Диагностика состояния человека после инсульта включает в себя срочное и всестороннее обследование для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и степени повреждения головного мозга. Ключевые диагностические инструменты, которые обычно проводятся в течение первых 24 часов для определения тактики лечения, выявления осложнений, таких как тромбы, и оценки неврологических нарушений, включают КТ или МРТ, УЗИ в Челябинске и анализы крови. Эти же исследования проводят с периодичностью для понимания и контроля состояния последствий повреждения организма и возможности изменения программы лечебной помощи.
Основные диагностические инструменты и процедуры
Современное оборудование, которое с каждым годом становится все более прогрессивным и незаменимым помощником, позволяет всмотреться в возможную причину инсульта. Старые, проверенные уже десятилетиями методы, также важны и необходимы.
- Сканирование головного мозга методами компьютерной томографии /магнитно-резонансной томографии головного мозга имеет решающее значение для дифференциации ишемического инсульта (тромба) от геморрагического инсульта (кровоизлияния). От правильно поставленной причины будет зависить вся тактика как срочного, так и последующего лечения.
- Для исследования кровотока в области шеи и головного мозга на предмет закупорок или нарушений могут использоваться ультразвуковое исследование сонных артерий, магнитно-резонансная ангиография или церебральная ангиография. Чаще используют УЗИ, так как это самый повсеместно доступный метод
- Для выявления заболеваний сердца, которые могли стать причиной инсульта, рекомендуется провести эхокардиографию (УЗИ) и электрокардиограмму (ЭКГ).
- Анализы крови используются для исключения других заболеваний, а также для проверки наличия факторов свертывания крови или инфекций.
УЗИ сонных артерий
Ультразвуковое исследование сонных артерий — это неинвазивный, безболезненный метод визуализации, использующий звуковые волны для оценки структуры и кровотока в сонных артериях шеи. Обнаруживает образование бляшек (атеросклероз), измеряет степень сужения (стеноза) и проверяет наличие закупорок или тромбов, которые могут повысить риск инсульта.< Основные результаты ультразвукового исследования сонных артерий:
- Атеросклероз (образование бляшек): выявляет жировые, кальцинированные отложения на стенках артерий.
- Степень стеноза (сужения): измеряет, насколько сужена артерия, что ограничивает приток крови к головному мозгу.
- Скорость кровотока: допплеровская технология измеряет скорость и направление кровотока, поскольку более быстрый поток часто указывает на сужение просвета сосуда.
- Закупорка или тромбоз: обнаруживает полную закупорку или образование тромбов.
- Структура артерии: позволяет определить расслоение артерии (разрыв стенки), аневризмы или толщину внутренней стенки артерии (толщину интимы-медии).
Основные причины проведения ультразвукового исследования сонных артерий.
- Симптомы инсульта/транзиторной ишемической атаки.
- Жалобы на головокружение, нечеткость зрения, онемение или слабость.
- Наличие высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, диабета или истории курения.
- Перед операцией коронарного шунтирования.
- Мониторинг состояния сонной артерии после операций или перенесения инсульта.
- Обнаружение патологи в виде закупорок, тромбов или расслоения (разрыва) стенки артерий.
Анализ крови
Анализы крови необходимы в отделении неотложной помощи для определения причины, типа и тяжести инсульта, а также для исключения других заболеваний. Рассмотрим основные анализы крови и что они показывают.
- Общий анализ крови (ОАК) оценивает общее состояние крови, измеряя количество лейкоцитов (наличие инфекции/воспаления) и уровень тромбоцитов, что может указывать на проблемы со свертываемостью крови.
- Коагулограмма измеряет скорость свертывания крови. Слишком быстрое свертывание указывает на ишемический инсульт (тромбоз); слишком медленное — на геморрагический инсульт (кровоизлияние).
- Уровень глюкозы (сахара) в крови позказывает какой уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови часто встречается при ишемическом инсульте, тогда как очень низкий уровень сахара может имитировать симптомы инсульта.
- Электролиты и функция почек проверяет уровень таких веществ, как натрий. Дисбаланс может вызвать спутанность сознания или слабость, имитируя инсульт.
- Сердечные ферменты (тропонин) выявляют повреждения сердца, которые могут указывать на инфаркт миокарда, вызванный инсультом или сопровождающийся им.
- Липидный профиль (холестерин) проверяет уровень холестерина для выявления скрытых факторов риска.
- Новые разработки биомаркеров, таких как глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), который высвобождается при повреждении головного мозга, может помочь в дифференцировании типа инсульта.
Эти анализы имеют решающее значение для выбора тактики лечения, например, для принятия решения о применении тромболитических препаратов (при ишемическом инсульте) или об отказе от них (при геморрагическом инсульте).
Мы ОЗдоровье
