Боли в ногах из-за варикоза? Поражение вен или артерий?

Варикоз — это не только заметные кровеносные сосуды на ногах. У некоторых людей вены могут выглядеть вполне обычно, однако они часто испытывают тяжесть, ноющую боль или отечность в ногах — симптомы, которые могут даже мешать сну и повседневной активности.

Кровь заиходит в тупик, застаивается, и мягкие венозные стенки начинают растягиваться, образуя узлы. Почему это происходит есть два мнения. По официальной варикозная болезнь развивается из-за слабости венозных клапанов. По неофициальной — причина кроется в перекрытии возвращающих кровь сердцу путей из-за травм, ожирения, операций, воспалений, смещений внутренних органов.

Варикоз — это исключительно болезнь вен, артерии варикозным расширением не страдают. Эти понятия часто путают, связывая с общими проблемами сосудов. Для эффективной диагностики и лечения потребуется консультация флеболога, специалиста по венозным патологиям.

В чем разница между поражением вен и артерий?

Артерии твердые (упругие), а вены мягкие (податливые) из-за различий в их строении и функциях. Это обусловлено тем, какое давление крови они должны выдерживать и какую роль играют в организме. Основные различия между артериями и венами:

• Давление крови:
  • Артерии переносят кровь от сердца под высоким давлением. Чтобы выдерживать сильные толчки крови при сокращении сердца (пульс), их стенки должны быть прочными и упругими.
  • Вены возвращают кровь к сердцу под низким давлением. Им не нужна высокая жесткость, поэтому их стенки гораздо тоньше и мягче.

Толщина и состав стенок:

• Артерии имеют толстый мышечный слой и много эластических волокон. На ощупь они напоминают плотные, резиновые трубки. Даже когда они пустые, они сохраняют свою округлую форму.
• Вены имеют тонкий мышечный слой. Они легко сжимаются и спадаются, если в них нет крови. На ощупь они мягкие и податливые.

• Функциональные особенности:
  • Артерии работают как «амортизаторы» высокого давления.
  • Вены работают как «резервуары» для крови и снабжены клапанами, которые не дают крови течь в обратном направлении (вниз под силой тяжести).

Онемение в стопах и варикоз

Причин онемение и боли в стопах множество, но очень часто это состояние связывают с варикозным расширением вен. Разберем три основные категории.

1. Проблемы с нервами

• Сдавление нерва. Длительное нахождение в определенной позе (например, сидя или стоя на коленях) может привести к сдавливанию нервов в ногах и онемению.
• Нейропатия. Например, периферическая нейропатия, часто встречающаяся у больных диабетом, может вызывать онемение в ногах.
• Ишиас. Сдавление или раздражение седалищного нерва (например, грыжа межпозвоночного диска) может вызвать онемение и боль в ноге.
• Травма. Травмы или операции на ногах могут привести к повреждению нервов, вызывая онемение.

2. Проблемы с кровеносными сосудами

• Плохое артериальное кровообращение. Нарушение кровообращения (например, из-за сужения кровеносных сосудов или образования тромбов) может привести к недостатку кислорода и питательных веществ в ногах, вызывая такие симптомы, как похолодание и онемение.
• Плохое венозное кровообращение. Когда кровь скапливается в нижней части тела, например, при варикозном расширении вен, длительное стояние может вызвать ощущение отека и онемения.

3. Системные проблемы.

• Дефицит витаминов. В частности, дефицит витамина B12 может негативно сказаться на здоровье нервной системы и вызвать онемение.
• Другое. Такие заболевания, как рассеянный склероз, проблемы с позвоночником или дисфункция щитовидной железы, также могут вызывать онемение ног.

