Анализ на стрептококк у ребенка

Зачем ребенку анализ на стрептококк

Стрептококк группы А вызывает ангину, скарлатину, гнойные отиты и синуситы. У грудничков и малышей он может давать высокий жар, красное и очень болезненное горло, увеличенные шейные лимфоузлы, налеты на миндалинах, сыпь при скарлатине, боль в животе и голове. Анализ помогает понять причину и вовремя начать лечение. Это снижает риск осложнений со стороны сердца и почек. Все потому, что антибиотик работает только против бактерии. При вирусной ОРВИ он не помогает.

Какие бывают тесты

Есть несколько вариантов. Врач подбирает тот, который отвечает на главный вопрос «есть ли стрептококк прямо сейчас» или «была ли недавняя встреча с ним».

1. Экспресс-тест на антиген стрептококка группы А.
   Результат готов через 5–10 минут. Палочка берется из зева, как при классическом мазке. Этот тест похож на знакомые домашние тесты, только на стрептококк.

2. Посев из зева или носа.
   Лаборатория выращивает бактерию и проверяет ее «слабые места» к разным антибиотикам. Результат обычно через 2–3 дня. При рецидивах и осложнениях посев особенно полезен.

3. ПЦР.
   Ищет ДНК стрептококка. Чувствительный метод. Результат часто на следующий день.

4. Кровь на АСЛ-О и анти-ДНКаза B.
   Эти анализы показывают ответ иммунной системы на недавнюю стрептококковую инфекцию. Их имеет смысл сдавать спустя 2–4 недели после болезни, а не в первый день жара.

Когда врач направляет на анализ

— Ангина с высокой температурой и отсутствием кашля.
— Скарлатиноподобная сыпь, «малиновый» язык.
— Частые отиты, синуситы.
— Боли в горле на фоне контакта с подтвержденной скарлатиной в детском саду.
— Подозрение на осложнения после недавней ангины: боли в суставах, отеки, моча «цвета колы».

Как подготовить ребенка

Подготовка простая, но важная. Иначе мазок может «смазаться».

— За 3–4 часа до мазка не кушать и не пить сладкое. Вода допускается за 1–2 часа.
— Не полоскать рот и горло, не рассасывать леденцы.
— Не брызгать спреи и антисептики.
— Если ребенок уже начал антибиотик, скажите об этом врачу. Иногда мазок переносят, иногда меняют метод на ПЦР.
— Грудничка лучше принести сытым и бодрым, чтобы он не плакал и не отталкивал шпатель.

Как берут мазок и это больно или нет

Врач просит широко открыть рот, слегка прижимает язык шпателем и аккуратно проводит стерильной палочкой по миндалинам и задней стенке глотки. Это не больно. Ощущение похоже на легкое щекотание ватой. Вся процедура занимает около 10 секунд.

Мазок из носа проходит так же мягко: палочку вводят неглубоко и прокручивают у входа в носовые ходы. Подробнее о вариантах анализов и условиях сдачи можно посмотреть на странице СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-na-streptokokk/.

Сколько ждать результат

— Экспресс-тест: сразу на приеме.
— ПЦР: обычно 1 день.
— Посев: 2–3 дня, иногда до 5 при медленном росте.
Сроки зависят от конкретной лаборатории. В бланке всегда указывают дату готовности.

Как читать результат

— Экспресс-тест: «положительно» или «отрицательно».
— ПЦР: «обнаружено/не обнаружено».
— Посев: «рост есть/роста нет», при росте — перечень антибиотиков с буквами S/I/R.
S — чувствителен, I — промежуточно, R — устойчив. Врач смотрит на этот список и выбирает лечение.

Иногда находят стрептококк без жалоб. Это носительство. Решение об антибиотике принимает врач с учетом возраста, частоты болезней и ситуации в семье и саду.

Что делать при положительном анализе

Врач назначает антибиотик. Препараты первой линии у детей — пенициллины, чаще амоксициллин. При аллергии подбирают альтернативу. Курс обычно длится 10 дней, для некоторых схем 5. Дозу считают по весу ребенка. Перерывы и «самовольное» сокращение курса увеличивают риск возврата симптомов.

Кроме того, помогает режим: обильное питье, прохладный и влажный воздух, мягкая пища. Ребенок остается дома минимум первые сутки терапии. Щетку для зубов лучше заменить на новую на 3–4 день лечения.

Когда помощь нужна быстро

— Температура выше 39 °C на фоне сильной боли в горле и затруднения глотания.
— Сыпь с заметным ухудшением самочувствия.
— Боль в ушах, отек шеи, гнусавость с резким запахом изо рта.
— Судороги, выраженная вялость, отказ от питья.
— Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухой язык.
Такие ситуации требуют очной оценки. Врач осмотрит, возьмет тест и определит план лечения без задержек.

Частые ошибки родителей и как их избежать

— Дали антибиотик «на всякий случай». Правильнее сначала подтвердить стрептококк.
— Полоскали антисептиком перед мазком. Анализ может показать «ложный минус».
— Сдали кровь на АСЛ-О в первый день болезни. Итог неинформативен.
— Прервали курс на третьи сутки, когда «полегчало». Симптомы часто возвращаются.
— Не предупредили врача о уже начатом лечении. Это влияет на выбор теста и сроки.

Где и как сдать анализ

Сдать мазок, экспресс-тест, ПЦР и посев можно в крупных многопрофильных центрах. Уточняйте доступность детского приема, время забора и срок готовности. Удобно, когда в одной клинике работают педиатр, ЛОР и лаборатория. Так ребенок проходит весь путь без лишних перемещений. В СМ-Клиника доступен полный набор исследований для детей; адреса, актуальные цены и подготовку смотрите на официальной странице.

Итоги

Анализ на стрептококк у ребенка нужен при признаках бактериальной ангины, скарлатинистой сыпи и частых ЛОР-инфекциях. При необходимости вы можете оформить запись на обследование и лечение в СМ-Клиника. Вариантов несколько: экспресс-тест, ПЦР, посев и антитела в крови. Подготовка простая: ничего лишнего в рот перед мазком и честный рассказ врачу о лекарствах.