Пролапс гениталий. Эффективный метод лечения

Когда требуется помощь

Пролапс гениталий – патологическое изменение положения влагалища и/или матки, связанное с ослаблением мышц и связок тазового дна. При данном заболевании происходит опущение во влагалище или даже выпадение через вход в него матки, ее придатков, а также мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки и петли тонкого кишечника.

Основными причинами развития пролапса гениталий являются:

• естественное родоразрешение;
• травмы и операции в промежности и малом тазу;
• хронический кашель и частые запоры, которые повышают давление внутренних органов на промежность;
• беременность;
• лишний вес;
• постоянное поднимание тяжестей, вес которых превышает 7 кг;
• генетическая предрасположенность;
• операции по удалению матки;
• возрастные изменения.

Неприятные симптомы появляются уже на ранней стадии развития заболевания, однако лишь немногие женщины обращаются в этом случае в больницу. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:

• напряжение в промежности либо ощущение, что в момент вставания и сидения во влагалище присутствует инородное тело;
• давящие боли, появляющиеся во время ранее комфортного полового акта;
• появление «беспричинных» болей в области пояснице;
• кровяные либо неприятные выделения из влагалища, которые сопровождают раздражение и зуд;
• появление в районе половой щели плотного эластичного выпячивания, которое можно нащупать пальцами;
• ситуативное недержание мочи (например, в момент поднимании тяжестей, при кашле, смехе);
• слабое и медленное мочеиспускание, которое невозможно ускорить;
• запоры с болями в момент и до дефекации.

Варианты лечения

Метод лечения (консервативный или хирургический) определяет врач, исходя из состояния и возраста пациентки. В настоящее время наиболее эффективным методом признано лечение пролапса гениталий путем оперативного вмешательства. Существует несколько вариантов, различающихся способом доступа и фиксации тканей проблемных органов, к примеру:

• экстирпация матки влагалищным доступом,
• манчестерская операция,
• кольпоперинеопластика
• кольпоперинеоррафия.

Влагалищная экстирпация матки предполагает удаление матки через разрез, который делается в стенке влагалища. После данной операции прекращаются менструации и женщина становится полностью стерильной.

Манчестерская операция – альтернатива предыдущему методу. В этом случае ампутируется не вся матка, а только ее шейка, после чего оставшаяся культя укрепляется кардинальными связками, а стенки влагалища укрепляются и сшиваются.

При проведении кольпоперинеопластики хирурги ушивают мышцы промежности и заднюю стенку влагалища. Кольпоперинеоррафия также подразумевает поэтапное ушивание тканей промежности, влагалища, заднего прохода и прямой кишки. Данная процедура подходит женщинам со значительными проблемами в органах малого таза (наличие на стенках влагалища больших рубцов, образовавшиеся в процессе родов значительные разрывы и др.).

Срединная кольпоперинеорафия – вид лечения, который используется для борьбы с полным пролапсом гениталий у женщин в период менопаузы, не вступающих в сексуальные отношения. В этом случае во влагалище формируется перегородка из рубцовой ткани, из-за которой становятся невозможными сексуальные контакты и осмотр врачом шейки матки.

Решение о целесообразности использования одного из описанных методов принимает только врач. 

Мы О Здоровье