Итак, онемение в стопах, вызванное варикозным расширением вен, чаще всего проявляется в виде покалывания или онемения после длительного стояния. Онемение в стопах — один из симптомов варикозного расширения вен, но не все люди с варикозным расширением вен испытывают онемение в стопах, и наличие онемения в стопах не обязательно означает наличие варикозного расширения вен! Эта логика эквивалентна следующему: многие женщины набирают вес во время беременности, но не все беременные женщины набирают вес, и то, что я набрала вес, не обязательно означает, что я беременна.

Боль или отёки в ногах

Боль и отёки в ногах — это классическое проявление проблем с венами (в частности, варикоза или венозной недостаточности). В отличие от онемения, которое чаще связано с нервами или артериями, эти симптомы указывают на то, что кровь застаивается в нижних конечностях и жидкая ее часть пропотевает в ткани. Как отличить венозную проблему от других причин? Чтобы понять, к какому специалисту идти, обратите внимание на характер боли и отёка:

• Венозные отёки и боли (Вам нужен Флеболог):
  • К вечеру, обувь становится тесной. Боли носящие, распирающие или тянущие («тяжесть в ногах»).
  • Особенность: после ночного сна или если полежать с приподнятыми ногами, отёки и боль значительно уменьшаются или проходят совсем. На коже могут быть видны венки или узлы.
• Сердечные отёки (Вам нужен Кардиолог):
  • Симптомы: отёки симметричные, плотные (при нажатии пальцем долго остается ямка), часто сопровождаются одышкой, быстрой утомляемостью или перепадами давления.
• Суставные боли (Вам нужен Ревматолог / Ортопед):
  • Симптомы: боль локализуется строго в области суставов (колени, голеностоп), усиливается при движении, сгибании или, наоборот, утром после покоя («стартовая боль»). Отёк возникает локально вокруг сустава, а не по всей голени.

Итак, боль и отёк ног может быть связан с венозным оттоком, лимфообращением, заболеваниями сердца, почек или печени, приемом лекарств и острыми сосудистыми проблемами. Боль в ногах также может быть вызвана проблемами нервов, позвоночника, суставов, мышц или других органов опорно-двигательного аппарата. А наличие кровеносных сосудов на поверхности кожи лишь указывает на имеющиеся сосудистые изменения и не может доказать, что все симптомы вызваны варикозным расширением вен. Только посещение специалиста и обследование сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Что касается венозных язв

Раны на ногах, вызванные сосудистыми заболеваниями, на самом деле делятся на два типа:

• артериальные язвы и
• венозные язвы.

Как мы уже знаем, артерии отвечают за доставку крови к окружающим областям, а вены — за транспортировку крови от окружающих областей обратно к сердцу. Из-за различного направления кровотока механизмы развития заболевания различны, а методы и направленность лечения также совершенно разные.

• Атеросклеротическая язва. При закупорке артерии кровь не может поступать к конечностям, поэтому артериальные язвы часто возникают на пальцах ног, начиная с кончиков и распространяясь вверх. Нога будет очень холодной на ощупь.
• Венозные язвы. Нарушение венозного оттока приводит к застою крови в стопах, в основном из-за варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен. Кожа ног находится в состоянии воспаления из-за длительного чрезмерного кровотока. Раны часто возникают вблизи лодыжки или нижней передней части голени. Нога теплая, сопровождается локальным потемнением и уплотнением кожи вблизи лодыжки.

Краткое описание варикозных вен:

1. Чаще всего локализуются вокруг лодыжки или на передней поверхности голени.
2. Часто сопровождаются пигментацией и кератозом кожи вокруг лодыжки (кожа становится твердой на ощупь и приобретает темный оттенок).
3. Для полного излечения необходимо устранить проблему с венами.
4. Если осмотр врача не выявляет проблем с артериями, можно носить компрессионные чулки или медицинские повязки.

Язвы вен легко спутать с кожными заболеваниями, но на самом деле их первопричина кроется в сосудистых проблемах. Для лечения необходимо устранить венозное заболевание.

Вероятность ампутации из-за венозных язв очень низка.
Если вы заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью; никогда не поздно.

Мы ОЗдоровье