и консультацию, так особого доверия к нашим врачам нет. Как можно к вам записаться и обязательно ли нужно направление от нашего невропатолога?
-
Для Александра. Звоните 8 351 2652558 записывайтесь, без направления.
-
-
Здравствуйте. Можно ли поставить диагноз ВЧД только по симптому Грефе, который проявляется не часто, при удивлении, испуге и т.п.??
-
Если вы доктор, то я буду изъясняться с вами по врачебному, если нет, то для точного ответа вам не хватает данных о вашем ребенке...возраст, развитие, особенности поведения, особенности движений и рефлексов, частота дыхания и сердечных сокращений.... и т.д...т.е. я хочу сказать Вам, что симптом псевдоГрефе может означать многое...от наличия не редуцированных startle рефлексов и гиперкинезов, до возможных признаков , скорее всего, транзиторной гипертензии... все оценивается КОМПЛЕКСНО!!!!
-
Вопросы и комментарии