Медицинская пиявка в стоматологической практике

Показания к применению медицинской пиявки в стоматологической практике:

1. Пародонтиты
2. Все виды стоматитов
3. Пародонтозы
4. Гингивиты
5. Гранулемы
6. Периодонтиты
7. Периоститы

Пародонтит представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся кровоточивостью десен, расшатыванием и выпадением зубов. Этиология заболевания до сих пор неясна. Среди множества теорий пародонтита в России наиболее известны сосудистая и нервно-трофическая.

В последнее время получено много доказательств в пользу микробной теории, поскольку при пародонтозе всегда имеется микрофлора и все признаки хронического гнойного воспаления. Местом, где возникает и протекает патологический процесс, является зубодесневая бороздка. Постоянно повышена проницаемость капилляров, в них прекращается лимфоток, развивается гиалиноз стенок сосудов, формируются бессосудистые зоны. Нарушается доставка питательных веществ, кислорода к тканям.

Исходя из изложенного, можно обосновать применение гирудотерапии. Так,

• гиалуронидаза восстанавливает микроциркуляцию,
• гирудин препятствует тромбообразованию;
• эластаза, катепсин С, бделины, эглины ингибируют трипсин,
• плазмин, альфа-химотрипсин, фактор Ха свертывания, каллекреин плазмы снижают остроту воспаления.

Многими авторами отмечено уменьшение, либо прекращение кровотечения из десен, уменьшение их отека, гиперемии; при более длительном применении наблюдалось уменьшение зубодесневых карманов.

Гирудотерапию следует включать в комплекс лечения пародонтита после устранения околодесневого налета, камня, при шлифовке и других санирующих хирургических мероприятиях. Техника приставки пиявок заключается в местном применении двух-трех пиявок за один сеанс на область десневых сосочков, маргинальной или альвеолярной части десны. Курс лечения составляет от 10 до 14 процедур ежедневно или через день. Продолжительность кровотечения из ранок в среднем, около 20 часов.полная их эпителизация - на третьи сутки. Время применения пиявок не ограничевали, до полного кровоизлечения.

Предлагается после удаления пиявок и остановки кровотечения, полоскать полость рта отваром шалфея, ромашки, коры дуба. Чистку зубов проводить через день.

После 2-3 сеансов больные отмечают улучшение общего состояния. Подобные курсы необходимо проводить повторно, до 3-4 раз, с перерывом 2,5-3 месяца. Некоторые авторы через год после повторных курсов гирудотерапии выявляли улучшение рентгенологических показателей - уплотнение межзубных и межкорневых перегородок.

Проведенное исследование показало, что при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, стомалгиях, сопровождающихся нарушением местной гемодинамики с развитием отечно-болевого синдрома, можно с успехом применять у больных гирудотерапию, как альтернативный метод лечения.