Интернет-аптека
Купить куклу ручной работы
Ты и Я, медицинский центр, Челябинск

Последний вопрос

Факторы риска и профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа

Теги: диабет

Это статья №3 из серии статей, посвященных сахарному диабету 2 типа.
Читайте статью №1: "Сахарный диабет - болезнь или образ жизни?"
№2: "Как проводится исследование углеводного обмена?"

Факторы риска возникновения сахарного диабета 2 типа

  • Нарушение толерантности к глюкозе.
  • Гипергликемия натощак (увеличение глюкозы крови выше 5,6 ммоль/л)
  • Гестационный сахарный диабет (возникает во время беременности).
  • Афроамериканское, испанское, индейское и азиатское происхождение.
  • Рождение ребенка весом более 4,5 килограмм.
  • Артериальная гипертония (трехкратное выявление на приеме у врача цифр артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.).
  • Дислипидемия - нарушение показателей липидного (жирового) обмена:
  • триглицериды (переносчики холестерина по кровеносным сосудам) > 2,2 ммоль/л;
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности - вещества, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек в стенке кровеносных сосудов) < 0,8 ммоль/л.
  • Абдоминальное ожирение (ожирение по мужскому типу или яблоковидное ожирение - состояние, которое обеспечивает очень высокую вероятность развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, инсульта, ишемической болезни сердца и преждевременной смерти):
    • избыток веса > 20% от идеального [если индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетли) > 27 кг/м2. Индекс массы тела = масса (кг) / рост (м)2].
  • Наследственная отягощенность по сахарному диабету у родственников первой степени родства (когда болеют диабетом родители и дети).
  • Возраст > 65 лет. 

Профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа

Для раннего выявления нарушенной выработки инсулина (его избыточного поступления в кровь) или толерантности к глюкозе (предиабета) используют тест на толерантность к глюкозе (ТТГл).

Интерпретация результатов ТТГл (cмотри таблицу 5 (в будущих статьях)):

  • Результат пробы нормальный, если уровень глюкозы в плазме натощак ≥ 3,3 ≤ 5,5 ммоль/л, через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы < 7,8 ммоль/л.
  • Повышенная выработка инсулина (гиперинсулинизм), если уровень глюкозы плазмы натощак < 3,3 ммоль/л, а через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы уровень глюкозы в плазме равен < 4,0 ммоль/л. Это состояние (часто выявляется у лиц с избыточным весом и ожирением) характеризуется очень высоким риском развития предиабета и диабета 2 типа!
  • Повышенный уровень глюкозы в плазме натощак, если натощак > 5,6 < 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы уровень глюкозы в плазме < 7,8 ммоль/л.
  • Нарушение толерантности к глюкозе (предиабет), если глюкоза плазмы натощак < 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы уровень глюкозы в плазме равен ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л.
  • Сахарный диабет диагностируют, если при любом измерении уровень глюкозы в плазме > 11,1 ммоль/л.

Для активного раннего выявления сахарного диабета 2 типа проводят массовые обследования у всех людей в возрасте 45 лет и повторяют каждые 3 года. При наличии факторов риска сахарного диабета (смотри предыдущий раздел и таблицу 2) эти исследования начинают проводить в более раннем возрасте и делают более часто.

Принципы раннего выявления сахарного диабета 2 типа

 Факторы риска Контроль 1 раз в год:
 Сочетание трех любых факторов риска (смотри выше) гликемия натощак
гликемия через 2 часа после еды
Возраст > 65 лет (даже при отсутствии других факторов риска) тест толерантности к глюкозе (при сомнительных значениях гликемии)

Розовой К.А., к.м.н., врач общей практики, фармаколог

Далее читайте: "Что такое сахарный диабет"

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!