Интернет-аптека
Наркология, Наркологический центр

Последний вопрос

Компенсированный диабет и осложнения диабета 2 типа

Теги: диабет

Это статья №7 из серии статей, посвященных сахарному диабету 2 типа.
Читайте статью №1: "Сахарный диабет - болезнь или образ жизни?"
№2: "Как проводится исследование углеводного обмена?"
№3: "Факторы риска и профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа".
№4: "Что такое сахарный диабет"
№5: "Постановка диагноза "сахарный диабет 2 типа""
№6: "Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа"

Как оценить компенсирован у Вас диабет или нет?

Гипергликемия - высокое содержание глюкозы в крови (выше целевых пределов или цифр компенсации сахарного диабета 2 типа).
Нарушение компенсации диабета может случиться вследствие следующих причин:

  • любые болезни, возникшие на фоне сахарного диабета,
  • инфекции,
  • травмы.
  • хирургические вмешательства,
  • тяжелый эмоциональный стресс,
  • пропуск инъекций инсулина или сахароснижающих таблеток,
  • повышение потребности в инсулине или в сахароснижающих таблетках,
  • переедание,
  • снижение физической активности.

Предупреждающие симптомы (признаки) повышения уровня глюкозы в крови могут появляться постепенно, к ним относятся:

  • усиление мочеотделения,
  • сухость во рту или липкая слюна,
  • сильная жажда,
  • сильная усталость (сонливость),
  • нарушение зрения,
  • частое глубокое дыхание,
  • фруктовый запах в выдыхаемом воздухе (запах ацетона),
  • боли в ногах и/или в животе,
  • рвота.

Если у Вас появились эти симптомы, определяйте содержание глюкозы в крови каждые 2 часа, проверьте, есть ли в моче кетоновые тела, пейте много НЕСЛАДКОЙ ЖИДКОСТИ и избегайте физических нагрузок.

Для оценки степени компенсации сахарного диабета 2 типа Вам необходимо сравнить Ваш уровень глюкозы в крови с лабораторными параметрами, приведенными в таблице 4.

Таблица 4. Критерии компенсации углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа:

  Уровень глюкозы плазмы крови из пальца,ммоль/л
 Показатели  Компенсация  Субкомпенсация  Декомпенсация
 Гликозилированный гемоглобин, %  6,0  -6,5  6,6-  7,0  > 7,0
 Гликемия натощак  5,0  -5,5  5,6  -6,5  > 6,5
 Гликемия через 2 часа после еды  < 7,5  7,5-  9,0  > 9,0
 Гликемия перед сном  6,0 - 7,0  7,1-  7,5  > 7,5

 
Немедленно свяжитесь с Вашим врачом и сообщите ему о результатах анализа крови на глюкозу и кетоновых тел в моче.
Если появилась рвота, то это очень серьезная ситуация. Немедленно обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощь.
Кроме того, необходимо отметить, что при повышенном уровне глюкозы в крови многие сахароснижающие препараты НЕ ДЕЙСТВУЮТ. Такая ситуация требует изменения схемы Вашего лечения.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

микроангиопатия. Фото: http://heme-coag.uthscsa.eduК сожалению, при диабете 2 типа достаточно часто развиваются различные осложнения: макроангиопатии (поражение крупных сосудов) и микроангиопатии (поражение мелких сосудов, развивается чаще).

У молодых пациентов с момента диагностики сахарного диабета до развития этих осложнений проходит 10-20 лет. При тщательном контроле гликемии осложнения развиваются позже и прогрессируют медленнее. Уровень глюкозы крови дозозависимо связан с общей смертностью и смертностью от цереброваскулярных заболеваний (инсульт и др.). В настоящее время рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы в крови на величинах, как можно более близких к нормальным (смотри 2 вертикальный столбик таблицы 4).

К осложнениям сахарного диабета относятся следующие состояния:

  • Макроангиопатии:
    • Ретинопатия
    • Нефропатия основная причина развития почечной недостаточности. Если человек более сахарным диабетом, у него обязательно исследование мочи на микроальбуминурию (потеря небольших количеств белка с моче). Исследование на микроальбуминурию проводится 3 способами, самый недостоверный из них анализ по тест-полоскам в общем анализе мочи. Результат на микроальбуминурию сичтается положительным (то есть в моче обнаружены потери белка), когда содержание в моче альбумина > 30 мг в сутки.
    • Нейропатия
  • Микроангиопатия

Розовой К.А., к.м.н., врач общей практики, фармаколог.

Статьи по теме

Вопросы и комментарии

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!